Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-2312 Musculo > Chapitre 2 - Drapeaux rouges > Flashcards

Chapitre 2 - Drapeaux rouges Flashcards

1
Q

Catégories de drapeaux rouges au rachis Dx et Cx ? (5)

A
  • Orthopédiques : luxation/instabilité craniovertébrale, fracture vertébrale
  • Neurologiques : myélopathie, problème crânien
  • Vasculaire : dysfonction artérielle cervicale (DAC)
  • Systémiques : infection, néoplasme
  • Cardio-respiratoire : trouble cardiaque, pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dès qu’il y a une histoire de traumatisme (accident de voiture, contusion à la tête,…), il est pertinent d’examiner le risque de ?3

A

fracture, luxation
ou instabilité
au cou et à la région CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que représente la Règle de prédiction canadienne ?

A

Les radiologistes canadiens ont émis des recommandations pour évaluer le risque de fracture Cx qui sont aujourd’hui une référence internationale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 5 critères de la règle de prédiction canadienne ?

A
  • Âgé de 65 ans ou plus
  • Mécanisme de l’accident dangereux
  • Apparition immédiate de paresthésies aux extrémités
  • Condition irritable (apparition immédiate de dlr, se déplace s’assoit avec bcp de difficulté, dlr en médian sur les épineuses)
  • Perte de rotation cervicale significative : amplitude < 45 degrés à D ET G
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si ton pt à 1 critère de la règle de prédiction canadienne que doit-tu faire comme physio ?

A

immobiliser et référer pour une Rx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que la sensibilité de la règle de prédiction canadienne concernant les fractures cx est élevée ?

A

Sensibilité 100%

pratiquement pas de faux négatifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez 6 facteurs de risque de fracture cervical ?

A
  • Ostéoporose
  • âge
  • Malformation congénitale (fusion de vertèbres Cx)
  • Pathologies systématiques (métastases osseuse)
  • Atcd fx
  • Corticosteroïdes per os
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les grands principes à respecter lors du traitement en physiothérapie suite à une fracture cx ?

A

Suivant la prescription par l’orthopédiste :
- Maintenir la mobilité dorsale, incluant la souplesse musculaire et la force musculaire

  • Rééducation de la fonction et reprise des activités du pt
  • Respecter le protocole chirurgical
  • Regagner ROM, force
  • Traiter les sy persistants
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quelle niveau les fractures sont moins instables ?

cx, dx ou lomb

A

Dorsale à cause de la présence des arcs costo-vertébraux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les fractures en tassement sont fréquentes à quel niveau du rachis ?

A

Dorso-lombaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les 2 particularités permettant d’optimiser la mobilité de la tête sur le cou ?

A

L’absence de disque et les surfaces articulaires peu congruentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels ligaments assurent la stabilité à la région craniovertébrale ?

A

Les ligaments ALAR, transverse et la membrane tectoriale (LLP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pourquoi une instabilité à la région craniovertébrale pourrait avoir des conséquences graves ? (3)

A

Étant donné la proximité du tronc cérébral, du début de la moelle épinière, ainsi que de l’artère vertébrale à cette région

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les sy cardinaux d’instabilité craniovertébrale ? (5)

A
  • Voir C-spine rule
  • Sensation de bosse dans la gorge

Sy myélopathie :

  • Symptômes neurologiques à plus d’un membre (bilatéral, hémilatéral ou quadrilatéral)
  • Ataxie (incoordination)
  • Troubles de contrôle sphinctérien (vessie ou anus) coïncidant avec les sy
  • Drop attack

Si d’une Dysfonction artérielle cervicale

Si d’atteinte crânienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’instabilité craniovertébrale ? (5)

A
  • Atcd de traumatisme
  • Arthrite rhumatoïde / spondylarthrite ankylosante / arthrite psoriasique (intégrité
    du ligament transverse)
  • Infections récurrentes des voies respiratoires supérieures
  • Malformation : Syndrome de Grisel, fusion C0-C1, Syndrome de Down, Os odontoïdium (non-ossification de la dent de l’odontoïde)
  • Prise de stéroïdes oraux sur une période prolongée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Causes de myélopathie ? (4)

A
  • hernie discale
  • luxation/fracture vertébrale
  • sténose spinale
  • tumeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les si cardinaux d’instabilité craniovertébrale ? (3)

A

Si d’une Myélopathie :

  • Hyperréflexie aux MS et/ou aux MI
  • Cutané plantaire+ (Babinsky+)
  • Clonus présent (uni ou bilatéral)
  • Spasticité
  • Signe de Lhermitte (sensation de décharge électrique à la colonne et aux extrémités lors de la flexion du cou).

