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pht-2312 musculo > Chapitre 4 : Cervicobrachialgie et scapulalgie > Flashcards

Chapitre 4 : Cervicobrachialgie et scapulalgie Flashcards

1
Q

Est-ce que la brachialgie avec convergence métamérique présente des Si et Sy neurologique ?

A

non

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Q

Comment on différencie une brachialgie par atteinte nerveuse vs par convergence métamérique ?

A

S’il y a présence de Si et Sy neurologique = Atteinte nerveuse

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3
Q

La dlr à la région cervicale d’une cervicobrachialgie est généralement locale et de quel type ?

A

Nociceptive

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4
Q

La dlr à la région cervicale d’une cervicobrachialgie est généralement occasionnée par ?

A

une lésion d’une ou de plusieurs structures innervées au cou

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Q

La dlr projetée au Msup lors d’une cervicobrachialgie est de quel type ?

A

soit neuropathique, soit nociceptive

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6
Q

La dlr neuropathique aux MSups chez un pt avec une cervicobrachialgie peut provenir d’une lésion de quelles structures ? (4)

A

Structure nerveuse du cou et innervant le MSups :

  • Moelle
  • Racines
  • Plexus
  • Nerfs
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7
Q

Est-ce que l’irradiation au MSup présente dans un cas de cervicobrachialgie est du à une lésion d’une structure nerveuse ?

A

oui mais elle peut aussi être produite d’une lésion au cou via le principe de convergence métamérique au niveau des dermatomes correspondants (C4-T1)

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8
Q

Est-ce que la présence de dlr au cou et au MSup désigne absolument un lien entre les 2 dlr ?

A

Non
Il peut y avoir présence de plusieurs affections provenant distinctivement du cou et du MSup

Le pt pourrait avoir une lésion au cou ex. bombement discal + une dlr en antérieur de l’épaule causée par un accrochage (tendinopathie)

ou encore
ex. Cervivalgie causée par dérangement, syndrome facettaire + dysesthésies au pouce et poignet causées par tunnel carpien

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9
Q

Dlr neuropathique caractérisée par ?

A
  • Sensation douloureuse très intense (brûlure/dysesthésie, > 5/10)
  • Très incapacitante
  • Dlr sur un territoire anatomique nerveux sensitif
  • Dlr constante ou spontanée
  • Paresthésie
  • Dysesthésie
  • Hypoesthésie
  • Allodynie
  • Hyperalgésie
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10
Q

Est-ce que la dlr nociceptive est + sévère qu’une dlr neuropathique ?

A

Non
La dlr neuropathique est un Syndrome douloureux généralement + sévère qu’une dlr nociceptive puisqu’elle est amplifiée par la dysfonction sous-jacente du système nerveux somatosensoriel

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11
Q

Quels sont les Sy neurologiques sensitifs d’une dlr neuropathique ?

A
  • Paresthésie

- Dysesthésie

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12
Q

Quels sont les Si neurologiques sensitifs d’une dlr neuropathique ?

A
  • Hypoesthésie
  • Allodynie
  • Hyperalgésie
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13
Q

Est-ce que la dlr neuropathie répond bien aux modalités analgésiques conservatrices (ex. glace) ou pharmacologiques (analgésiques simples et AINS) ?

A

Non

Répond mal

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14
Q

Meilleur pronostic pour une cervicobrachialgie nociceptive ou neuropathique ?

A

cervicobrachialgie nociceptive

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15
Q

Est-ce qu’une cervicobrachialgie neuropathique peut engendrer des trouble de sommeil et des troubles de santé mentale ?

A

oui
augmentation
de la comorbidité

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16
Q

Quel est le pronostic d’une cervicobrachialgie neuropathique ? (5)

A
  • ↑ chronicité
  • ↓ capacités fonctionnelles
  • ↓ qualité de vie
  • ↑ comorbidité: tr de sommeil, tr de santé mentale
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17
Q

Tx physio pour une cervicobrachialgie neuropathique ?

