Chapitre 8-Phéochroncytome Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 cathécholamines synthétisées par la medulla et celle qui est synthétisée le +?

A

L’épiphérine (celle qui est le + synthétisée), la norépinéphrine et la dopamine.

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2
Q

La médulla correspond à un très gros…

A

ganglion symphatique (stress- truc mémo technique) spécialisé. I.e. La surrénal va agir comme un ganglion du SNS.

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3
Q

Quel est le nom des cellules formant la médulla?

A

Les c chromaffines

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4
Q

Quel est le point de départ de la synthèse de toutes cathécholamines?

A

La tyrosine, un a.a.

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5
Q

La synthèse des cathécholamines se fait en 4 étapes:

A
  1. Une rxn d’hydroxylation (conversion de la tyrosine en DOPA par la tyrosine hydroxylase
  2. Une rxn de décarboxylation: conversion de la DOPA en dopamine par la DOPA décarboxylase
  3. Une rxn d’hydroxylation: conversion de la dopamine en norepinephrine par la DOPA beta-hydroxylase
  4. Une rxn de méthylation: conversion de la norépinéphrine en épinéphrine par la PNMT.
    Attention= si on veut par exemple avoir de la norépinéphrine, la dernière étape est la 3. Même chose pour DOPA, seulement étape 1 et 2.
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6
Q

Quel est l’enzyme limitante dans la biosynthèse des cathécolamines? note=**L’étape limitante est celle que l’on contrôle le +.

A

La tyrosine hydroxylase. Note= la synthèse commence dans le cytoplasme (1 et 2 rnx) et se termine dan les granules où la prochaine rxn enzymatique a lieu.

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7
Q

Lors de quel émotion la synthèse de cathécolamines est activée?

A

Lors du stress (système symphatique). Note= hormone de stress= épinéphrine

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8
Q

Qu’est-ce qui stimule la tyrosine hydroxylase et la dopamine beta-hydroxylase? (2)

A

Une stimulation par les fibres préganglionnaires cholinergiques ET l’ACTH qui agit directement sur les c chromaffines.

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9
Q

Quel hormone stéroidienne stimule spécifiquement l’enzyme PNMT?

A

Le cortisol! En effet, le cortisol favorise la production d’épinéprhine exclusivement. Le cortisol dans le cortex surrénalien a donc une relation anatomique avec la médulla qui contient les c chromaffines.

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10
Q

La relâche de catécholamines s’effectue par un mécanisme d’ _________.

A

exocytose (figure 7 de la p. 160)

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11
Q

Les cathécholamines produites dans la surrénale sont emmagasinés à l’intérieur de granules. Qu’est-ce qui se trouve dans ces granules?

A

Épinéphrine, norépinéphrine, de l’ATP, de la chromagranine A, du Ca 2+, de la dopamine beta-hydroxylase et des précurseurs d’enképhalines (des anti-douleurs).

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12
Q

Quel est la sorte de récepteur membranaire qui est liée avec les cathécholamines?

A

Les récepteurs traversant 7 fois la membrane cytoplasmique, les récepteurs de adrénergiques couplés à une protéine G.

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13
Q

Les récepteurs adrénergiques contiennent 4 subclasses. Nomme-les et leur fonction.

A

Récepteur alpha1: Associé à une protéine Gq qui stimule le turnovers des phosphatidylinositols.
Récepteur alpha2: Associé à une protéine Gi qui inhibee la production d’AMPc.
Récepteur beta 1, beta2, beta3 sont associés à une protéine Gs qui stimule la production d’AMPc.

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14
Q

L’épinéphrine est la catécholamine circulante qui joue un rôle prédominant sur les récepteurs beta 2 et en général. Quels sont les conséquences de l’épinéphrine sur le sang?

A

cause une hyperglycémie, une augmentation de l’acide lactique et des acides gras et une augmentation du métabolisme de base (augmentation de la T).

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15
Q

Comment l’épinéphrine augmente-t’elle le glucose et le lactate dans le sang?

A

-aug gluconéogénèse hépatique (créer)
-aug glucogénolyse hépatique (réserve)
-aug glucogénolyse musculaire
-aug lactate plasmatique
- diminue l’utilisation du glucose dépendante de l’insuline dans les muscles et tissu adipeux et augmente son utilisation a/n du système nerveux central.
-aug la production de glucagon
(se fier au schéma p. 163)

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16
Q

Décrire les effets cardio-vasculaires des cathécholamines sur les effets métaboliques:

A
  • Ils stimulent la fonction cardiaque (récepteurs beta1) en augmentant la FC et la force cardiaque
  • vasoconstriction par alpha1 au niveau rénal, viscéral et de la peau
  • une vasodilatation par beta2 au sein du foie et des muscles.
  • effet net= redistribution du sang vers les muscles tout en maintenant une bonne circulation coronarienne, hépatique et cérébrale.
  • relaxation bronches et tractus gastro-intestinal
    p. 164 pour d’autres effets
17
Q

action des beta1

A

cardiaque

18
Q

action des beta2

A

vasodilatation/relaxation, gluconéogénèsee, glucogénolyse et lipolyse

19
Q

action des alpha1

A

vasoconstriction/contraction

20
Q

action des beta 1

A

cardiaque (aug tout)

21
Q

la réponse au stress implique la participation de l’axe hypothalmo-hypophysio-surrénalien et du système nerveux sympathique. Quel est la voie rapide?

A

Voie rapide= centre nerveux sympatique (noradrénaline et adrénaline)—fight ou flight response
Voie lente= release of CRH, lobe antérieur de la glande pi., cortex surrénalien, relâchement de minéralocorticoids ou glucocorticoides

22
Q

action des alpha 2

A

diminution de la sécrétion d’insuline