Si d’une Dysfonction artérielle cervicale (DAC)

Si d’atteinte crânienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les sy cardinaux d’une Myélopathie ? (4)

A
  • Symptômes neurologiques à plus d’un membre (bilatéral, hémilatéral ou quadrilatéral)
  • Ataxie (incoordination)
  • Troubles de contrôle sphinctérien (vessie ou anus) coïncidant avec les sy
  • Drop attack
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les si cardinaux d’une Myélopathie ? (5)

A
  • Hyperréflexie aux MS et/ou aux MI
  • Cutané plantaire+ (Babinsky+)
  • Clonus présent (uni ou bilatéral)
  • Spasticité
  • Signe de Lhermitte (sensation de décharge électrique à la colonne et aux extrémités lors de la flexion du cou).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lorsque l’irrigation vasculaire de l’artères vertébro-basilaire est compromise pourquoi le physio doit être prudent ?

A

certaines interventions physiothérapiques à la région cx (mvts passifs, exercices, mobilisations accessoires et manipulations) pourraient contribuer à un problème d’insuffisance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pq il est important que le physiothérapeute reconnaisse une cervicalgie d’origine vasculaire ?

A

car les complications d’une dysfonction de ces vaisseaux (sténose, thrombose, embolie ou dissection) peuvent avoir des conséquences très graves (AVC, locked-in, décès).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que peut entraîner une dysfonction des deux artères parcourant la région cx (artères carotidiennes et vertébro-basilaire) lors de laquelle le débit sanguin s’en trouve réduit au point de compromettre l’irrigation de l’encéphale ?

A

des symptômes au cou

23
Q

Les risques de développer un AVC résultant d’une Dysfonction artérielle cervicale (DAC) est-il élevé ?

A

non 0.01%

24
Q

Définition de l’insuffisance vertébro-basilaire (IVB) ?

A

réduction ou cessation de la circulation par les artères vertébrales et basilaires au cervelet, tronc cérébral et encéphale postérieur.

25
Q

Chemin des artères vertébrales ?

A

Les artères vertébrales naissent bilatéralement des artères sous-clavières et remontent le cou à l’intérieur des trous des apophyses transverses des vertèbres de C6 à C1.

Elles viennent pénétrer à l’intérieur du foramen magnum après avoir contournées postérieurement les articulations entre C0-C1.

Elles s’unissent ensuite au niveau du tronc cérébral pour former l’artère basilaire.

26
Q

l’artère basilaire irrigue quoi? (3)

A

le cervelet, le tronc cérébral et l’encéphale postérieur.

27
Q

Quelle est la principale source de dysfonction des vaisseaux artériels ?

A

athérosclérose

28
Q

L’athérosclérose peut provoquer quelles problématiques a/n artériel ? (4)

A

sténose, thrombose, embolie ou dissection compromettant ainsi la circulation distale.

29
Q

L’irrigation de l’artère basilaire provient de ?

A

2 artères vertébrales

30
Q

Quelles artères irrigues les régions postérieures cérébrales ? (2)

A

l’artère basilaire (2 artères vertébrales)

Le cercle de Willis est une voix collatérale provenant des artères carotidiennes internes permettant aussi d’irriguer les régions postérieures cérébrales

31
Q

Insuffisance vertébro-basilaire (IVB) peut mener à un AVC postérieurs ?

A

oui 20% des AVC postérieurs sont occasionnés par IVB

32
Q

Quelles structures extra-artérielles peuvent empirer IVB par compression directe ? (2)

A
  • Ostéophytes

- Disques

33
Q

L’artère basilaire est mise en tension indirectement par ?

A

mvt cervical en rotation et en extension

traction cx

subluxation cv

spondylolyse cx bas

problème autonome (syndrome sympathique cervical post qui provoque vasoconstriction du vaisseau)

34
Q

Quelles sont les présentations cliniques de DAC? (3)

A
  • Dlr cv moyenne ou haute (inhabituelle, pouvant être pulsatile)
  • Céphalée (inhabituelle, généralement occipitale ou de type migraineuse)
  • Acouphènes
35
Q

Que représente l’acronyme 5D, 3N et 1A concernant les signes et symptômes cardinaux d’ischémie grave (DAC) ?

