Chapter 8; Maltreatment and Trauma- and Stressor-Related Disorders Flashcards
Stress
Fysieke en psychische reactie op eisen die de copingmechanismen overstijgen
Coping
Cognitieve, emotionele en gedragsmatige regulatie van reacties om stress onder controle te houden
Stress-respons system
Beïnvloedt door genen en zit in het brein. Hippocampus, amygdala en prefrontale kwabben
Allostasis
Het proces van het actief onderhouden van fysieke en psychische stabiliteit als reactie op stressoren van buitenaf, door stresshormonen uit te zenden
Allostatic load
Fysieke en psychische slijtage, veroorzaakt door constante allostatic prosesses. Bv wanneer stress niet weggaat, ophoudt of niet goed gereguleerd is
Methylatie
Verklaart de link tussen het ervaren van extreme stress in de vroege kinderjaren en slechtere fysieke en mentale uitkomsten in het latere leven
Noem de 3 typen van stress respons
- Positive stress responses
- Tolerable stress responses
- Toxic stress responses
Wat wordt bedoeld met Positive stress responses?
Korte, milde, responsen, vaak met steun van een ouder (bv spanning voor een eerste schooldag)
Wat wordt bedoeld met Tolerable stress responses?
Atypische stressoren die een extremere en langdurige reactie triggeren (ziektes, natuurrampen, scheiding ouders)
Wat wordt bedoeld met Toxic stress responses?
Sterke, frequente of uitgestelde activatie van het stress respons systeem, zonder dat er een steunende volwassene of buffer is
Wat wordt bedoeld met opposition?
Anderen de schuld geven, projecteren, agressie
Wat wordt bedoeld met delegation?
Foute hulp zoeken, klagen, zeuren, zelfmedelijden
Wat wordt bedoeld met submission?
Overdenken, rigide doorzetten, indringende gedachten
Wat wordt bedoeld met disengagement strategie?
Vermijding en ontkenning
Wat wordt bedoeld met engagement strategie?
Problemen oplossen, steun zoeken, positief denken
Wat wordt bedoeld met respons-focused regulation?
Coping als reactie op een bedreigende situatie
Wat wordt bedoeld met antecedent regulation?
Coping bij het anticiperen van een bedreigende situatie
Wat wordt bedoeld met controlled processes?
Bewust ergens anders op focussen. Afleiding zoeken bij bedreiging
Maltreatment
Fysieke mishandeling, seksuele mishandeling, psychische mishandeling en verwaarlozing
Wanneer zijn kinderen het meest kwetsbaar voor mishandeling?
De eerste 5 jaar
Wat is de meest voorkomende vorm van kindermishandeling?
Verwaarlozing
Welke problemen laten mishandelde kinderen vaak zien?
Problemen met de emotieverwerking, communicatie en emotieregulatie. Vaak zijn er ook problemen met schoolprestaties en peers.
Poly-victimazation
De ervaring van kinderen die op meerdere vlakken slachtoffer zijn. Bv mishandeling door ouders, pesten door peers en blootstelling aan geweld in de omgeving
Noem de 4 trajecten voor poly-victimazation
- Living in a dangerous community
- Living in a dangerous family
- Having a chaotic, multiproblem family-environment
- Having emotional problems that increase risky behaviors and compromise adaptation (heeft met temperament te maken)
Welke stoornissen lopen mishandelende kinderen een groter risico op?
Stemmingsstoornissen, angststoornissen, CD, middelengebruik en persoonlijkheidsstoornissen
Noem de 3 patronen bij seksueel misbruik
- Seksueel misbruik door biologische vader (begint vroeg, houdt vaak lang aan)
- Seksueel misbruik door stiefvader (begint vaak later, duurt kort en minder frequent)
- Seksueel misbruik door meerdere daders (vaak kort maar met extreem geweld)
Wat zijn voorbeelden van negatieve uitkomsten bij misbruik?