A
  • Éliminer la cause de la lésion et de l’inflammation a/n de la structure nerveuse
  • Mobs neurodynamiques
  • Rééducation sensorielle en présence d’hypoesthésie (stimulation) ou d’allodynie (désensibilisation)
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18
Q

La prise en charge de la dlr en physiothérapie est-elle douce ou agressive pour un pt avec cervicobrachialgie neuropathique ?

A

agressive

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19
Q

Quelle est l’indication pour la référence en spécialité (anesthésiste, neurologiste, clinique de la dlr ou physiatre) pour un pt avec cervicobrachialgie neuropathique ?

A
  • Sévère
  • Réfractaire aux tx conservateurs
  • Persistante > 5 sem
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20
Q

Pourquoi la recommandation de la médication gabenpatine ou prégabaline (Nom commercial = Neurontin ou Lyrica ) devrait se faire sans délai pour un pt avec cervicobrachialgie neuropathique ?

A

Puisque la médication doit être ajustée graduellement sur plusieurs jours/semaines afin de prévenir la survenue d’une sensation d’étourdissements ou de somnolence incapacitante

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21
Q

Le médicament prégabaline est utilisé pour quelle raison ?

A

diminuer les dlrs neuropathiques secondaires :

  • radiculopathie
  • lésion du plexus brachial (ex. défilé thoracique)
  • névralgie occipitale (céphalée d’Arnold)
  • Zona
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22
Q

Radiculopathie cx ?

A

Cervicobrachialgie causée par l’atteinte d’une ou de plusieurs racines nerveuses destinées au MSup.

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23
Q

Quelles sont les racines les + touchées par une Radiculopathie cx ?

A

C6-C7-C8

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24
Q

Cause d’une Radiculopathie cx ? (2)

A

Sténose foraminale secondaire à :

  • Arthrose cx (+ souvent la spondylarthrose de stade 3 avec ostéophytes a/n des articulations zygapophysaire et uncovertébrales)
    L’inflammation amplifie la compression radiculaire et l’irritation neurale
  • Hernie discale
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25
Q

De quelle pathologie cette présentation clinique représente ?

Dlr cx avec irradiation sur un territoire neuro-anatomique d’un ou de plusieurs dermatomes (surtout en distal du dermatome).
Aggravée par l’usage des MSups, mais aussi par les postures/mvts du cou. Paresthésie a/n du dermatome.

A

Radiculopathie cx

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26
Q

Quels sont les signes d’une compression de racine nerveuse ? (3)

A
  • Réflexe diminué
  • Faiblesse
  • Fatigue
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27
Q

Lors d’une radiculopathie, le test de compression a-t-il un impact sur la dlr ?

A

oui augmente la dlr

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28
Q

Lors d’une radiculopathie, le test de traction a-t-il un impact sur la dlr ?

A

oui diminue la dlr

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29
Q

Dans un cas de radiculopathie cx, est-ce que la mobilité neurodynamique est atteinte ?

A

oui diminution de la mobilité neurodynamique : ULNT +

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30
Q

Quelle est la position antalgique d’une radiculopathie cx ?

A

Élévation antalgique de l’épaule du côté ipsilatérale

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31
Q

Est-ce que l’usage des MSup peut aggraver les symptômes d’une radiculopathie cx?

A

oui

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32
Q

Est-ce que les postures/mvts du cou peuvent aggraver les symptômes d’une radiculopathie cx?

A

oui

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33
Q

La radiculopathie touche quelle racine si le pt a des irradiations a/n du petit doigts ?

A

C8

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34
Q

La radiculopathie touche quelle racine si le pt a des irradiations a/n du pouce ?

A

C6

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35
Q

La radiculopathie touche quelle racine si le pt a des irradiations en postérieur du bras et de l’avant bras?