A

5D : drop attack, dysphagie, dysarthrie, dizziness (ou vertigo) et diplopie

3N : nystagmus, numbness, nausée

1A : ataxie

36
Q

Quels sont les facteurs de risques de DAC ? (5)

A
  • Traumatisme aux artères de la région cervicale (ex : TCC)
  • Collagénopatie pouvant créer un conflit avec les structures environnantes ostéo-ligamentaires
  • Facteurs de risque de maladies athérosclérosantes : HTA, hypercholestérolémie, hyperlipidémie, diabète, tabagisme, surplus pondéral
  • Troubles circulatoires : maladies cardio-vasculaires, AVC, ICT, problème de coagulation, embolie/thrombose
  • Facteurs de risque d’instabilité/hypermobilité à la région cx/craniovertébrale : corticostéroïdes, infection récente, post-partum récent, maladie rhumatismale inflammatoire, whiplash
37
Q

Quels sont les diagnostics différentiels du Dysfonction artérielle cervicale (DAC) ? (4)

A
  • Effets secondaires pharmacologiques
  • Vertiges cervico-géniques
  • Troubles vestibulaires: vertiges et nystagmus influencés par changement d’orientation de la tête dans l’espace sans mvt du cou. Fréquents après un TCC ou un whiplash.
  • Hypotension orthostatique (influencés par les changements de position de différentes hauteurs)
38
Q

Si tx région cx chez un pt avec un problème d’IVB connu, le physio doit ? (3)

A

éduquer le pt et éviter d’aller ou de demeurer en fin d’amplitude des mvts qui peuvent mettre en tension l’artère

Être vigilant et éduquer sur les Si et Sy à surveiller pendant les exercices.

Prioriser interventions actives

39
Q

Le sarcome d’Ewing ?

A

cancer qui provient de l’os et présent chez les enfants

40
Q

Si et Sy associés aux tumeurs ?

A
  • Être âgé de plus de 50 ans
  • Augmentation des douleurs la nuit
  • Pas de soulagement par le repos ou peu
  • Les tests mécaniques n’ont aucune influence sur la dlr
  • Absence d’amélioration de la dlr avec les tx
  • Présence de symptômes généralisés : fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes
41
Q

Facteurs de risques tumeur ?

A
  • Histoire antérieure de tumeur

- Atcd fumeur

42
Q

vrai ou faux : Plus de 50 % des tumeurs proviennent de métastases ?

A

vrai

43
Q

Quel est l’examen de choix pour un médecin pour faire un diagnostic de tumeur ?

A

IRM

La scintigraphie osseuse peut aussi être utilisée comme examen de dépistage de métastase osseuse pour l’ensemble du squelette.

44
Q

Principaux Si et Sy d’infection ?

A
  • présence de fièvre non expliquée
  • absence de soulagement au repos
  • dlr sévère
  • céphalées, toux, vomissement, fatigue
45
Q

Quelle infection faut particulièrement faire attention ?

A

méningite

46
Q

La méningite est-elle + fréquente chez les adultes ou les enfants ?

A

enfants

47
Q

Quelle infection peut entraîner des dlr et raideurs au cou?

A

méningite

l’irritation des méninges crée des dlrs et spasmes de protection lors de sa mise en tension telle qu’avec les mvts du cou ou les tests spécifiques de mise en tension du tissu neural.

48
Q

Est-ce que la méningite peut être mortelle ?

A

oui si non reconnue à temps

49
Q

Est-ce que les problèmes cardiaques peuvent entraîner des sy a/n de la mâchoire, cou, dos, épaule et bras ?

A

oui

50
Q

Si et Sy d’un Problème cardiaque ?

A
  • Augmentation des dlrs avec l’activité physique ou après les repas
  • Typique : Serrement/brûlure à la poitrine
  • Palpitations
  • Atypique : Irradiation à la mâchoire, épaule ou dorsale/omoplate, MS
  • Dyspnée/ essoufflements
51
Q

Les problèmes pulmonaires créés souvent des douleurs dans quelle région ?

A

thoracique/dorsale

52
Q

Si et Sy d’un Problème pulmonaire ?

A
  • Dyspnée/ essoufflement
  • Dlr thoracique sévère
  • Toux
  • La respiration augmente les symptômes
53
Q

Facteur de risque de développer un problème pulmonaire ?

A

Infection des voies respiratoires supérieures

PHT-2312 Musculo (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions