CHEF D’AGRES VSAV Flashcards
Que doit faire chaque personnel à sa prise de garde ? (4-5)
- Vérifier et controler la présence, l’état et l’hygiène ou matériel
- Vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
- Compléter ou remplacer les matériels et consommable
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assure le bio-nettoyage
Quels sont les 4 qualificatifs d’orientation ?
- droite-gauche
- Inférieur-supérieur
- Postérieur-antérieur
- Interne-externe
Citez les os du bassin
- Os iliaque x2
- Sacrum
- Coccyx
- Pubis
De quoi est composé le SNC ?
le cerveau/ le cervelet / le tronc cérébral
De quoi est composé le neurone ?
dendrite/ noyau/ corps cellulaire/ axone/ bouton synaptique
Quels sont les couches du Cœur ?
endocarde / péricarde / myocarde
quels sont les 3 phases de contraction cardiaque ?
- diastole
- Systole auriculaire
- Systole ventriculaire
de quoi se compose le tissu nodal ?
- nœud sinusal
- Nœud auriculo-ventriculaire
- Faisceaux de his
- Réseau de purkinje
Quels sont les fonctions de la peau
- protéger
- réguler la température
- informer l’organisme
- constituer un réservoir sanguin
constitution du système urinaire
- les reins
- les uretères
- la vessie
- l’urètre
en combien de partie interne est divise l’abdomen? quelles-sont-elles?
2peritoneale – retro péritonéale
Que regroupe le système sensoriel?
- L’ouie
- La vue
- L’odorat
- Le toucher
- Le gout
Quels sont les couches de l’œil?
- Cristallin
- La choroïde
- L’iris
Evaluez la réponse motrice du score de Glasgow
- 1 aucune
- 2 extensions + rotation interne (décérébration)
- 3 flexions des avant-bras (décortication)
- 4 évitement non adapte
- 5 évitements adapte
- 6 à la demande
Donnez-moi les 4 possibilités de tailles et de reactions pupillaire?
Mydriase
Myosis
Asymétrique
Intermédiaire
Donnez au moins 4 signes d’atteinte neuro
- Photophobie
- Céphalée
- Trouble de l’équilibre
- Trouble du comportement
- Otorragie
- Vomissement en jet et répétée
- Convulsion
Quel gaz remplace l’oxygène et rend inutile la pince à saturation
Le CO
De quelle manière peut varier la pression artérielle?
- Physiologiquement (position, effort…)
- Pathologiquement (âge)
- Prise de médicament
Quels sont les zones de l’abdomen? (9)
- Hypocondre droit - épigastre - hypocondre gauche
- Flanc droit - région ombilicale - flanc gauche
- Fosse iliaque droite - hypogastre - fosse iliaque gauche
Comment se fait la palpation abdominale?
Au mieux avec les mains réchauffer et jambes fléchies, en commençant par la région opposée a douleur.
Combien de bilans existent?
- (circonstanciel/ primaire / secondaire / surveillance)
Quels sont les questions a se poser lors du bilan circonstenciel (5)
- Que s’est-il passé
- Pourquoi ais-je été appelé
- Existe-t-il un danger
- Le secours sont-ils suffisant
- Les infos initiales sont-elles correct
Quelles sont les 4 étapes chronologique du bilan primaire?
- Geste de sauvegarde
- Conscience
- Respiration
- Circulation
Quelle sont les 5 cas qu’onpeut retrouve lors de ce bilan? (4)
- Consciente
- Inconsciente qui respire et qui a un pouls
- Inconsciente que a un pouls mais pas de respiration
- ACR
citez au moins 7 informations a recueillir lors d’un BS systématique
- PQRST -MHTA
- Glasgow - PCI/PCS
- FARS - dyspnée
- FARP
- Pâleur - sueur
- Température
- Palpation
Quels sont les éléments a rechercher lors d’une palpation?
- Hématome - saignement - plaie -brulure -douleur spon
- Signes de trauma
Donnez les 7 items de la surveillance (7)
- Réévaluer la douleur
- Réévaluer la fonction respiratoire
- Réévaluer la fonction circulatoire
- Vérifier l’efficacité des pansements
- Contrôler l’efficacité de la protection thermique
- Apprécier la conscience
- Parler a la victime afin de réévaluer ses plaintes et les signes constate lors du bilan
*
Donner au moins 6 signes de trouble ou détresse neuro
- PCI/PCS - trouble de la conscience/ equilibre - coma - convulsion
- Diminution ou perte de sensibilité/motricité - alteration de la parole
- Anomalie réaction pupillaire - trouble du comportement
- Céphalée inhabituelle - vertige
Classifier les syncopes
- Imminente (signe de trouble sans PCI)
- Typique (signe de trouble avec PCI)
- Atypique (PCI sans signe avec blessure) .
