Chapitre 14 - Troubles Psychologiques Flashcards
Comportement pathologique
Psychopathologie: Branche de la psychologie qui étudie anomalies de comp/troubles psychologiques, leurs symtpômes, causes et traitements
Trouble psychologique: ensemble de signes+symptômes caractérisés par altérations de la pensée, humeur ou comp entraînant un état de détresse ou de souffrance en un dysfonctionnement importants. Atteinte significative du fonctionnement social, personnel ou professionnel.
4D des troubles psychologiques
- Déviance = comp, pensées et sentiments inhabituels qui ne sont pas conformes aux normes sociales généralement acceptées. Culturellement/statistiquement déviants. Ex: hallucinations
- Détresse = comp, pensées et sentiments bouleversants et provoquent de la douleur, souffrance et/ou chagrin
- Dysfonctionnement= pensées + sentiments perturbent la routine habituelle ou interfèrent avec le fonctionnement quotidien
- Danger= pensées + sentiments peuvent entraîner blessures à soi-même ou à autrui. Dangerosité + comp autodestructeurs. Pensées suicidaires/homicidaires
Pourquoi diagnostiquer
Modèle explicatif guidant les soins
Communication efficace
Permet la rechercher scientifique et sociale: suivi efficace des taux de prévalence des troubles psycho et d’utilisations des services
Informe le choix de traitement: patient répondra typiquement mieux à certains types de médicaments + psychothérapies
Permet d’étudier les facteurs de risques communs aux diff cas d’un même trouble.
Étiquettes
Étiquettes péjoratives blessent + sont contre-productives.
Réduire la personne ou même se réduire soi-même à son étiquette de pb de santé mentale
Stigmatisation
Déf = désapprobation, mauvais traitement, discrimination ou isolement d’une personne en raison de sa différence
- Très répandue en santé mentale
- Souvent alimentée par le malaise + manque de compréhension
- Fausse croyance selon laquelle les gens souffrant de pb de santé mentale sont dangereux, violents
- Préjudices historiques: trépanation + institutionnalisation
Comment parler des questions de santé mentale
Réduction de la stigmatisation par la sensibilisation
Les choix de mots:
- mots ont du pouvoir
- langage centré sur la personne, plutôt que sur sa déficience (ex: personne atteint de schizophrénie au lieu d’un schizophrène)
- classifications évoluent au fil des ans (handicap intellectuel était autrefois retard mental)
- identifier les forces des personnes atteintes et le respect
Système de classification des troubles psycho
1er manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
- Publié par l’Americain Psychiatric Association
- Décrit les critères de classification et de diagnostic des troubles mentaux
- Favorise décisions cohérentes + objectives sur la déf, diagnostic et traitements des comp anormaux
- Manuel le + utilisé en Amérique du Nord
Homosexualité et DSM
DSM1 définissait l’homosexualité comme un trouble sociopathique de la personnalité
Protestations de militant(e)s des droits des personnes homosexuelles
En 1974, DSM2 retire l’homosexualité de la catégorie des troubles mentaux (mais instaure catégorie des troubles de l’orientation sexuelle qui classe détresse provoquée par tendances homosexuelles comme symptôme de trouble mental)
Système de classification multiaxial du DSM3
Axe I - Troubles cliniques
Axe II - Troubles de la personnalité et retard mental
Axe III - Affections médicales générales
Axe IV - Pb psychosociaux et environnementaux
Axe V - Évaluation globale du fonctionnement
Classification des comp pathologiques
- Changement majeur dans DSM5 est l’élimintaion du système de classification qu’on connait avant
- Maintenant, système multiaxial n’existe plus
- Existe liste de critères pour chaque trouvle, pas nécessaire que tous les symptômes soient présents. DSM5 précise pour chaque diagnostic nombre minimal de symptômes à déceler
Classifications des troubles psychologiques
DSM5 utilise schéma organisationnel du dév et classe toubles psycho en 19 grandes catégories
Étapes du dév. DSM5 commence par troubles habituellement diagnostiqués dans l’enfance et se termine par ceux plus fréquemment diagnostiqués à l’âge adulte
Poser un diagnostic
DSM fondé sur un modèle de classification par catégories diagnostiques. Cliniciens déterminent si le trouble mental est ou n’est pas présent dans un cas donné
Mais modèle n’évalue pas directement la sévérité d’un trouble
