Chapitre 19 : Oeil Et SEP Flashcards
Quelle est la manifestation la plus fréquentes de la SEP?
La névrite optique rétrobulbaire, névrite optique ou encore neuropathie optique
Concernant la sclérose en plaques, la névrite optique affecte typiquement :
Les adultes jeunes, de sexe féminin
Concernant la névrite optique rétro bulbaire, manifestations cliniques :
Et paraclinique?
Baisse d’acuité visuelle rapidement progressive, sur quelques heures à quelques jours, souvent unilatérale
Des douleurs rétro oculaire sont fréquentes, augmentées lors des mouvements oculaires
Déficit pupillaire afférent (pupilles de marcus Gunn)
Le fond d’œil est normal, dans de rares cas un œdème papillaire
Le champ visuel met en évidence un scotome
Une dyschromatopsie d’axe rouge vert
L’IRM montre un hypersignal du nerf optique, celui-ci ce rehausse après injection de gadolinium
Concernant la névrite optique rétrobulbaire dans la sclérose en plaques, évolution ?
Vers la régression, avec une bonne récupération visuelle en 3 à 6 mois.
Évolution vers une sclérose en plaques dans 50 % après 15 ans d’évolution.
Concernant la névrite optique rétrobulbaire dans la sclérose en plaques, traitement?
Corticothérapie par voie intraveineuse à forte dose,
Elle accélère la récupération visuelle et retarde la survenue d’un second épisode
Concernant la sclérose en plaques, quelles sont les atteintes occulomotrices les plus fréquentes ?
Paralysies du VI : diplopie binoculaire, strabisme convergent, impossibilité à l’abduction.
Paralysies internucléaires : impossibilité à l’adduction du coté atteint en regard latéral, conservation de la convergence, nystagmus de l’œil sain en abduction extreme.
