Chapitre 1: Hématologie (Dr Calderone)

Question 1

Le sang a 4 composantes principales:

Answer 1

plasma
érythocytes (transport des gaz métaboliques)
leukocytes (système immunitaire)
plaquettes (hémostase)

Question 2

Les érythocytes (globules rouges) représentent _ % du volume sanguin ? On appel cette mesure _

Answer 2

40-45 % (2 L sur 5 L de sang environ) / hématocrite

Question 3

Une hématocrite inférieure à 45 % = _ alors qu’une valeur supérieure peut indiquer _ ou _

Answer 3

anémie / cancer ou dopage

Question 4

On retrouve également dans la solution sanguine une cellule de grande taille, entre autre, impliquée dans le processus inflammatoire:

Answer 4

le granulocyte neutrophile

Question 5

Érythorcyte: a un noyau ? a des mitochondries ? a une forme _ en son centre.

Answer 5

pas ne noyau / pas de mitochondrie / forme concave en son centre

Question 6

L’hémoglobine est la molécule qui forme le globule rouge (250 millions pour 1), elle est composée de _ qui portent chacun un atome de _ en leur centre qui permettent de fixer l’O2

Answer 6

2 chaînes de globine alpha et 2 béta ainsi que 4 hèmes / fer

Question 7

Distinguer oxyhémoglobine, désoxyhémoglobine, carbhémoglobine (CO2 fixé par protéine de lysine)

Answer 7

oxy = O2
carb = CO2

Question 8

Érythropoïèse =

Answer 8

production de globules rouges (érythrocytes)

Question 9

Dans la production des globules sanguins et des plaquettes, la _ produit des cellules polyvalentes appelées _

Answer 9

moëlle osseuse / hémocytoblastes (voir schéma complet dans les notes ou livre)

Question 10

Je suis l’hormone qui régule l’érythropoÏèse: _ je suis sécrétée par les glandes _

Answer 10

l’érythropoéïtine / surrénales

Question 11

Relativement aux sang, pourquoi est-il essentiel de consommer des protéines ? Du fer ? Des vitamines B (B12, rivoflavine B2, acide folique B9) ?

Answer 11

protéine pour la globine / fer pour constituer hèmes / vitamines B pour maturation des globules rouges

Question 12

Vrai ou faux: le corps perd naturellement environ 5 mg de fer par jour (urine, sueur, etc) ?

Answer 12

Faux, moins de 1 mg

Question 13

On retrouve environ _ mg de fer par mL de sang

Answer 13

0,5 mg de fer par mL de sang (si je perd 400 mL, remplacer 200 mg de fer)

Question 14

Voir le mécanisme d’absorption du fer et de la vitamine B12

Answer 14

-

Question 15

Une anémie causée par une carence en vitamine B12 est appelée anémie _

Answer 15

pernicieuse

Question 16

Voir schéma de cycle de vie du globule rouge

Answer 16

-

Question 17

On fait une transfusion sanguine ou d’érythrocytes, entre autre lorsque:

Answer 17

hémorragie
anémie
thrombopénie (diminution critique du nombre de plaquettes dans le sang)
hémophilie

Question 18

Les risques à la transfusions sanguines (malgré la présence d’anticoagulants):

Answer 18

hémolyse ou agglutination

Question 19

Le groupe sanguin O- est un _ universel alors que le groupe AB+ est un _ universel

Answer 19

donneur / receveur

Question 20

Les agglutinogènes se trouve à la _ des globules rouges et une fois activés forment les _

Answer 20

surface / agglutinines

Question 21

Je peux transfuser une seule fois du sang d’un donneur Rh + à un Rh- sans provoquer d’hémolyse ?

Answer 21

oui, une seule fois ! (ex: seconde grossesse pour une femme Rh- ayant un 2eme enfant Rh +, beosin de transfusion utérine et autres)

Question 22

3 causes les plus fréquentes de l’anémie:

Answer 22

• nombre insuffisant de GR (anémie hémorragique, hémolytique ou aplasique)
• diminution de la teneur en hémoglobine (anémie ferriprive, pernicieuse)
• anomalie de l’ hémoglobine (thalassémie)

Question 23

on définit la polycythémie comme étant la surproduction d’érythrocytes, laquelle a 3 différentes causes centrales:

Answer 23

polycythémie primitive
(cancer de la moelle osseuse)
- polycythémie secondaires
( de la disponibilité en O2,
production d’érythropoïèse)
- polycythémie artificielle (dopage)
ou malfonction endocrinienne

Question 24

Les leucocytes procurent une protection contre différents organismes:

Answer 24

virus, bactéries, parasites, toxines, cellules tumorales

Question 25

On retrouve dans les sang 2 types de leucocytes:

Answer 25

• Granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles)
  = phagocytes = macrophages
• Agranulocytes:
  lymphocytes T (contre cellules infectées par un virus ou cellules tumorales)
  lymphocytes B (production des anticorps)
  monocytes (transformation en macrophagocytes)
  *voir distinctions entre chaque car mélangeant

Question 26

Leucémie =

Answer 26

trouble de un type ou l’autre de leucocytes ayant pour effet de supprimer la fonction hématopoïtique de la moelle osseuse

Question 27

Voir schémas de formation des leucocytes:

Answer 27

-

Question 28

Définir la mononucléose infectieuse:

Answer 28

affection virale (Epstein-Barr) , très contagieuse (salive), cible = lymphocyte B infectés attaqués par lymphocytes T, fièvre, fatigue, ganglion, angine