A

C7

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36
Q

La radiculopathie touche quelle racine si le pt a des irradiations a/n de l’index et du majeur ?

A

C7

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37
Q

La radiculopathie pourrait toucher quelles racines si le pt a des irradiations a/n des MSups ?

A

C4-C5-C6-C7-C8-T1

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38
Q

La radiculopathie pourrait toucher quelles racines si le pt a des irradiations en latéral du bras ?

A

C5-C6-C7

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39
Q

La radiculopathie pourrait toucher quelles racines si le pt a des irradiations en médial du bras ?

A

C8-T1

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40
Q

La radiculopathie pourrait toucher quelles racines si le pt a des irradiations a/n de la main ?

A

C6-C7-C8

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41
Q

Quels facteurs influences négativement le pronostic de radiculopathie cx ? (4)

A
  • La sévérité des Sy : dlr neuropathique
  • Absence de direction préférentielle de mvt
  • Âge avancé
  • Durée accrue des Sy
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42
Q

Quels sont les diagnostics différentiels bénins d’une radiculopathie cx ? (5)

A
  • Défilé thoracique ou autre lésion du plexus brachial
  • Cervicalgie LNP (ex. Tunnel carpien)
  • Dlr projetée par non-atteinte nerveuse (atteinte Cx basse, PG)
  • Adhérence/ irritation neurale : Diminution de mobilité neurodynamique
  • SDRC
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43
Q

Quels sont les diagnostics différentiels graves d’une radiculopathie cx ? (2)

A
  • Myélopathie

- Problème cardiaque

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44
Q

Quels sont les priorités à l’examen objectif en physio pour une radiculopathie cx ?

A
  • Examen neurologique périphérique et central
  • AROM cx (Active Range Of Motion)
  • Tests de compression/ traction cx/ spurling au besoin pour vérifier origine cx
  • Mvts répétés au cou pour identifier la direction préférentielle
  • ULNT dans un but thérapeutique
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45
Q

Tx en physio pour radiculopathie cx ? (8)

A
  • Traiter la cause : arthrose, discopathie …
  • Traiter les zones de référence
  • Quick fix : McKenzie, traction, écharpe, taping, modalités antalgiques
  • Mobilisations neurales si indiquées
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46
Q

Quelle est l’indication pour la référence en spécialité pour une radiculopathie ?

A

Radiculopathie multiétagée grave

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47
Q

Quelles sont les raisons pouvant mener à une radiculopathie multiétagée en cx et dx ? (3)

A
  • Lésions discales multiples
  • Arthrose facettaire sévère
  • Dégénérescence importante
48
Q

Est-ce qu’une radiculopathie peut entraîner une paralysie segmentaire ?

A

oui si + d’une racine est lésée

49
Q

Est-ce qu’une radiculopathie peut mener à des conséquences fonctionnelles graves ?

A

oui si + d’une racine est lésée

50
Q

Si le pt a une radiculopathie multiétagée grave, le physio doit le référer à quel professionnel ?

A

Référer en orthopédie en collaboration avec le médecin de famille

51
Q

Quels sont les Si d’une atteinte significative d’au moins 2 racines nerveuses pour une radiculopathie ? (3)

A
  • Abolition d’un réflexe ou diminution importante des 2 réflexes (bicipital, tricipital)
  • Parésie d’un groupe musc < ou = 3/5 non antalgique ou atrophie
  • Anesthésie cutanée (perte de sensibilité complète)
52
Q

Indications pour imagerie médicale pour une radiculopathie ?

A

Pas nécessaire

examen clinique suffisant

53
Q

Quel est l’Examen de choix pour un cas de radiculopathie sévère persistante (+ de 5 sem) malgré les tx conservateurs ou pour radiculopathie multiétagée grave

A

IRM

54
Q

Pourquoi IRM serait pertinent dans un cas de radiculopathie multiétagée grave ?

