chapitre 8: La démarche de soins

Question 1

Qu’est-ce que le jugement clinique?

Answer 1

Le jugement clinique est le résultat suite aux réflexions de la pensée critique.

Question 2

Les 5 étapes de la Démarche de soins

Answer 2

1-	Collecte des données
2-	Analyse et interprétation des données
3-	Planification des soins
4-	Exécution des interventions
5-	Surveillance clinique et évaluation des résultats

Question 3

1- La collecte des données vise à …

Answer 3

à déterminer le profil de base de la situation de santé de la personne. Il faut procéder à l’évaluation des symptômes de la personne et établir son histoire de santé ainsi que déterminer les soins et les attentes.

Question 4

Les types de collecte de données sont…

Answer 4

La collecte de données complète (initiale)

La collecte de données en cours d’évolution

La collecte de données en situation d’urgence

La collecte de données en situation de suivi

Question 5

La collecte de données complète (initiale) vise à …

Answer 5

déterminer le profil de base et à détecter les problèmes, inclut l’anamnèse et l’examen physique complet

Question 6

La collecte de données en cours d’évolution

Answer 6

cible un problème ou nouveau problème en particulier et vise à déterminer si les problèmes déceler sont réglés ou non.

Question 7

collecte de données en situation d’urgence

Answer 7

brève évaluation visant à déterminer les soins à prodiguer rapidement, comme l’état de la personne peut changer à tout moment, elle doit être pertinente et approprié à l’état.

Question 8

collecte de données en situation de suivi est …

Answer 8

lorsqu’un problème de santé exige un suivi régulier

consiste à évaluer les changements d’état de la personne depuis la dernière évaluation.

Question 9

les 3 piliers de la méthodes de collecte de données

Answer 9

La confidentialité: assurer au patient que les infos recueillis seront confidentielles avant de lui demander de fournir des renseignements personnels.

Langage non verbal : posture, respiration, expressions faciales.

Questions ouvertes et questions fermées : renseignement descriptif et réponse précise

Question 10

Les 3 types de données sont ….

Answer 10

Données sociodémographique

Données subjectives (anamnèse)

Données objectives (provient de l’équipe de soins)

Question 11

les données sociodémographique comprennent ….

Answer 11

l’âge, l’état matrimonial, la langue écrite et parlée

Question 12

Les Données subjectives (anamnèse) comprennent…

Answer 12

• Raison de la consultation : noter les mots exacts utiliser pour décrire les motifs de consultation.
• Évaluation des symptômes : PQRSTU, outil qui aide à se rappeler des éléments à approfondir pour bien évaluer un symptôme.
• Histoire de santé : aide à connaitre les facteurs de risque liés aux problèmes de santé physique et comportementaux, la méthode AMPLE.

Question 13

Les données objectives comprennent…

Answer 13

• Examen physique : l’inspection, la palpation, la percussion et l’auscultions, signes vitaux, anomalies, la peau, force musculaire, ex : les caractéristiques d’une plaie et permet de vérifier les données subjectives.
  - Examens paracliniques : effectué par l’infirmière ou d’autre professionnels, complètes les données objectives par les résultats paracliniques.

Question 14

lors de la collecte de données la source d’information peut provenir

Answer 14

• Personne soignée : personne est alerte et en mesure de répondre aux questions
• Famille et proches : nourrisson, enfant, personne malade, inconsciente ou atteint d’une déficience mentale.
• Équipe soignante et dossier médical de la personne : la collecte de donnée est un processus continu

Question 15

Constat d’évaluation est…

Answer 15

jugement posée par l’infirmière à partir de son analyse et de son interprétation des données recueillis concernant la situation de santé d’une personne

Question 16

2-Analyse et interprétation des données

Answer 16

Comparer les données avec les normes

regrouper les signes ou symptômes dans un ordre logique

vérifier si une tendance se dessine

formuler diverses hypothèses sur les problèmes liées

Formulation du constat d’évaluation

Question 17

3- Planification des soins permet…

Answer 17

D’établir des priorités

Formuler des objectifs de soins et des résultats escomptés(observable, quantifiables, mesurable, limités dans le temps, réaliste et mutuels)

Déterminer les interventions infirmières

Élaborer le PSTI ou PTI

Question 18

Lors de la rédaction d’un résultat escompté, ceux-ci doivent etre

Answer 18

centré sur la personne: comportement et réaction suite à des interventions

singulier: plus précis
observable: noter
mesurable: quantifier

limité dans le temps: permet de voir un progrès à rythme raisonnable

réaliste: selon le patient

mutuel : patient et infirmière s’entendent sur les résultats escomptés

Question 19

4- Exécution des interventions

Answer 19

Maintien et amélioration de la santé :

Enseignement : procédures, les techniques, informer de leur état.

Application des méthodes de soins : gestion douleur, soins des plaies

Application des mesures d’urgence : . médicament d’urgence, la réanimation

Prévention des réactions indésirables : être au courant des réactions indésirables potentielle d’un médicament par exemple.

Assistance dans les activités de la vie quotidienne : marcher, manger, s’habiller, procéder aux soins d’hygiène et éliminer

Évaluation des activités de la vie domestique : faire l’épicerie, le ménage, la cuisine. S’assurer que le patient peut assumer ces rôles ou soutien entourage

Counseling : les activités de counseling consistent à aider la personne à utiliser un processus de résolution de problèmes pour reconnaitre et gérer le stress et pour faciliter les relations interpersonnelles avec la famille ex : encourager à cesser de fumer, méditation, régulation du stress.

Question 20

5-Surveillance clinique et évaluation des résultats

Answer 20

Permet de déterminer si l’état de la personne s’est amélioré ou détérioré, et d’évaluer les soins dispensés et de déterminer si les objectifs établis dans le PSTI et le PTI ont été atteint.