Chapitre 6 : Endocrinologie Flashcards
Définir homéostasie
Tendance à un équilibre relativement stable entre des éléments interdépendants, en particulier telle que maintenue par les processus physiologiques
Définir glande endocrine?
Glandes à sécrétion interne dont les hormones sont déversées dans la circulation sanguine pour atteindre des organes cibles.
Nommer les 9 principales glandes endocrines et les situer
1) Glande pinéale (cerveau)
2) Hypothalamus (cerveau)
3) Hypophyse (cerveau)
4) Thyroïde (base du cou)
5) Parathyroïde (base du cou)
6) Surrénales (dessus des reins)
7) Pancréas (adjacent au tube digestif)
8) Testicules (scrotum)
9) Ovaires (adjacents aux trompes de fallope)
Vrai/Faux : le cœur est une glande endocrine non classique qui peut libérer le peptide natriurétique auriculaire
Vrai
Définir hormone
Une molécule molécule sécrétée par un tissu glandulaire spécialisé, déversée directement dans le sang, agissant sur une ou plusieurs cellules cibles (dans différents tissus) et exerçant ses effets à de très faibles concentrations
Vrai/Faux : le fait de ne pas avoir de canal excréteur est caractéristiques des glandes exocrines
Faux, c’est caractéristique des glandes endocrines
Définir endocrine, paracrine, autocrine et intracrine
Endocrine : hormone influence cellules éloignées
Paracrine : hormone influence cellules voisines
Autocrine : hormone influence la cellule qui l’a produite en liant des récepteurs externe de cette même cellule
Intracrine : hormone influence la cellule qui l’a produite sans être libérée à l’extérieur, donc affecte des structures intracellulaires directement
Quels sont les trois types d’hormones? Caractériser leur synthèse, solubilité, emmagasinage, sécrétion et mécanisme d’action
1) Dérivées d’a.a : proviennent du métabolisme des a.a, sont hydrosolubles (sauf thyroïdiennes), emmagasinées en granules de sécrétion, sécrétées par exocytose et lient des récepteurs membranaires (sauf thyroïdiennes qui lie récepteurs intracellulaires pour action génique)
2) (Poly)Peptidiques : proviennent d’ARNm dans le RER ou de pro-hormones, ont les mêmes propriétés que les hormones dérivées d’a.a
3) Stéroïdiennes : proviennent du cholestérol, sont liposolubles, pas emmagasinées, sécrétées par diffusion et lient récepteurs intracellulaires pour avoir une action génique
Quels sont les trois types de stimulus agissant sur les glandes endocrines? Caractériser et donner un exemple
1) Humoral : provenant des liquides corporels (ex. hypocalcémie sur parathyroïdes pour libérer PTH)
2) Nerveux : provenant de tissus nerveux (ex. sympathique sur médulla surrénale pour libérer adrénaline)
3) Hormonal : cascades hormonales (ex. hypothalamus sécrète des hormones qui mène à sécrétion d’autres hormones dans glandes différentes)
Schématiser et expliquer le fonctionnement des récepteurs membranaires couplés aux protéines G
Correction diapos 17 à 25 PDF ch6
Schématiser et expliquer le fonctionnement du mécanisme de signalisation lié au second messager AMPc couplé à la sous-unité alpha-s de la protéine G
Correction diapos 26 à 35 PDF ch6
Schématiser et expliquer le fonctionnement du mécanisme de signalisation lié au second messager inositol-1,4,5-triphosphate (IP3) couplé à la sous-unité alpha-q de la protéine G
Correction diapos 36 à 43 PDF ch6
Vrai/Faux : les récepteurs membranaires liés aux protéines G sont généralement liés par les hormones stéroïdiennes
Faux, par les hormones dérivées d’a.a et (poly)peptidiques
Schématiser et expliquer l’activation directe d’un gène par
Correction diapo 45 PDF ch6
Quels sont les facteurs influençant la réponse cellulaire à l’hormone?
1) Concentration sanguine de l’hormone
2) Nombre de récepteurs disponibles
3) Affinité récepteur-hormone
Schématiser et expliquer la régulation négative de l’hormone par le mécanisme sympathique de désensibilisation de son récepteur
Correction diapos 47 et 48 PDF ch6
Décrire la pulsatilité et les 3 rythmes de la sécrétion hormonale et donner un exemple pour chacun
Pulsatilité (PAS UN RYTHME) : principe de sécrétion par intervalles de quelques heures, presque toutes les hormones fonctionnent ainsi
1) Rythme ultradien : sécrétion par cycles de moins de 24h (ex. insuline, glucagon)
2) Rythme circadien : sécrétion par cycles jour/nuit de 24h (ex. cortisol)
3) Rythme infradien : sécrétion par cycles de plus de 24h (ex. cycle menstruel)
Schématiser complexe hypothalamo-hypophysaire ; identifier hypothalamus, hypophyses antérieure (adénohypophyse) et postérieure (neurohypophyse), tige pituitaire, noyaux supraoptique et paraventriculaire
Correction diapos 61 et 62 PDF ch6
Comparer chaque lobe de l’hypophyse
Neurohypophyse (postérieure) :
- Contient les axones des deux noyaux de l’hypothalamus
- Emmagasine et sécrète les hormones synthétisée par l’hypothalamus
- PAS DE SYNTHÈSE D’HORMONES
Adénohypophyse (antérieure) :
- Synthétise et sécrète ses propres hormones
- Régulée par hormones de l’hypothalamus
Nommer les deux hormones hypothalamiques stockées et libérées par la neurohypophyse
Vasopressine et ocytocine
Décrire le mécanisme de libération de la vasopressine
Synthétisé dans le noyau supraoptique de l’hypothalamus, et stocké dans la neurohypophyse.
