Chapitre 2 : Mesures anthropométriques et biologiques

Question 1

Objectif de l’évaluation de l’état nutritionnel

Answer 1

Identifier des sujets ou gpes de sujets à risque de dénutrition ou dénutrition et dc présentant un risque augmenté de morbidité et mortalité

Question 2

Caractéristiques d’un «bon» marqueur de statut nutrition

Answer 2

• spécifique
• sensible
• peu invasif
• économique

Question 3

Marqueurs les plus simples à évaluer

Answer 3

*Poids
Perte pondérale (%) = 100 x (Poids hab - Poids actuel)/Poids

*Poids/Taille
IMC = Poids/Taille^2

Question 4

Autres marqueurs

Answer 4

• tour de taille
• tour de taille/hanches
• circonférence brachiale
• périmètre crânien
• plis cutanés

Question 5

Tour de taille

Answer 5

Donne un reflet de la répartition anatomique de la *MG

*masse grasse

Question 6

Tour de taille/hanches

Answer 6

Permet d’apprécier la distribution abdominale des Graisses sous-cutanées et viscérales

Norme : inf à 0,8

Question 7

Circonférence brachiale (Cb)

Answer 7

Estime l’était de la MG et de la masse musculaire brachiale

Cm = Cb - Pli tricipital x Pi

Cm : circonférence musculaire brachiale

Question 8

Périmètre crânien (uniquement chez les enfants de la naissance à 3 ans)

Answer 8

Permet de détecter une macrocéphalie ou microcéphalie

Question 9

Plis cutanés

Answer 9

Estime la totalité des graisses sous-cutanées et profondes (chez les sujets «normaux»)

d = c - m x log (somme des 4 plis, en mm)

Question 10

Marqueurs anthrométriques (enfants de la naissance à 1 an)

Answer 10

Principalement : Poids et Taille; IMC

Mais également : périmètre crânien, brachiale, plis cutanés tripicipal et sous-scapulaire

Question 11

Marqueurs anthrométriques (enfants de 1 an à 5 ans)

Answer 11

Principalement : Poids, taille (donc IMC) et périmètre brachial
Également plis cutanés sous-scapulaire et tricipital

Question 12

Marqueurs anthrométriques (sujets de 5 à 20 ans)

Answer 12

Principalement : Poids, taille (IMC) et périmètre brachiale

Mais également : plis cutanés sous-scapulaire et tricipital, tour de cuisse pli médian de la cuisse

Question 13

Indices (enfants)

Answer 13

• Poids pour taille; paramètre étudié : maigreur
• Poids pour âge; paramètre : insuffisance pondérale
• Taille pour âge; paramètre : retard de croissance

Il est possible de calculer le Z-score de ces indicateurs

Question 14

Évaluation de la dénutrition chez les sujets âgés

Answer 14

• interrogatoire
• évaluation de la prise alimentaire
• mesures anthropométriques; perte de poids et IMC
• mesures biologiques
• Index nutritionnels
• MNA

Question 15

Techniques de mesures de la compo corporelle

Answer 15

• pesée hydrostatique
• absorptiométrie biphotonique à rayons X
• impédancemétrie bioélectrique
• résonnante magnétique nucléaire (RMN)
• activation neutronique

Question 16

Pesée hydrostatique

Answer 16

Détermine avec précision la densité du corps humain

Elle est considérée comme la méthode de référence pr la détermination de la MG grâce à la formule de SIRI.

Question 17

Absorptiométrie biphotonique à rayons X

Answer 17

Permet de distinguer 3 compartiments :

• masse calcique
• MM*
• MG

*masse maigre

Question 18

Impédancemétrie bio-électrique

Answer 18

Permet la mesure de l’eau totale corporelle

Question 19

RMN

Answer 19

Permet la détection des radicaux de méthyle de la graisse et d’étudier ainsi sélectivement ce comportement (permet d’étudier séparément l’eau et la graisse)

Question 20

Activation neutronique

Answer 20

Permet de quantifier très précisément le :

• C ds les graisses;
• Ca des os;
• N des prot

Question 21

Objectifs de l’évaluation biologique de l’état nutritionnel

Answer 21

Dépister une malnutrition, de la classer, d’établir un index pronostique puis de suivre l’efficacité de la renutrition

Question 22

Points négatifs des marqueurs biologiques

Answer 22

Ils ne st pas parfaitement sensibles, ni spécifiques => construction d’indices multifactoriels

Question 23

Compartiments d’analyse

Answer 23

Principalement : sang et urine

Également (moins fréquent) : cheveux, ongles, selles, salive ou biopsies de tissus adipeux

Question 24

Marqueurs biologiques

Answer 24

• albumine plasmatique
• retinol binding protein plasmique
• pré-albumine plasmique (ou transthyrétine)
• créatinurie
• 3-méthyl-histidine urinaire
• transferrine plasmatique

Question 25

Index nutritionnel

Answer 25

• index pronostique inflammatoire et nutritionnel (PINI)
• index de risque nutritionnel (NRI)
• mini nutritional assessment
• index nutritionnel pronostique