Question 29

5 rôles centraux du sang, 5 façon s’assurer l’homéostasie (équilibre du corps):

Answer 29

transport
régulation du ph
régulation de la température corporelle (chaleur)
hémostase (lors d’hémorragie) = arrêt de saignement
fonction du système immunitaire

Question 30

voir schéma de production des plaquettes

Answer 30

-

Question 31

plaquettes sanguines = _ (synonymes) et son des fragments de _

Answer 31

thrombocytes / fragments de la membrane plasmique du mégacaryocyte, donc pas ne noyau

Question 32

Hormone stimulant la genèse des plaquettes:

Answer 32

thrombopoïétine

Question 33

Voir granules et contenu

Answer 33

-

Question 34

3 étapes du contrôle d’une hémorragie:

Answer 34

-1. Constriction grâce au spasme vasculaire
- 2. Formation du clou plaquettaire
- 3. Coagulation sanguine et la formation d’un
bouchon hémostatique (Fibrineux)

Question 35

Je suis le type de cellules qui forment le vaisseau sanguin entouré d’un muscle lisse vasculaire:

Answer 35

cellules endothéliales

Question 36

À l’aide de 2 inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire et vasodilatateurs, le corps limite la formation d’un clou plaquettaire dans un vaisseau sain. Lesquels ?

Answer 36

Prostacycline (PGl2) et monoxyde d’azote (NO)

produite par cellules endothéliales

Question 37

L’activation du processus hémostatique débute avec le contact des _ avec les _, mécanismes permis par le facteur de _ qui ralentit le contact

Answer 37

plaquettes / avec les fibres de collagène / facteur de Willebrand

Question 38

2 molécules importantes sont libérées par les plaquettes sanguines au contact du collagène:

Answer 38

Sérotonine; favorise le spasme vasculaire

Thromboxane A2 (TXA2;dérivé des phospholipides membranaires des plaquettes): Stimule la contraction du muscles lisse vasculaire et favorise l’adhésion entre plaquettes

Objectifs:

• réduit la perte de sang
• activation des nocicepteurs par sérotonine (douleur)

Question 39

Quel est le rôle de l’ADP dans le processus d’hémostase primaire ?

Answer 39

Il permet l’agrégation plaquettaire et permet aux plaquettes de libérer leur contenu

Question 40

Caillot de fibrine = bouchon hémostatique = permanent ou pas ? disparait quand ?

Answer 40

pas permanent, il disparait lorsque le risque d’hémorragie est écarté (lorsque vaisseau réparé)

Question 41

Une fois l’activateur de la prothrombine activé, quelles sont les molécules impliquées (4) dans l’ordre:

Answer 41

prothrombine, thrombine, fibrinogène (soluble), fibrine (soluble)

Question 42

On compte 3 facteurs d,activation de la protéase (facteur Xa, activateur de la prothrombine):

*Lesquels ont le rôle de catalyseur de la réaction du facteur Xa ?

Answer 42

PF3
Facteur Va
Calcium

*Facteur Va et PF3

Question 43

Le PF3 est un phospholipide qui se retrouve à la surface des _

Answer 43

plaquettes

Question 44

Laquelle des voies de coagulation produira rapidement la thrombine mais en faible quantité lors de trauma ?

Answer 44

la voie extrinsèque (par le biais de la thromboplastine tissulaire activée VIIa) qui activera le facteur XI pour stimuler la voie intrinsèque

Question 45

La fibrinogène soluble transformée en fibrine libre soluble est stabilisée par _ afin de formé un caillot de fibrine stable , processus dans lequel le _ est essentiel

Answer 45

le facteur XIII / Ca2+

Question 46

Une fois le saignement arrêté, on assiste à une 3e étape, appelée _ , qui consiste en 3 mécanismes: _

Answer 46

rétraction du caillot /

contraction des plaquettes (complexe actine-myosine)
rétraction des filaments de fibrine
fibrinolyse du caillot

Question 47

Lors de la fibrinolyse, le plasminogène, une fois lié à la _ au site de coagulation, est activé par la fonction _ pour donner l’enzyme de la plasmine laquelle permet de faire la fibrinolyse et e remettre la fibrine sous forme _

Answer 47

fibrine / fonction tPA / fibrine soluble

*voir schéma livre

Question 48

La thrombomoduline se trouve sur _ et permet de limiter la vitesse d’action de la _

Answer 48

la membrane basale des cellules endothéliales / thrombine

Question 49

Énumérer les mécanismes/molécules de contrôle de la coagulation dans un vaisseau ou un tissu sain:

Answer 49

thrombomoduline
fixation de la thrombine par la fibrine
anti-thrombine III
Anti-thrombine III + Héparine

Question 50

La throbomoduline, en plus de limiter la vitesse d’action de la thrombine, active la _ qui, elle, inhibe les facteurs de coagulation _ et _

Answer 50

protéine C (plasmatique) / V et VIII

Question 51

La fibrine, par une action rétrograde, fixe la _

Answer 51

thrombine (inactivation)

Question 52

Le rôle de l’anti-thrombine III est de _ dans la circulation

Answer 52

fixer la thrombine (pour l’inactiver)

Question 53

L’héparine a pour effet d’augmenter _ entre _ et _ ainsi que d’inactiver les facteurs suivants:

Answer 53

l’affinité entre la thrombine et l’anti-thrombine III (de 100 à 100 fois) / XII à IX