CAT syncope (3)
- Allonge à plat dos ou PLS si inconsciente
- Immobilisation générale si chute brutale ou doute
- O2 si nécessaire
Quelles sont les conséquences pour un coma profond? (4)
- Hypothermie
- Chute de la langue
- Détresse respi
- Perte de reflex de déglutition et de toux
Citez les 4 phases de la crise d’épilepsie ainsi que leur durée
- Phase de début (brève)
- Phase tonique (30s-1’)
- Phase clonique (1’)
- Phase de récupération (jusqu’à 30’)
Quels sont les facteurs aggravant la crise de convulsions V/F
- Le manque de sommeil - le sucre - l’alcool - le sport
- Rupture de ttt - stimulation lumineuse
A quel moment parle-t-on d’état de mal convulsif?
- Crise de plus de 10’
- Discontinue avec ou sans reprise de conscience
Quels sont les signes particuliers d’une méningite?
- Chien de fusil - photophobie - vomissement en jet répété
- Fièvre - raideur de la nuque - céphalée - purpura
Comment se transmet la méningite?
- Contact direct avec sécrétion oropharyngé
- Contact indirect et long (1h)
Quels sont les situations qui entrainent les détresse respi? (5
- Insuffisance d’O2 dans l’air
- Insuffisance d’O2 dans les poumons
- Mauvais échange gazeux cellulaire
- Mauvais échange gazeux alvéolaire
- Atteinte des commandes nerveuse
Donnez au moins 6 signes de détresse ou trouble respi
- Essoufflement au repos - sensation de manque d’air - tirage
- Balancement thoraco-abdo – diff ou impossibilité de parler
- Bruit expi/inspi - cyanose - sueur - moiteur - baisse de la sat
Combien de type d’OBVA? lesquelles?
2 (totale / partielle)
vrai ou faux
* L’asthme rétrécie le diamètre des bronches
vrai
Quel signe de la crise d’asthme démontre une crise d’asthme aigu grave?
Pause respi avec arrêt du sifflement ( effort + épuisement trop important = arrêtrepi rapide
Quelle position doit adapte la victime lors d’une crise d’asthme aigu grave?
- assis penche vers l’avant
Quelle est la position d’attente lors d’un OAP associe à une détresse circu
Assis jambe pendante
Quelles sont les causes d’un Œdème des VAS
Allergie - brulure (gaz chaud) - piqure - traumatisme - infection
Citez au moins 4 signes d’un œdème
- Sifflement a l’inspi -toux incessante - impossibilité a déglutir avec crachat
- Urticaire ou gonflement - suies (fumée d’incendie) - traces de trauma (strangulation) - trouble ou détresse neuro et circu
Un AC peut survenir après quelle détresse?
- Circu - respi - neuro - les 3
A quoi sert la RCP?
Suppléer l’arrêt circu - suppléer la respi - normalise l’activité électrique du cœur
Doit-on pratiquer 5 insufflations starter sur un ACR sur
Enfant - adulte - nourrisson noyé - adulte noyé
Citez les catégories du tableau de RCP
- Nourrisson+NN - enfant plus ou moins 10 ans plus ou moins 30kg
- Enfant de 11 ans et de plus de 30kg jusqu’à la puberté - adulte ou enfant puber
Sur laquelle utilise-t-on le cardio-pompe et la canule de guedel?
Cardio: adulte uniquement
Canule: pas sur nourrisson et NN sauf si ça ne passe pas
Quelle est la sécurité individuelle du sauveteur lors d’une hémorragie? (3)
Gant UU - lunette de protection - changé vêtements souillés dès que possible
A quel moment utilise-t-on un point de compression? citez-les
- Incapacité à mettre un garrot -carotide/pli de l’aine/ membre arrache
- Impossibilité de faire une compression directe
Quels sont les signes d’une douleur tho typique
- Medio-tho - rétro-sternale - oppressante - irradiante (bras + mâchoire)
- Inchangéà palpation/inspi profonde - a l’effort
Quels sont les 3 stades d’une insuffisance coronarienne?
- Crise d’angor (angine de poitrine) = passe après 20’ ou prise de médicament
- Syndrome coronarien aigue = douleur ne passe pas
- Infarctus du myocarde = mort proprement dit de tissus
Quels sont les examens et le ttt contre cette pathologie? Insuffisance coronarienne
- Coronarographie (examen permettant de visualiser les vaisseaux)
- Coronaroplastie (permet de détruire le caillot grâce à un ballonnet)
- Pose de stent (ressort pour éviter l’obstruction nouvelle des vaisseaux)
- Pontage coronarien (créer une dérivationà l’aide d’une veine)
Quels sont les signes spécifiques d’une embolie pulmonaire?
