Chapitre 5 : Troubles cognitifs Flashcards
Identifie 3 structures anatomiques impliquées dans l’attention, la concentration et l’orientation.
- Tronc cérébral (formation réticulée)
- Thalamus (noyaux intralaminaires)
- Aire préfrontale (en antérieur du lobe frontal, devant les aires motrices : néocortex)
Identifie 2 structures anatomiques impliquées dans la mémoire.
- Lobes temporaux médiaux
- Hippocampe
Quels sont les 2 types de mémoire ?
- Explicite (déclarative)
- Implicite (procédurale)
Vrai ou Faux. La mémoire à court terme est une mémoire dites explicite.
Vrai
Quels sont les 2 principaux sièges de la mémoire à court terme ?
- Structures temporales médianes (hippocampe, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique)
- Structures diencéphaliques médianes (noyau antérieur et dorsomédian du thalamus, corps mamillaire)
Quel est le siège de la mémoire à long terme ?
Néocortex
Quelles sont les 2 structures qui permettent de faire le pont entre la mémoire à court terme et la mémoire à long terme ?
- Fornix
- Gyrus cingulum
Quelle est la fonction de la mémoire implicite ?
Permet l’apprentissage inconscient de compétences, d’habitudes et de comportements
Identifie 4 structures anatomiques impliquées dans la mémoire implicite.
- Ganglions de la base
- Cervelet
- Cortex moteur
- Noyau caudé
Quelles sont les 3 étapes du processus de la mémoire ?
- Encodage
- Entreposage
- Récupération
CLP : L’amnésie est un terme employé pour décrire une perte de la mémoire ____________________.
Explicite
Quelle est la principale cause de l’amnésie ?
Lésion BILATÉRALE aux lobes temporaux (amygdales et hippocampes) ou une lésion BILATÉRALE médiale diencéphalique
CLP : Au niveau de la mémoire, une lésion unilatérale de l’hémisphère dominant (donc l’hémisphère ___________ (1)) donnera généralement un déficit en mémoire _________________ (2) alors qu’une atteinte de l’hémisphère non-dominant donnera un déficit en mémoire _____________________ (3).
- Gauche
- Verbale
- Visuelle-spatiale
QSJ : Déficits dans la formation de nouveaux souvenirs
Amnésie antérograde
CLP : Les souvenirs récents (jusqu’à quelques années avant la lésion) sont dépendants du fonctionnement normal des lobes temporaux médiaux et des structures ____________________________.
Diencéphaliques médiales
QSJ : Structure anatomique impliquée dans les fonctions exécutives, comme la pensée abstraite, la résolution de problème et la planification
Lobes frontaux
QSJ : Structure anatomique impliquée dans les praxies
Lobe pariétale gauche
QSJ : Structure anatomique impliquée dans les gnosies
Lobe temporal (reconnaissance d’un objet) et lobe pariétal (reconnaissance d’un visage)
Concernant le délirium, caractérise :
a. Son début
b. Sa fluctuation diurne
c. L’état de vigilance
d. La présence d’hallucinations
e. L’orientation spatiotemporelle
f. L’activité psychomotrice
g. Le discours
h. L’humeur
a. Soudain (en quelques jours)
b. Variable (alternance de période de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé)
c. Toujours perturbé
d. Fréquentes, surtout visuelles
e. Presque toujours perturbée
f. Souvent augmentée (agressivité, désordonné), ou bien peut être diminuée (apathie, somnolence)
g. Désorganisé, incohérent
h. Souvent apeuré ou hostile
Concernant la démence, caractérise :
a. Son début
b. Sa fluctuation diurne
c. L’état de vigilance
d. La présence d’hallucinations
e. L’orientation spatiotemporelle
f. L’activité psychomotrice
g. Le discours
h. L’humeur
a. Insidieux (plus de 6 mois)
b. Stable (au cours de la journée, sommeil normal, syndrome crépusculaire)
c. Intact, sauf dans les phases avancées
d. Rare, mais possible dans la démence à corps de Lewy
e. Atteinte probable
f. Souvent normale
g. Normal au début, puis paraphrases, manque de mot, dysnomies
h. Souvent normale en début de maladie (prodrome dépressif possible avant le début de la maladie d’Alzheimer)
- Le syndrome crépusculaire caractérise :
a. La démence
b. Le délirium
- Qu’est-ce que ce syndrome ?
- La démence
- C’est le fait que les symptômes de confusion s’amplifient le soir
Est-ce que les démences se présentent généralement avec une altération du discours ?
Le discours est souvent normal en début de maladie, puis des atteintes peuvent être objectivées ensuite, comme des paraphrases, un manque de mot des dysonomies.
Vrai ou Faux. L’activité psychomotrice est souvent normale chez les patients avec une démence.
Vrai
Quel type de démence peut se caractériser par un prodrome dépressif ?
Maladie d’Alzheimer
Identifie 4 ATCDs personnels cliniquement importants à questionner chez les patients présentant une atteinte cognitive.
- AVC
- HTA
- Diabète
- Trauma crânien
Quelles sont les 3 dimensions de l’orientation ?
- Personnelle
- Temporelle
- Spatiale
La maladie d’Alzheimer représente surtout une atteinte de la mémoire :
a. À court terme
b. À long terme
a. À court terme
*La mémoire à long terme est seulement atteinte dans les stades plus avancés de la maladie d’Alzheimer”
Si vous aider un patient a se rappeler de la liste de noms en lui donnant des indices et que cela l’aide beaucoup, il est plus susceptible d’avoir :
a. Une démence vasculaire
b. Une démence secondaire à la maladie d’Alzheimer
a. Une démence vasculaire
CLP : La séquence de Luria est une séquence de 3 mouvements qui évalue les _____________ (1) ainsi que les _____________________ (2) du patient.
- Praxies
- Fonctions exécutives
Vous demander au patient d’alterner une lettre et un chiffre en ordre croissant (A - 1 - B - 2 - C - 3, ..). Que cherchez-vous à évaluer ?
Ses fonctions exécutives
QSJ : Incapacité à reconnaître les objets.
Astéréognosie
QSJ : Incapacité à reconnaître sa condition.
Anosognosie
Identifie 3 fonctions cognitives diffuses.
- Attention
- Mémoire
- Fonctions exécutives
Identifie 4 fonctions cognitives focales.
- Langage
- Praxies
- Gnosies
- Calcul
Quel test cognitif est à privilégier dans le diagnostic des troubles cognitifs légers ?
MoCA
- Identifie 1 test possiblement effectuer pour évaluer la mémoire de travail (à court terme).
- Quelles sont les 3 composantes de la mémoire à court terme ?
- Le test du “100 - 7”
- Exécuteur central (cortex préfrontral dorsolatéral)
- Boucle articulatoire (cortex périsylvien dominant)
- Tablette visuospatiale (hémisphère non-dominant)