A

Pour préciser la cause en vue d’interventions invasives (injection, chx)

55
Q

Quel examen permet de préciser le diagnostic entre la présence de radiculopathie, atteinte plexus ou LNP ?

A

Électrodiagnostique

  • Test de conduction nerveuse
  • Test d’électromyographie (EMG)
56
Q

Que permet l’examen électrodiagnostique (Test de conduction et EMG) ?

A
  • Mesurer l’atteinte le long du trajet d’un nerf périphérique entre sa racine et ses terminaisons nerveuses
  • Documenter la gravité et le pronostic de récupération d’une radiculopathie dont la cause est connue (hernie ou/et sténose foraminale) afin de mieux guider la décision quant aux interventions invasives pertinentes
57
Q

Quelles sont les indications pour les interventions percutanées dans un cas de radiculopathie ?

A

Radiculopathie

  • incapacitante
  • persistante
  • réfractaire aux tx conservateurs
58
Q

Qu’est-ce qui peut être envisager pour tenter d’éliminer l’inflammation causée par la lésion discale avant la chirurgie pour une radiculopathie ?

A

Épidurale cx (injection locale de corticostéroïdes)

59
Q

Pourquoi l’épidurale cx pour un cas de radiculopathie comporte des risques élevés de
complications ?

A

par l’artère vertébrale et l’artérioles radiculaires qui en cas d’ischémie peuvent mener à des complications extrêmement sérieuses

60
Q

Étant donné les risques de complications élevées d’une épidurale cx pour un cas de radiculopathie, l’injection se fait comment ?

A

Sous fluoroscopie (guidées par radiographie)

61
Q

Est-ce que l’épidurale cx remplace la physio dans un cas de radiculopathie ?

A

Non Les infiltrations peuvent permettre aux pt de reprendre un certain niveau de fct et de participer activement à la thérapie ensuite

62
Q

Syndrome du défilé thoracique ?

A

Symptomatologie au MSup qui provient d’une compression (continue ou intermittente) des éléments neurologiques et/ou vasculaires (plexus brachial, veine ou artère sous-clavière) après leur sortie du cou a/n de la région du défilé thoracique (ou défilé cervico-thoraco-brachiale)

63
Q

Quelles sont les 3 formes de syndrome du défilé thoracique ?

A
  • Neurologique
  • Vasculaire
  • Non spécifiée
64
Q

Que représente un syndrome du défilé thoracique à forme neurologique ?

A

Structures neurologiques comprimées = Cela peut causer des dlrs neuropathiques s’il y a atteinte sensorielle

65
Q

Que représente un syndrome du défilé thoracique à forme vasculaire ?

A

Circulation vasculaire compromise (artérielle ou veineuse) = cela peut entraîner une dlr nociceptive viscérale aux endroits ischémiques

66
Q

Que représente un syndrome du défilé thoracique à forme non spécifiée ?

A
  • aucun si objectif
  • très rare
  • dx d’exclusion
67
Q

Est-ce que la prévalence d’un syndrome du défilé thoracique est élevée ?

A

non 0,01% = Rare

68
Q

Est-ce que la prévalence d’un syndrome du défilé thoracique est élevée ?

A

non 0,01% = Rare

69
Q

Quelles sont les cause d’un syndrome du défilé thoracique ? (2)

A

Postures ou mvts répétés impliquant des positions stressantes pour le paquet neuro-vasculaire par les muscles, les fascias ou les structures osseuses environnantes

  • Traumatique suite à une cicatrisation ou une réduction inappropriée
70
Q

Quels sont les 3 endroits anatomiquement vulnérables au syndrome de défilé thoracique ?

A
  • Triangle interscalène-costal
  • Triangle claviculo-costal (et muscle sous-clavier)
  • Triangle costo-pectoral
71
Q

Quelle artère peut être comprimée par un syndrome défilé thoracique a/n du triangle interscalène-costal (scalène antérieur et moyen) ?