- Douleur (souvent latero-tho)
- Malaise et PCI (même plusieurs jours avant)
Quels sont les signes spécifiques d’une dissection aortique
- Malaise et PCI (au début de la douleur)
- Douleur migratrice
- Différence de plus de 20mm de mercure entre les 2 tensions artérielle
Quels sont les signes spécifiques d’un trouble du rythme
- Palpitations
- Survenue brutal ou progressive
- Tolérance (fatigue, douleur tho, dyspnée…)
- Manœuvre déjà réalisée si trouble connu
Combien d’agents infectieux existent? quels sont-ils
Prions - champignons - bactéries - virus - parasite
Quels sont les ttt qui existent
Antiparasitaire - antifongique - antiviraux - antibiotique
Par quoi passe la prévention de toutes les maladies
- La vaccination
- la protection contre la contamination
Citez les 2 formes du SIDA
Séropositivité asymptomatique - séropositivité symptomatique
Quels sont les voies de transmission de l’hépatite?
- Voie digestive (A)
- voie sanguine ou sexuelle (B) (C)
Quel est le protocole à suivre lors d’un AEV
- Nettoyer immédiatement la plaie a l’eau savonneuse
- Rincer à l’eau
- Tremper pendant au moins 10’ dans le dakin (ou compresse imbibe)
- Cas particulier: si projection dans l’œil, rincer à l’eau ou sérum phy 5’
Quelles sont les maladies transmissibles par voie respiratoire
Méningite - tuberculose - grippe - SRAS
Quelles sont les tenues qui existent et à quel moment on les porte?
- Tychem (danger«poudre» + pathologie très haut risque infectieux)
- COMAT (danger «liquide»)
Quels sont les catégories de malaise?
- Grave (atteinte d’organe ou dérèglement de l’organisme)
- Benin (fatigue, émotions, décalage alimentaire…)
Signes de malaise
- Vision trouble - vertige - nausée - froid - chaleur anormale
- Fatigue intense
CAT d’une crise de spasmo/tétanie
- Isoler
- calmer/rassurer
- indiquer de respirer doucement
- Mise en place d’un dispositif d’inhalation non occlusif
Quand doit-on demande un renfort médical en cas d’hypoglycémie
Demande de la victime - avis médical - impossibilité de resucrer par voie oral
Citez au moins 4 pathologie digestive
- Gastro-entérite - péritonite - ulcère - hépatite - appendicite
- Cirrhose - occlusion intestinale
Citez les pathologies urinaires
- Torsion testiculaire - insuffisance rénale - colique nephretique
- Infections urinaires
CAT drépanocytose
- O2 systématique
- déshabiller (si fièvre)
- réchauffer la victime (si froid)
- Aider a prise de médicament après cmc
Quels sont les comportements inhabituels les plus fréquents
- L’angoisse - la stupeur - l’agitation -l’agressivité
CAT face a une souffrance psychique
- Attitude accueillante et pro
- Adopter une démarche d’équipe
- Assurer les besoins de base de la victime et famille (soutien et réconfort)
- CMC
Citez les 3 formes de stress
Adaptatif - dépassé - différé
Quelles sont les 3 réactions du SP face aux risques psycho pro
- «Réponse défensive» (adaptation imparfaite au stress) immédiate
- Syndrome psycho traumatique (apparition plus ou moins longue)
- L’épuisement pro
Citez au moins 5 signes spécifique à rechercher lors d’une intoxication médicamenteuse
- Nature des médicaments - DSI
- concentration du médicament
- Heure d’ingestion
- toxique associes (alcool, gaz allumé) -
ttt en cours- Antécédent psy - vomissement
Que peut entrainer une intox aux produits ménagers
- Attentes digestives (hématémèse, nausée, vomissement)
- Lésion respi(œdème pulmonaire lésionnel produit moussant)
- Atteintes neuro (coma, convulsion si SNC touché)
Qu’est ce qui peut aggraver l’intoxication produits domestique
Faire vomir - faire boire de l’eau
Quels sont les 3 signes spe qui doivent laisser penserà une intox aux produits de guerre
- Plusieurs victimes avec même symptômes (nausée, convulsion, agitation, détresse respi
- Animaux malade ou morts
- Odeur inattendue
CAT intox produit de guerre
- Pas d’engagement VSAV si milieux clos (si extérieur, EPI adapté)
- Autres engins, EPI/ARI ou EPI/APRF
- Dde de moyens adaptés
- Eviter tout contact physique avec victimes et impliqués