Lorsque osmorécepteurs hypothalamiques détectent augmentation de l’osmolarité des solutés sanguins ou une hypovolémie/hypotension, influx nerveux excitateur est envoyé à la neurohypophyse qui libère la vasopressine dans le sang
Quelles sont les effets de la vasopressine
Liaison de vasopressine à ses récepteurs sur les tubules collecteurs rénaux provoque mobilisation d’aquaporines
1) Augmentation de la réabsorption d’eau vers le sang
2) Diminution du volume urinaire
3) Augmentation du volume sanguin
4) Vasoconstriction, donc augmentation pression artérielle systémique
Quels sont les deux récepteurs de vasopressine, leur tissu de présence, leur seconds messagers et leur effet respectif?
1) V1 : utilise DAG, IP3, et Ca2+ (mécanisme IP3 vu précédemment implique DAG et Ca2+), dans les muscles lisses vasculaires des artères pour faire la vasoconstriction
2) V2 : utilise AMPc, dans le tubule collecteur du rein pour mobiliser aquaporines et augmenter réabsorption d’eau
Nommer les complications pathologiques d’une hypo/hypersécrétion de vasopressine
Hypo : réabsorption d’eau insuffisante (déshydratation, volume d’urine élevé, sécheresse des muqueuses, etc.)
Hyper : réabsorption d’eau trop intense (nausées/vomissements, hypoosmolarité sanguine, oedèmes (accumulation d’eau))
Traitement par demeclocycline, qui inhibe l’activation d’AMP cyclase par V2
Nommer les 5 hormones hypothalamiques de libération/répression d’hormones hypophysaires, les cellules sécrétrice de l’adénohypophyse régulée et les hormones sécrétées par ces cellules
Pour les hormones hypothalamiques : libérine (RH pour Releasing Hormone) stimule la sécrétion d’une hormone adénohypophysaire. Statine (IH pour (Inhibiting Hormone) l’empêche.
1) Thyréolibérine (TRH) : cellules thyréotropes, hormone thyréotrophine (TSH),
2) Corticolibérine (CRH) : cellules corticotropes, hormone corticotrophine (ACTH)
3) Gonadolibérine (GnRH) : cellules gonadotropes, hormones lutéinisante (LH) et folliculostimulante (FSH)
4) Somatolibérine (GHRH) : cellules somatotropes, hormone somatotrophine (GH - Growth Hormone)
5) Somatostatine (GHIH) : même chose que GHRH
Schématiser la rétroaction négative des hormones endocrines sur l’hypothalamus
Correction diapo 82 PDF ch6
Quels sont les rôles généraux de la somatotrophine (GH)?
- Induction croissance et division de plupart cellules organisme
- Anabolisme des os et des muscles squelettiques
- Induction croissance os long en stimulant activité cartilage épiphysaire
- Facilitation accroissement masse musculaire
Schématiser les effets métaboliques directs et indirects et la régulation de la somatotrophine (GH)
Correction diapos 84 à 86 PDF ch6
Quel est le rythme de sécrétion de la somatotrophine (GH)
Ultradien, majorité libération peu après début du sommeil
Donner les pathologies de l’hyper/hyposécrétion de GH et leur caractéristiques générales
Hypo :
- Nanisme hypophysaire : proéminence frontale, arrêt de croissance des os longs, visage aplati
Hyper :
- Gigantisme (enfants) : hypercroissance
- Acromégalie (adultes) : élargissement des os des mains, pied et mâchoire, des paupières, lèvres, langue, nez, peau, cœur.
Quels sont les rôles généraux de la corticotrophine (ACTH)?
- Libération d’hormones corticoïdes par le cortex de la surrénale
- Résistance au stress
EFFET ANTI-INSULINÉMIQUE (contre l’effet de l’insuline)
Schématiser les effets de la corticotrophine (ACTH) sur la surrénale et sa régulation
Correction diapo 93 PDF ch6
Quel est le rythme de sécrétion de la corticotrophine (ACTH)
Circadien, plus forte libération le matin
Qu’est-ce que POMC, quel est son rôle?
Un peptide précurseur d’hormones.
Forme une hormone différente selon l’endroit ou il est clivé par protéolyse
Donner les 2 régions de la surrénale et leur sous-régions s’il y a lieu, de l’extérieur vers l’intérieur dans tous les cas
Cortex : 3 zones
- Glomérulée
- Fasciculée
- Réticulée
Médulla
Décrire les deux types d’hormones produite par la surrénale, et leur région de production
Corticostéroïdes (cortex) : liposolubles, réponse prolongée au stress
Catécholamines (médulla) : (nor)adrénaline hydrosolubles, réponse aigue au stress
Donner le type d’hormone produit par chacune des régions du cortex donner l’hormone principale de chaque type
Glomérulée : minéralocorticoïdes (aldostérone)
Fasciculée : glucocorticoïdes (cortisol)
Réticulée : hormones sexuelles (FSH, LH, ect.)
Vrai/Faux : la surrénale ne libère que des hormones stéroïdiennes
Faux, c’est vrai pour le cortex de la surrénale, mais pas pour la médulla.
Quel est le rôle de l’aldostérone et son effet génique?
Régulation de concentration d’électrolytes (Na+, K+)dans le sang et liquide interstitiel, peut favoriser l’expression génique de la pompe Na/K dans les tubules rénaux
Schématiser et expliquer la régulation et les effets de la sécrétion d’aldostérone
Correction diapo 112 PDF ch6
Donner les pathologies de l’hyper/hyposécrétion d’aldostérone
Hypo :
- Maladie d’Addison
Hyper : souvent à cause d’une tumeur hypersécrétante
- Hypertension et œdème (rétention d’eau et Na+)
- Hypoexcitabilité neuronale (hypersécrétion K+)
Quels sont les rôles du cortisol?
- Augmentation de néoglucogenèse
- Augmentation lipolyse (pour énergie et néogluco)
- Inhibe recapture glucose par foie
- Augmentation catabolisme protéines musculaires
- Augmentation de l’appétit
- Diminution de la réponse immunitaire (détruit lymphocytes, donc diminue production anticorps)
EFFET ANTI-INSULINÉMIQUE
Schématiser la régulation du cortisol
Correction diapos 118 et 119 PDF ch6
Nommer et décrire brièvement les pathologie liées à une hyper/hyposécrétion de cortisol
Hypo :
- Maladie d’Addison : anorexie, fatigue importante, épuisement, déshydratation, hypotension
Hyper :
- Syndrome de Cushing : hyperglycémie, perte de protéines musculaires et osseuses, hypertension et œdème (rétention Na+ et eau)
- Dépression
- Obésité
Quel est le substrat pour la synthèse des catécholamines?
L’a.a tyrosine
Quels sont les rôles des catécholamines?
- Vasoconstriction (augmentation pression artérielle)
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la glycémie (glycogénolyse au foie et lipolyse)
- Diminution activité gastro-intestinale et rénale
- Accélération du métabolisme
EFFET ANTI-INSULINÉMIQUE
Nommer et décrire brièvement les effets d’une hypercatécholémie
Activité nerveuse sympathique anarchique :
- Accélération fréquence cardiaque, palpitations
- Hypertension sévère en permanence
- Diaphorèse (transpiration abondante)
- Nervosité
- Douleurs thoraciques, abdominales, céphalées (maux de tête)
- Hyperglycémie
Quelles sont les trois hormones anti-insulinémiques?
Corticotrophine (ACTH), cortisol, (nor)adrénaline
IMPORTANT
Schématiser grossièrement la réponse hormonale au stress de courte et longue durée
Correction diapo 113 PDF ch6
Vrai/Faux : toutes les formes de calcium peuvent subir la régulation hormonale
Faux, seul le calcium ionique (Ca”+) peut la subir, ce qui représente 0,5% de tout le calcium de l’organisme
Donner 3 rôles du phosphate?
1) Association au calcium pour stockage dans les os et les dents
2) Constituant de protéines, nucléotides et phospholipides
3) Tampon de pH intracellulaire
Quelle est la concentration basale de Ca2+ sanguin?
2,2 à 2,7 mmol/L
Quel est l’effet du Ca2+ sur l’excitabilité neuronale?
Ca2+ agit comme un inhibiteur (ralenti) du canal Na+, ce qui réduit l’entrée de Na+ et donc l’excitabilité neuronale
Quelles sont les 3 hormones impliquées dans la régulation de la calcémie?
Parathormone (PTH), vitamine D et calcitonine
Schématiser l’homéostasie du calcium ; slm identifier les proportion (+ ou -) pas les chiffres
Correction diapo 143 PDF ch6
Schématiser grossièrement le complexe (para)thyroïde ; identifier parathyroïde : cellules principales, et thyroïde : cellules parafolliculaires et folliculaires
Correction diapo 145 PDF ch6
Vrai/Faux : la variation de PTH est proportionnelle à la variation de calcémie
Faux, petites variations de calcémie cause grosses variations de PTH
Quels sont les rôles de la parathormone (PTH)?
- Augmente concentration Ca2+ dans plasma et liquide extracellulaire par effet sur os, rein et intestin
- Diminue concentration de phosphates dans plasma