A

Artère sous-clavière

72
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner un syndrome du défilé thoracique a/n du triangle interscalène-costal ? (6)

A
  • Spasme des scalènes
  • Rétraction des scalènes
  • Mauvaise posture, tête en inclinaison opposée ou épaule levée
  • Surutilisation des scalènes dans la respiration
  • Fibrose post-trauma des scalènes
  • Anomalie congénitale (Côte cx / position anormale des scalènes / fibrose des scalènes)
73
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner un syndrome du défilé thoracique a/n du triangle claviculo-costal (et muscle sous-clavier)? (5)

A
  • Compression aiguë par fracture de clavicule
  • Union vicieuse / mal alignement / cal osseux d’une fracture de clavicule
  • 1re côte fixée en élévation/ patron de respiration apicale
  • Anomalie osseuse congénitale de la clavicule ou de la 1ère côte
  • Mauvaises habitudes ergonomiques, posturales (Abaissement exagéré de l’omoplate par sac à dos, port de charge à bout de bras / Épaules enroulées / Cyphose dorsale et cervico-dorsale)
74
Q

Le paquet vasculo-nerveux peut être compressé entre quelles structures dans le cas d’un syndrome du défilé thoracique a/n du triangle costo-pectoral ?

A

Entre le tendon du petit pectoral et la cage thoracique

75
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner un syndrome du défilé thoracique a/n du triangle costo-pectoral ?

A
  • Mauvaises habitudes ergonomiques, posturales : Position soutenue en rétraction et/ou élévation des scapulas
  • Rétraction du petit pectoral (protraction des scapulas)
76
Q

Quelles sont les complications possibles pour un syndrome de défilé thoracique si les causes ne sont pas traitées adéquatement ? (4)

A
  • SDRC
  • Double crush syndrome (tunnel carpien, cubital)
  • Thrombose / embolie / phlébite (veineuse ou artérielle)
  • Anévrisme (avec risque de rupture)
77
Q

Un syndrome du défilé thoracique peut-il entraîner des dlr bilatérale ?

A

oui

mais éliminer d’abord une myélopathie

78
Q

Est-ce que les signes neurologiques périphériques surviennent dans un territoire nerveux ou radiculaire spécifique lors d’un syndrome défilé thoracique ?

A

Non

les signes neuropathiques périphériques ne suivent pas un territoire nerveux ou radiculaire spécifique

79
Q

Quels sont les signes neuro périphériques d’un syndrome défilé thoracique ? (2)

A
  • Fatigue/ Faiblesse de divers groupes musculaires

- Hypoesthésie régionale/ diffuse

80
Q

Est-ce que les symptômes neurologiques périphériques correspond à un territoire nerveux ou radiculaire spécifique lors d’un syndrome défilé thoracique ?

A

oui

81
Q

Quels sont les symptômes neuro périphériques d’un syndrome défilé thoracique ? (4)

A
  • Paresthésies
  • Dysesthésies
  • Hypoesthésie
  • Dlr neuropathique régionales / diffuses / en gant
82
Q

Quelle atteinte peut entraîner une claudication au MSup avec des activités prolongées dans des positions stressantes ex. bras en élévation lors d’escalade?

A

Un syndrome du défilé thoracique

83
Q

Un syndrome du défilé thoracique survient de façon spontanée ou graduelle ?

A

graduelle

84
Q

Nomme un drapeau rouge possible lors d’un syndrome du défilé thoracique (portrait clinique grave) ?

A

Signes de troubles circulatoires au MSup = Altération de la coloration, température, volume, remplissage capillaire et/ou pouls

85
Q

Lors d’un syndrome du défilé thoracique, le physio doit faire attention à quelle portrait clinique grave qui requièrent une référence en neurologie pour éviter des séquelles irréversibles ? (3)

A

aux signes de dénervations graves comme :

  • atrophie au niveau de la main
  • parésie de groupes musc
  • anesthésie
86
Q

Nomme 5 diagnostics différentiels bénins d’un syndrome du défilé thoracique ?

A
  • LNP
  • Radiculopathie simple ou multiétagée
  • SDRC
  • Maladie de Raynaud (si signes et sy circulatoires)
  • Élongation traumatique du plexus (ex. burner et stinger)
87
Q

Nomme 4 diagnostics différentiels graves d’un syndrome du défilé thoracique ?

A
  • Myélopathie
  • Problème cardiaque
  • si signes et sy circulatoires : Pathologies circulatoires périphériques graves (Thrombophlébite veineuse profonde, Syndrome de compartiment)
  • Tumeur à l’apex du poumon (la tumeur pourrait exercer une compression sur le plexus brachial et mimer un défilé thoracique)
88
Q

Quelles sont les priorités à l’examen objectif en physio pour un syndrome du défilé thoracique ? (7)

A
  • Éval posturale
  • Examen neuro périphérique et central
  • Bilan circulatoire en cas de changements trophiques
  • Autres tests pour éliminer une radiculopathie
  • Tests spécifiques
  • Souplesse de la chaîne antérieure sup-inf, antéro-interne de l’épaule
  • Palpation pour une anomalie
89
Q

Tx en physio pour un syndrome de défilé thoracique ?

A

Dégager la zone d’étranglement en corrigeant les défauts

  • Correction posturale
  • Corrections des habitudes de travail
  • Assouplir les muscles rétractés (musculature inspiratoire, antéro-interne d’épaule et brachiale +++) pour permettre la correction de posture / ergonomie
  • Exs mob neurodynamique
  • Technique globale de RPG
  • RPG au besoin
90
Q

Quel est l’indication pour l’imagerie : Rx pour un syndrome du défilé thoracique ?

A

En l’absence d’amélioration malgré les tx en physio pour un pt avec syndrome défilé thoracique. Afin d’éliminer les anomalies congénitales osseuses en cause.

91
Q

Quels examens par imagerie peut être fait pour un syndrome du défilé thoracique ?

A
  • Rx (anomalies congénitales osseuses)
  • EMG (test la conduction nerveuse le long du trajet du nerf périphérique de la racine à sa terminaison nerveuse)
  • IRM (pour préciser la cause)
92
Q

Quelle est l’indication pour la référence au Neurologue lorsqu’un pt est a un syndrome du défilé thoracique ? (3)

A
  • Atrophie musc / Parésie grave

ou

  • Persistance des symptômes > 5 sem malgré les tx conservateurs
93
Q

Quelle est l’indication pour la référence au cardiologue lorsqu’un pt est a un syndrome du défilé thoracique ?

A

Si origine vasculaire suspectée

94
Q

Quelle est l’indication pour la chirurgie lorsqu’un pt est a un syndrome du défilé thoracique ?

A
  • Échec tx conservateurs (persistance / augmentation des incapacités sévères)
95
Q

Quelle chirurgie peut être effectué chez un pt avec syndrome du défilé thoracique avec échec tx conservateur ?

A

Décompression neurale pour un neurochirurgien ou un orthopédiste

96
Q

Est-ce qu’il y a des évidences qui démontrent les bénéfices cliniques des approches invasives pour un syndrome du défilé thoracique ?

A

Non les évidences ne démontrent pas de bénéfices

97
Q

Cervicobrachialgie par non-atteinte neurale ?

A

dlr projetée au MSup en provenance d’une lésion du rachis cx

98
Q

La Cervicobrachialgie par non-atteinte neurale peut être causé par une lésion du rachis à quelles niveaux ?

A

de C4 à T1

99
Q

Comment la Cervicobrachialgie par non-atteinte neurale peut produire des dlr au MSup ?

A

Par phénomène de convergence métamérique dans les dermatomes correspondants

100
Q

Quels sont les 4 muscles avec points gâchettes à considérer dans une cervicobrachialgie par non-atteinte neurale ?

