chapitre 9

Question 1

pourquoi lésion centrale est une sensibilisation centrale?

Answer 1

lésion du SNC = augmente activité voie spnitohalamqiue = élargissement des champs récepteurs = augmente la réponse de stimulis senroriels = sensibilisation centrale

Question 2

expliquer mécanisme de la douleur neuropathique périphérique

Answer 2

lésion SNP = développement pathologique des axones (exitabilité) = hypersensibilité périphérique

le nerf lésé décharge de manière anarchique et afftecte les nerfs sains autour en causant leur hyperexcitabilité = altération des canaux ioniques

Question 3

c’est quoi douleur neuropathique autonomique ? sx?

Answer 3

atteintes des axones = transpiration excessive, difficulté digestion

Question 4

à quoi sert le test de vitesse de conduction?

Answer 4

stimulation électrique d’une fibre nerveuse grâce à un électrode qui évalue la force (axone) et la vitesse (gaine de myéline) du message nerveux

Question 5

électromyographie

Answer 5

• permet différencier un problématique musculaire d’une nerveuse
• électrode intramusculaire lors repos/contraction du muscle

Question 6

biposie de la peau

Answer 6

bout de peau = bout de terminaison nerveuse sous anesthésie locale

Question 7

risques d’une biopsie

Answer 7

endommager le nerf et créer de nouvelles douleurs/pertes sensorielles

Question 8

imagerie

Answer 8

IRM pour voir compressions nerveuses, hernies

Question 9

anti-dépresseurs tricyclique

Answer 9

bloque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

Question 10

anti-dépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Answer 10

• bloque seulement recapture sérotonine

- plus de neurotransmetteurs plus longtemps dans la fente synaptique = moins effets secondaires

Question 11

anticonvulsants (prégabaline, gabapentine)

Answer 11

• sensibilisation membranaire (canaux sodiques/calciques)
• agit sur GABA = reste plus longtemps dans circulation
• blocage récepteur AMPA/NMDA
• bcp effets secondaires

Question 12

anesthésique locaux (lidocaïne)

Answer 12

bloque canaux SODIQUES très utilisé pour allodynie

Question 13

injection toxique botulique

Answer 13

= douleur neuropathique centrale focale

=bloque influx nerveux

Question 14

cannabinoïdes et agonistes des récepteurs cannabinoides

Answer 14

bcp effets secondaires : dépression SNC, effets cardiovasculaires légers

Question 15

Expliquer neuropathie diabétique + traitements

Answer 15

• complication chronique du diabète
• diabète type 1 ou 2
• TOXICITÉ NERVEUSE DE L’HYPERGLYCÉMIE : altération directe des nerfs ou altération des VS = mauvaise irrigation
• touche extrémités surtout membre inférieur (perte sensibilité, engourdissements, faiblesse musculaire)

Tx :
-réguler glycémie, antidépresseurs tricycliques, antiépileptiques

Question 16

syndrome douloureux régional complexe (SDRC) ou algodystrophie

Answer 16

• douleur neuropathique
• rare, surtout les femmes
• touches extrémités du membre supérieur (moites, pilosité excessive, gonflé)
• PERTURBATION PROCESSUS INFLAMMATOIRES = hausse neuropeptides, hausse bradykinines

thérapies : médication, opioides, bloc nerveux

Question 17

que cause les pertes d’afférences lors d’une lésion centrale?

Answer 17

= changements corne dorsale= moins inputs sensoriels = diminution activité interneurones inhibiteurs = perte inhibition afférente et descendante