Auteurs du DSM5 ont amélioré le modèle par catégories et y ont inclus, pour le diagnostic de plusieurs troubles psycho, une composante dimensionnelle qui donne l’occasion aux évaluateurs de repérer des ‘‘zones grises’’
- Troubles neurodéveloppementaux
- Agissent sur le cerveau et les systèmes neurologiques
- 1ere apparitions dans la petite enfance
- Tendance à se manifester simultanément
- Handicap/déficits (apprentissage, relations sociales, émotions, comp)
Troubles du spectre de l’autisme (TSA) (1. tb neurodéveloppemental)
- environ 1% de la pop
- pas de causes spécifiques. Fort lien génétique selon l’étude des jumeaux
- Vaste évantail de handicaps. ( difficultés a établir relations sociales mutuelles, utiliser langage, être flexible dans leurs routines, intérêts et comp, demeurer calme en présence de plusieurs stimuli…)
- symptômes légers pour certains, + invalidants pour d’autres. Un peut avoir que des difficultés sur le plan des intéractions sociales, l’autre peut être non oral
Chez adulte, symptômes peuvent être moins apparents, mais le tb ne disparait pas
Maladie mentale grave
- Perte de contact avec la réalité
- Difficulté à penser clairement, faire preuve de jugement et communiquer efficacement
- Chronique et invalidant
- Requiert souvent hospitalisation
- Peut mener à l’isolement et l’itinérance
- Schizophrénie et autres tb psychotiques
Tb psychotique chronique et handicapant qui perturbe toutes les sphères de la vie
Troubles perceptifs
Désorganisation de la pensée et du discours
Actions/émotions inappropriés
Tb dépressif caractérisé
+ de 20% des adultes connaîtront épisode au cours de leur vie
Au moins 5 symptômes qui durent 2 semaines ou plus:
1. humeur dépressive
2. Anhédonie (difficulté à ressentir du plaisir)
3. perte/gain de poids significatifs (5% involontaire) ou de l’appétit
4. Insomnie / hypersomnie
5. Agitation / ralentissement psychomoteur
6. fatigue / perte d’énergie
7. sentiment de dévalorisation / culpabilité excessive ou inappropriée
8. diminution la concentration
9. pensées de mort récurrentes, id suicidaires ou tentatives de suicides
Pourquoi le suicide
Pensées suicidaires = Pensées avec/sans intention de se suicider. Passives VS actives
Tentatives de suicide = comp d’automutilation destinés à causer la mort qui ultimement ne mènent pas à la mort
Motivations:
- désir de mettre fin à une souffrance émotionnelle intense
- sentiment d’être submergé par des faceturs de stress
- souhait de ne pas être un fardeau pour les autres
Thermomètre de l’humeur
- Manie grave:
Épisode/état d’exceptionnelle excitation psychique et motrice - Hypomanie (manie légère à modérée):
État/épisode de manie relativement modérée - Humeur équilibrée ou normale
- Dépression légère à modérée:
‘déprime’ classée comme trouble dépressif persistant quand il devient chronique - Dépression grave:
Accablement et fatigue intense
Trouble bipolaire
Caractérisé par alternance d’épisodes maniaques/hypomaniaques et d’épisodes dépressifs caractérisés entrecoupés de périodes relativement normales.
Risque suicidaire au moins 15x plus grand que la pop générale
Troubles anxieux
Est problématique quand affecte activités quotidiens.
Tb psycho les plus courants au USA + Canada.
caractérisé par peur et anxiété excessive, intense fréquente ou durable
Peur = réaction aux menaces actuelles
Anxiété = inquiétude face aux menaces futures. Accompagné de manifestations physiologiques et d’un sentiment désagréable de tension.
Tb anxieux sont:
- tb panique, phobies, tb d’anxiété généralisée
Tb obsessionnel-compulsif (TOC)
Caractérisé par des obsessions envahissantes et des rituels incontrôlables. Fréquence égales chez hommes et femmes.
Obsession = pensée, image ou impulsion récurrent+persistante qui envahit conscience et cause détresse
Compulsion = bseoin irrépressible et persistant de se livrer à répétition à certains actes ou rituels dictés par une obsession
Thésaurisation pathologique
- hoarding, besoin garder objet
- objets jugés précieux souvent inutiles
- détresse à l’id de s’en défaire
- accumulation excessive et epaces inutilisables
- risques sanitaires, de chute et d’incendie
- diff d’être collectionneur
Tb liés à des traumatismes ou facteurs de stress
Traumatisme = expérience émotionnelle d’un événement perturbant/dangereux/mettant une vie en danger.
direct, vicariant ou par procuration
Stress = réaction aux exigences de la vie
dysfonctionnement + détresse significatifs et durables = tb