A
  • Scalènes
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux
  • Petit pectoral
101
Q

Tx en physio pour une cervicobrachialgie par non-atteinte neurale ? (2)

A
  • Identifier et traiter la lésion cx

- Traiter les zones de référence en concomitance

102
Q

Scapulalgie ?

A

Dlr ressentie dans la région scapulaire

103
Q

Nomme 3 origines locales de la scapulalgie ?

A
  • secondaire à une lésion traumatique de la scapula (ex. contusion/fracture)
  • secondaire à des microtraumatismes/ surutilisation provenant de mauvaises habitudes de vie et/ou du stress et engendrant une affection myofasciale
  • Syndrome de l’élévateur de la scapula
104
Q

Syndrome de l’élévateur de la scapula ?

A
  • Cordon, PG et/ou tensions +++ à la palpation en proximité de l’angle supérieur de la scapula
  • Peut être accompagné d’un muscle trapèze allongé/hypotonique avec rotation inférieure (externe) de la scapula
105
Q

La scapulalgie peut être une dlr projetée par convergence métamérique provenant d’une lésion (ex. syndrome facettaire ou déranglement post) à la région cx de quel niveau ?

A

C6-C7

106
Q

Est-ce que la scapulalgie peut être une dlr projetée par atteinte neural (radiculopathie ou syndrome de la branche post) ?

A

+ rarement

107
Q

La branche postérieure des nerfs rachidiens innerve quoi ? (3)

A

Innervation motrice :
- Muscles paraspinaux des segments correspondants

Innervation sensitive et autonomique cutanée des segments correspondants
:
- Peau de la moitié supérieure de la scapula provient des segments cx bas
- moitié inférieure de la scapula provient de dorsal haut

108
Q

La branche post est principalement irritée par quoi ?

A

L’arthrose facettaire (particulièrement en cx et cervico-dx)

109
Q

Qu’est-ce que l’irritation de la branche postérieur a pour effet ?

A

Dans le territoires des dermatomes correspondants aux segments affectés :

Sy neurologiques
ou Dlr neuropathiques

Signes d’atteinte sensitive peuvent aussi être mis en évidence

110
Q

Nomme 2 diagnostic différentiel bénin pour une Scapulalgie?

A
  • Lésion dorsale sous-jacente

- Lésion costale sous-jacente

111
Q

Nomme 2 diagnostic différentiel sévère (drapeau rouge) pour une Scapulalgie?

A
  • Trouble cardiaque

- Trouble pulmonaire

112
Q

Quelles sont les priorités à l’examen objectif en physio pour une scapulalgie ?

A
  • identifier l’origine de la problématique avec un Scan du quadrant sup
  • Éval complète de la région identifiée comme étant la principale source de problème

Attention particulière à :

  • Posture de la scapula
  • Éval musc locale (palpation, souplesse, force, cordons fibreux, points de tension)
  • Éval neurologique et adhérences cutanées
  • Contrôle moteur de l’épaule et de la scapula
113
Q

Quelles régions doit-on évaluer lors d’une scapulalgie ?

A
  • Éval région cx, dx et épaule
114
Q

Quels sont les tx en physio pour une scapulalgie d’origine myofasciale ?

A
  • Techniques de tissus mous ++
    (aiguilles, pression ischémique…)
  • Référence en massothérapie
  • EMG
115
Q

Quel est le tx en physio pour une scapulalgie ?

A
  • Traiter la source si la dlr est référée
  • Traiter les dlr et les conséquences des dlr référées à la scapula (Tissus cutanés et sous-cutanés, fascia, S.C.T.M.M) Ex : Palpé-roulé manuel ou avec ventouses
  • Rééducation de la fct incluant la stabilisation, la correction de posture et la rééducation des mvts de l’épaule et de la scapula

pht-2312 musculo (3 decks)

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