- Faire évacuer personne valide et les regroupé a l’air libre (si possible)
- Débuter les extractions des personnes invalide
- LSP DCD
- Signaler sa présence en zone d’exclusion pour être dirige SAS intervenant
CAT hypothermie
- Mobiliser avec prudence la victime
- Isoler du froid et mettre dans un endroit chaud
- Déshabiller
- Ne pas frictionner
- Réchauffer la victime
- Limiter le DSA a 1 choc
Quelles sont les 3 expositions prolonge a la chaleur
- L’insolation
- L’épuisement
- Le coup de chaleur
Citez au moins 4 signes spécifique d’un coup de chaleur
- Crampe muscu
- arrêt transpi
- augmentation t° (41°) - dé
detresse circu- Peau rouge, sèche, brulante
- trouble conscience
- trouble comportement
CAT sur tout type de piqure/morsure
- Intervenir en sécurité
- Être la victime à l’abri
- Dde de moyen spé
CAT plaie par morsure
- Arrêter le saignement
- rincer la plaie
- protéger la plaie
- dde si vaccine
- Faire examiner l’animal par veto (si possible)
CAT morsure de serpent
Isoler la victime
- calmer/rassurer
- pansement légèrement compressif (racine vers extrémité)
- pas aspirer la plaie - immobiliser membre
CAT piqure d’insecte
Retirer le dard
- appliquer du froid
- CMC urgent (piqure bouche/gorge et allergique)
- aider injecter ttt
Citez les 4 blast et expliquez-les
- Primaire (surpression sur la victime du a l‘onde de choc)
- Secondaire (projection des matériaux sur la victime)
- Tertiaire (projection de la victime elle-même)
- Quaternaire (lésion consécutive à la projection de la victime et brulure VAS)
Quels organes seront touchés selon le milieu de propagation de l’onde ?
- Aérien (tympan, larynx, rupture des alvéoles, lésion organe creux abdo)
- Liquide (organes pleins s’ils sont immergés: rate, foie, cerveau, œil)
- Solide (facture, délabrement)
A quel moment peut-on retirer une compression et quel est la CAT
- En cas de risque pour la vie de la victime
- Impossibilité a réalisé les gestes de secours
- CAT:
- Poser garrot - décompresser le membre
- mettre victime en sécu
- Réaliser geste d’urgence adapte
CAT pendaison
- Soutenir le corps - dépendre le corps
- supprimer constriction
- Maintenir axe t-c-t - allonge au sol
- geste d’urgence
- Pose de collier dès que possible
- cmc urgent
- dde police
- Respecter les indices
Quels sont les conséquences d’un accident électrique
- Trauma (projection ou tétanisation de muscles)
- Neuro (PCI avec ou sans convulsions)
- Respi (tétanisation diaphragme)
- Circu (AC ou trouble du rythme)
CAT risque électrique
- Ecarter personne présente
- Victime pas en contact direct ou indirect avec conducteur
- Pas toucher directement la victime
- Pas utiliser d’objet métallique ou humide
- Couper le courant
- Dégager la victime
CAT brulure 3e degrés
- Supp cause
- Ne pas refroidir si surface totale dépasse les limites
- Mettre victime en position adapte dans une couverture propre et stérile
- Cmc urgent
- Retirer vêtement, bijoux, etc..
- Pas percer les phlyctènes
- Protéger la brulure
- Pas mobiliser la partie atteinte
- O2 si fumée incendie et étendu au-dessus des limites
- Protéger contre le froid
Citez les pathologies de la grossesse
- GEU
- hémorragies génitale -
l’éclampsie - contraction utérine avant 8 mois
CAT éclampsie
- PLS
- O2
- CMC urgent
- Surveillance ++
- Protéger
- Anticiper brancardage
Conséquence d’une hémorragie génitale pendant 2 ou 3 trimestre?
Placenta preavia
- accouchement possible avant terme
- décollement placenta
Quels sont les signes à rechercher lors d’une éclampsie
Convulsions/coma
- œdème MI
- épitaxie
- tension au-dessus de 140/90
Citez les 3 signes d’un accouchement imminent
- Heure de la perte des eaux - sent le bébé descendre
- tient pas assise
Citez au moins 5 questions à poser lors du bilan
- Terme prévue ou dernière règles
- nombre de bébé prévue
- Déroulement de la grossesse et Risques prévue
- présentation bébé
- Accouchement prévue
- ttt entrepris
- suivie de la grossesse
- Maternité de l’accouchement
Si accouchement imminent, quelles informations transmettre?
