Chapitre 2: Cardiologie (Dr Ledoux) Flashcards
La fonction d’échange du système cardiovasculaire a pour but de:
-Transporter et distribuer les substances essentielles à toutes les cellules en fonction de
leurs besoins.
- Éliminer de ces mêmes tissus et cellules les produits résiduels du métabolisme.
Définir la diffusion:
échange de substances en fonction d’un gradient de concentration
Nommer les 2 avantages systémique critiques qui justifient la construction d’un système vasculaire avec de petits capillaires, en très grand nombres et de très petite taille:
la diffusion de l’O2 et du CO2 ne se fait que sur de très courtes distances (car charges électrostatique réduisent mouvement des molécules)
Il est plus facile de thermoréguler l’organisme face à des variation rapides
Définir la circulation systémique:
perfuse tous les organes à l’exception du poumon (de l’aorte aux veines
caves)
Énumérer les étapes du trajet du sang à partir du ventricule droit:
(ventricule droit), artères pulmonaires, circulation pulmonaire, veines pulmonaires, oreillette gauche, ventricule gauche, aorte, circulation systémique (artère, artérioles, capillaire, veinules, veines), veines caves, oreillette droite
Selon le principe de pompes (ventricules) en série, les débits _
gauche et droite sont égaux
La valve auriculo-ventriculaire droite est appelée _ alors que la gauche est appelée _
tricupspide / mitrale (bicupspide)
Vrai ou faux: l’entrée de l’oreillette par les veines cave comporte une valve mais pas celle entre veine pulmonaire et oreillette gauche ?
Faux, aucune des deux n’a de valves
Définir le débit cardiaque et sa valeur normale
Quantité de sang pompée par chaque ventricule par minute en L/min. C’est aussi le
volume éjecté par chaque ventricule (70-80 ml) à chaque contraction ventriculaire x fréquence
cardiaque / environ 5,4 L/min
Définir l’index cardiaque et sa valeur normale
débit cardiaque/surface corporelle en L/min/M2 / 3,2 L/min/m2
La résistance vasculaire du circuit pulmonaire est environ _ x plus faible que celle du circuit systémique
10 fois plus faible
Le coeur pèse environ _ g et a un volume approximatif de _ cm3, _ cm de longueur et _ cm de largeur
250 à 350 g / 600 cm3 / 12 à 14 cm de long / 9 cm de large
Le coeur est situé dans ce que l’on appel le _ entre la_ e et _e côte
médiastin / entre la 2e et 5e côte
Le ventricule _ est environ 2 fois plus épais que le ventricule _
gauche plus épais que le droit (travail)
Concernant l’enveloppe du coeur, on retrouve en externe vers l’interne:
péricarde fibreux, péricarde séreux (lame pariétale en externe et lame viscérale en interne ou épicarde), myocarde, endocarde, cavité du coeur)
*à noter la cavité du péricarde qui se forme entre la lame pariétale et viscérale
La cavité péricardique contient environ_
10 mL de liquide péricardique
Le péricarde sert à _ et à _ mais n.est pas essentiel point de vue fonctionnel
séparer le coeur des autres structures
prévenir la dilation aigue des cavités du coeur
La péricardite est souvent d’origine _ alors que la tamponnade peut résulter d’un infection ou d’un _, les deux se traduise par de la _ et diminution de _
virale / épanchement / douleur et réduction de la fonction cardiaque
Le squelette fibreux du coeur a différents rôles:
structure
isolation électrique
insertions des structures
Que contient l’épicarde ?
artères coronaires, fibres nerveuses, tissu adipeux
L’endocarde est constitué de cellules endothéliales qui assure une fonction de _
conduction électrique
Dans quelle région anatomique du coeur passent les grosses fibres de conduction:
septum (musculaire) interventriculaire
Le système _ est un système plutôt passif car il suit la variation de la pression dans la cavité qui le concerne.
muscle papillaires, cordage tendineux, valves bi ou tricuspide
Je me trouve juste à la sortie de la valve aortique (valve à cupule) afin de donner l’irigation sanguine des vaisseaux coronaires:
ostiums
Les valvulopathie principales sont:
l’insuffisance valvulaire (feuillets lésés, muslcles papillaires déficients etc.
sténose valvulaire (fermeture anormal des feuillets limite passage)
2 caractéristiques des cellules du myocarde sont essentiel à la conduction régionale:
la présence de disques intercallaires entre les cellules (très perméable aux ions)
la présence de tubules transverses (invagination vers le centre de la membrane plasmique de la cellule
Les fibres post ganglionnaire du système parasympathiques stimulent la production d’_ laquelle peut être inhibée par l’_ inhibiteur des récepteurs _
acéthylcoline / l’atropine / muscariniques
sympathique = noradrénaline sur récepteur adrénergique B1 bloquée par bêta-bloquant
La circulation artérielle coronaire se divise en 2 artères, _ et _
gauche et droite
L,artère coronaire gauche se divise au somment du septum interventriculaire en artères
interventriculaire et circonflexe gauche
La grande veine du coeur collecte le retour veineux de la veine _ du coeur et de la veine _ du coeur pour collecter au _ qui arrive dans l’oreillette gauche
postérieure gauche / moyenne du coeur / sinus coronaire
*la circulation veineuse du coeur droit plonge dans l’oreillette droite directement
Voir le mécanisme pathologique de l’infarctus:
-
Le potentiel de repos des cardiomyocytes est de :
-90 mV
Dans le coeur comme dans le corps, l’Ion _ est majoritaire dans les cellules alors que le _ et le _ sont à l’extérieur.
K+ intérieur / Na+ et Ca2+ extérieur
Le potentiel seuil des canaux sodique est _ alors que celui des canaux calciques est de _
-70 mV / - 35-40 mV
Le plateau du potentiel d’action (issu des canaux calcique lent) est de _
200 à 250 ms (alors qu’il n’est que de 1 - 5 ms chez le muscle squelettique)
Au cours du plateau (potentiel stable autour de 0 mV), 2 ions contre balancent l’entrée du Ca2+ pa rles canaux lents
le K+ (sortie) et le Cl- (entrée dans la cellule)
La repolarisation est causée par:
la fermeture des canaux calciques et l’ouverture des canaux potassiques qui laisse sortir le K+
La majorité du calciumlibre vient du réticulum sarcoplasmique ou des canaux calciques ?
réticulum sarcoplasmique (suite à l’interaction Ca+ et ryanodine
