Chapitre 8-Phéochroncytome Flashcards
Quels sont les 3 cathécholamines synthétisées par la medulla et celle qui est synthétisée le +?
L’épiphérine (celle qui est le + synthétisée), la norépinéphrine et la dopamine.
La médulla correspond à un très gros…
ganglion symphatique (stress- truc mémo technique) spécialisé. I.e. La surrénal va agir comme un ganglion du SNS.
Quel est le nom des cellules formant la médulla?
Les c chromaffines
Quel est le point de départ de la synthèse de toutes cathécholamines?
La tyrosine, un a.a.
La synthèse des cathécholamines se fait en 4 étapes:
- Une rxn d’hydroxylation (conversion de la tyrosine en DOPA par la tyrosine hydroxylase
- Une rxn de décarboxylation: conversion de la DOPA en dopamine par la DOPA décarboxylase
- Une rxn d’hydroxylation: conversion de la dopamine en norepinephrine par la DOPA beta-hydroxylase
- Une rxn de méthylation: conversion de la norépinéphrine en épinéphrine par la PNMT.
Attention= si on veut par exemple avoir de la norépinéphrine, la dernière étape est la 3. Même chose pour DOPA, seulement étape 1 et 2.
Quel est l’enzyme limitante dans la biosynthèse des cathécolamines? note=**L’étape limitante est celle que l’on contrôle le +.
La tyrosine hydroxylase. Note= la synthèse commence dans le cytoplasme (1 et 2 rnx) et se termine dan les granules où la prochaine rxn enzymatique a lieu.
Lors de quel émotion la synthèse de cathécolamines est activée?
Lors du stress (système symphatique). Note= hormone de stress= épinéphrine
Qu’est-ce qui stimule la tyrosine hydroxylase et la dopamine beta-hydroxylase? (2)
Une stimulation par les fibres préganglionnaires cholinergiques ET l’ACTH qui agit directement sur les c chromaffines.
Quel hormone stéroidienne stimule spécifiquement l’enzyme PNMT?
Le cortisol! En effet, le cortisol favorise la production d’épinéprhine exclusivement. Le cortisol dans le cortex surrénalien a donc une relation anatomique avec la médulla qui contient les c chromaffines.
La relâche de catécholamines s’effectue par un mécanisme d’ _________.
exocytose (figure 7 de la p. 160)
Les cathécholamines produites dans la surrénale sont emmagasinés à l’intérieur de granules. Qu’est-ce qui se trouve dans ces granules?
Épinéphrine, norépinéphrine, de l’ATP, de la chromagranine A, du Ca 2+, de la dopamine beta-hydroxylase et des précurseurs d’enképhalines (des anti-douleurs).
Quel est la sorte de récepteur membranaire qui est liée avec les cathécholamines?
Les récepteurs traversant 7 fois la membrane cytoplasmique, les récepteurs de adrénergiques couplés à une protéine G.
Les récepteurs adrénergiques contiennent 4 subclasses. Nomme-les et leur fonction.
Récepteur alpha1: Associé à une protéine Gq qui stimule le turnovers des phosphatidylinositols.
Récepteur alpha2: Associé à une protéine Gi qui inhibee la production d’AMPc.
Récepteur beta 1, beta2, beta3 sont associés à une protéine Gs qui stimule la production d’AMPc.
L’épinéphrine est la catécholamine circulante qui joue un rôle prédominant sur les récepteurs beta 2 et en général. Quels sont les conséquences de l’épinéphrine sur le sang?
cause une hyperglycémie, une augmentation de l’acide lactique et des acides gras et une augmentation du métabolisme de base (augmentation de la T).
Comment l’épinéphrine augmente-t’elle le glucose et le lactate dans le sang?
-aug gluconéogénèse hépatique (créer)
-aug glucogénolyse hépatique (réserve)
-aug glucogénolyse musculaire
-aug lactate plasmatique
- diminue l’utilisation du glucose dépendante de l’insuline dans les muscles et tissu adipeux et augmente son utilisation a/n du système nerveux central.
-aug la production de glucagon
(se fier au schéma p. 163)
Décrire les effets cardio-vasculaires des cathécholamines sur les effets métaboliques:
- Ils stimulent la fonction cardiaque (récepteurs beta1) en augmentant la FC et la force cardiaque
- vasoconstriction par alpha1 au niveau rénal, viscéral et de la peau
- une vasodilatation par beta2 au sein du foie et des muscles.
- effet net= redistribution du sang vers les muscles tout en maintenant une bonne circulation coronarienne, hépatique et cérébrale.
- relaxation bronches et tractus gastro-intestinal
p. 164 pour d’autres effets
action des beta1
cardiaque
action des beta2
vasodilatation/relaxation, gluconéogénèsee, glucogénolyse et lipolyse
action des alpha1
vasoconstriction/contraction
action des beta 1
cardiaque (aug tout)
la réponse au stress implique la participation de l’axe hypothalmo-hypophysio-surrénalien et du système nerveux sympathique. Quel est la voie rapide?
Voie rapide= centre nerveux sympatique (noradrénaline et adrénaline)—fight ou flight response
Voie lente= release of CRH, lobe antérieur de la glande pi., cortex surrénalien, relâchement de minéralocorticoids ou glucocorticoides
action des alpha 2
diminution de la sécrétion d’insuline