- Terme
- grossesse complique connue
- risque infectieux
- Liquide amiotique méconial
- métrorragie
CAT accouchement
- Installer mère
- Préparer zone d’accueil et de réa du NNN de façon distincte
- Faire relever les MI en attrapant ses cuisses
- Pousser vers le bas en retenant respi
- Reposer les jambes à la fin de la contraction
- Recommencer jusqu’à l’apparition de la tête
- Cesser de faire pousser et ralentir la sortie de la tête
- Accompagne la tête
- Noter l’heure de la naissance
- Prendre en charger le NNN
- Surveiller la mère
- Surveiller délivrance
Citez au moins 5 facteurs de risque du trauma du rachis
- Victime de plus de 65 ans
- AVP
- fourmillements extrémité
- Chute d’une hauteur supérieure de la taille de la victime
- autres douleurs
- Douleur ou contracture nuque ou dos
- déficit sensitif ou moteur
- Trouble de conscience ou intox
- atteinte évidente et ou nuque
Quels sont les 3 différents types de fracture du crane
- Trait de fracture simple - embarrure
- embarrure avec issu cérébrale
CAT trauma crânien
- Maintien tête
- Stopper hémorragie éventuelle
- Immo rachis cervical
- Mettre victime en position adaptée
- O2 si nécessaire
- Dde équipe médicale si trauma grave
- Protéger victime
- Surveiller victime
CAT plaie a l’œil
- Allonger plat dos
- Caler la tète
- Recommander de fermer les yeux et pas bouger
- Protéger par pansement sur les 2 yeux
- Pas retirer de corps étranger
Quels sont les risques d’un trauma du bassin
Hémorragies interne
- perforation de la vessie
- atteinte organes génitaux interne
- rupture urètre, uretère
- infection majeure
CAT amputation
- Contrôler hémorragie
- Mettre victime en position adaptée
- Protéger victime
- Nettoyer plaie
- Envelopper l’extrémité du membre dans gaze stérile
- Emballe partie amputée dans le lot prévu
- Mettre nom + heure de survenue sur l’emballage
- O2 si nécessaire
Quels sont les sécurités passive lors d’un AVP
L’airbag
- pré tensionneur de ceinture - protections anti-retournement
Quels sont les matériels présent pour protéger le rachis
- Colliers cervicaux - ACT - PISN - MID
Quels sont les matériels présents pour immobiliser les membres
Echarpes - attelles à dépression
CAT pour l’immobilisation d’un membre
- Soutenir le membre blesse
- Inspecter la lésion
- Recouvrir d’un pansement stérile et sec sur la plaie
- MSTPC
- Immobiliser lésion et articulation sus et sous-jacente
- Si gonflement, appliquer du froid
Quels sont les deux groupes distincts de gestion des déchets
- DASRI (déchets d’activité de soins à risques infectieux)
- DAOM (déchet assimilable aux ordures ménagères)
Citez au moins 5 principes à respecter lors d’un bilan pédiatrique
- Se faire aider d’un parent
- prendre en compte le bilan circonstanciel
- Prendre en compte le changement d’état par rapport à d’habitude
- Consulter le carnet de sante
- éviter d’être trop nombreux
- Être calme et à la hauteur de l’enfant - déshabiller totalement l’enfant
- Expliquer aux parents
Citez au moins 3 signes circulatoire particulier chez le nourrisson
TRC
- la fontanelle
- le pli cutané
- les yeux creusés
CAT mort inattendue du nourrisson
- Pas de réa si raideur cadavérique
- Dde moyen médicalisé
- Attendre le médecin pour dde police
- Prendre les autres enfants en charge
- Transférer le corps de l’enfant dans un centre de référence
- Proposer aux parents d’accompagne leur enfant
- Ne pas évoquer de diagnostic potentiel
Citez au moins 5 mécanismes à haute cinétique pour un enfant
- Piéton ou vélo contre véhicule
- passager a plus de 40KM/H
- Trauma sévère d’un autre passager
- éjection
- tonneau
- Chute par-dessus le guidon de vélo
- impact du guidon
- Chute + 3M (enfant); 1,5M (nourrisson)
- chute ou coup de sabot poney ou cheval
- Si trauma crânien 1,5M (enfant);0,4M (nourrisson) - projection après électrisation
CAT relevage
- Relever prudemment
- Tester motricité habituelle
- Evaluer possibilité de rester à domicile
- Cmc