- Atypische fysieke ontwikkeling (vroege puberteit obesitas)
- Psychologische problemen
- Risicovol seksueel gedrag
- Aanhoudend misbruik
- Later huiselijk geweld
- Moeilijke hechtingsrelatie met eigen kinderen
Beschermingsfactoren die veerkracht of herstel bevorderen na mishandeling
- Genetische factoren
- Bovengemiddelde intelligentie
- Positieve emotionaliteit
- Betere zelfregulatie
- Veilige hechting
- Vriendschappen
Socioculturele risicofactoren
- Armoede
- Culturen die lichamelijke straffen en geweld accepteren
Risicofactoren in de familie
- Conflicten of geweld tussen ouders
- Chaotische en onstabiele thuissituaties
- Sociale isolatie
Acute stress disorder
Een stoornis met de ontwikkeling van meerdere psychische symptomen, volgend op een traumatische gebeurtenis
Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)
Een stoornis gekenmerkt door ernstige en constante patronen van angst en vermijding na een traumatische gebeurtenis. Symptomen duren vaak langer dan een maand
Developmental Trauma Disorder
Stoornis gekenmerkt door blootstelling en aanpassing aan chronische trauma, waarbij blootstelling vaak gebeurt in de context van de opvoedingsomgeving van het kind
Noem de symptomen van Developmental Trauma Disorder
- Exposure (woede, verraad,.. Ontwikkeling wordt beïnvloedt door trauma)
- Dysregulation (ontwikkelingsproblemen)
- Negative attributions and expectations (negatieve gedachten)
- Functional impairments (problemen op alle gebieden; vriendschappen, school, relaties etc..)
Noem voorbeelden van psychische problemen bij PTSD
- Geheugen
- Probleemoplossing
- Emotieregulatie
- Gedragsproblemen
- Slaapproblemen
Inoculation effects
Vroege blootstelling aan stress zorgt ervoor dat kinderen copingsmechanismen kunnen ontwikkelen en oefenen, wat een beschermend effect kan bieden
Sensitization effects
Vroege blootstelling an stress leidt tot fysieke en psychologische veranderingen die risico’s vergroten
Posttraumatic growth
Positieve veranderingen na een trauma
Shotgun effect
Trauma dat zo extreem is dat het angstsymptomen oplevert voor alle gezinsleden (bv brand, natuurramp)
Lack of protective shield effect
Ouders die geen goede steun, veiligheid en comfort kunnen bieden die nodig is voor herstel
Toxic family effect
Reacties van ouders op stress verergeren de reacties van het kind
Amplification-effects model
Het idee dat er grotere risico’s zijn wanneer er slechte copingstrategieën zijn en sterkere beschermende effecten wanneer er goede copingstrategieën zijn
Differential effects model
Socialisering van coping heeft verschillende, maar even belangrijke risico-effecten voor psychopathologie bij zowel hoge als milde stress
Attachment and Biobehavioral Catch-up programme (ABC)
Korte interventie die zich richt op 3 aspecten voor ouders:
- Goede zorg bieden wanneer kinderen stress ervaren
- Er voor kinderen zijn wanneer ze geen stress ervaren
- Het niet uiten van angstgevend gedrag
Child-parent psychotherapy (CPP)
Relationele behandeling die zich richt op het vermijden van mishandeling door huisbezoeken
Multilevel intervention
Richt zich zowel op het kind als de familie en heeft meerdere strategieën
Strategieën multilevel intervention
- Risk-focused strategies (verminderen of voorkomen van risico’s)
- Protection-focused strategies (beschermende factoren bieden om risico’s tegen te gaan)
- Process-focused strategies (promoten van de ontwikkeling van het welzijn, zelfregulatie en relaties
Centrale onderdelen van PTSD behandeling
- Veiligheidsgevoel van het kind herstellen
- Verwerken van emoties
- Het kind helpen de impact van het trauma te begrijpen
- Ouders ondersteunen
5 principes van massatrauma
- Promoten van een gevoel van veiligheid
- Promoten van kalmte
- Promoten van self-efficacy en collectieve efficacy
- Promoten van verbondenheid
- Promoten van hoop
