CHAPITRE 10 - Les troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’approche catégorielle (4)?

A

(1) elle permet une une introduction des clusters ou groupes, (2) elle possède 10 catégories distinctes, (3) aucune révision majeure n’a été faite depuis sa publication, (4) perte de l’évaluation multiaxiale

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Q

D’où vient l’approche catégorielle?

A

Du DSM-4 (1994)

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Q

Que peut-on dire sur l’approche catégorielle du DSM-5 et DSM-5-TR (section II)?

A

Il y a maintenant 3 groupes: Groupe A: personnalités étranges ou excentriques, Groupe B: personnalités dramatiques ou erratiques, Groupe C: personnalités anxieuses ou craintives

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3
Q

Quels sont les critères généraux de l’approche catégorielle (4)?

A

(1) Patron persistent d’expériences subjectives et de comportements qui dévient de la norme et qui affecter au moins 2 sphères (cognition, affectivité, relations interpersonnelles est contrôle des impulsions), (2) patron rigide et envahissant dans un ensemble de situations, (3) détresse significative ou une altération du fonctionnement dans plusieurs sphères, (4) patron stable et durable depuis au moins l’adolescence ou le début de l’âge adulte.

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4
Q

Que retrouve-t-on dans le groupe A (3)?

A

(1) Trouble de la personnalité paranoïaque, (2) Trouble de la personnalité schizoïde, (3) Trouble de la personnalité schizotypique

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5
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité paranoïaque (2)?

A

(1) soupçons envahissants et une interprétation malveillante des intentions des autres, (2) des critères d’exclusions

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6
Q

Qu’est-ce qui définit les soupçons envahissants du trouble de la personnalité paranoïaque (7)?

A

(1) Soupçonne, sans preuve, qu’on l’exploite, qu’on lui fait du mal ou qu’on le dupe, (2) doutes de la loyauté des amis ou de l’entourage, (3) ne peut se confier par peur que l’information soit utilisée contre elle, (4) interprète une signification cachée aux remarques ou aux événements, (5) rancunière, (6) perçoit des attaques à la réputation et réagit de façon colérique et conte-attaque, (7) soupçons sans justification de la fidélité dans une relation intime

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7
Q

Quels sont les critères d’exclusion (troubles psychotiques) du trouble de la personnalité paranoïaque (3)?

A

(1) absence d’hallucinations, (2) impact moins marqué sur le fonctionnement général, (3) absence d’idées délirantes caractérisées ou monohtématiques

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7
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité schizoïde (2)?

A

(1) patron de détachement social et registre d’expression émotionnel restreint, (2) critères d’exclusion

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8
Q

Qu’est-ce qui définit le patron de détachement social pour le trouble de la personnalité schizoïde (6)?

A

(1) ne désire pas et n’apprécie pas les relations, même les relations familiales, (2) choisit des activités solitaires, (3) peu ou pas d’intérêt pour la sexualité avec partenaire ou seul, (4) peu ou pas de plaisir dans les activités: profil à Morphée, démotivé, (5) indifférence face aux critiques des autres, (6) froideur, détachement ou affect plat

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9
Q

Quels sont les critères d’exclusion du trouble de la personnalité schizoïde (2)?

A

(1) troubles psychotiques et (2) TSA mais il faut spécifier si “prémorbide”.

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10
Q

Quelle est la caractéristique du trouble de la personnalité schizoïde face à la dépression?

A

Des fois, c’est confondu et traité comme une dépression mais suite à une absence de réponse au traitement, on soupçonne autre chose

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise un trouble de la personnalité schizotypique (1)?

A

(1) manque d’habiletés et inconforts relationnels, capacité d’intimité réduite, expériences perceptuelles et inhabituelles et excentricité. En relation = mène à des reproches, demande de consultation ou recommendations de l’entourage

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12
Q

Qu’est-ce qui définit le manque d’habiletés du trouble de la personnalité schizotypique (9)?

A

Il faut tout d’abord se demander si on voit ses caractéristiques avant un trouble psychotique. (1) idées de référence (sans délire, mais pas loin), (2) pensées ou croyances étranges en fonction de la culture: niche, (3) expériences perceptuelles inhabituelles: déjà vu, pseudo-hallucinations (esprits) mais pas convaincus, (4) pensée et discours étrange: vague, incohérent, utilisation de métaphores, utilisation particulière/atypique du langage, etc. (5) suspicion e idées paranoïdes, (6) affects inapproprié ou contenu, (7) comportements ou apparence étrange ou excentrique, (8) peu d’amis proches ou de confident en dehors de la famille, (9) anxiété sociale qui ne diminue pas avec la familiarité de la relation (semble associée à des idées paranoïdes plutôt qu’au jugement de l’autre)

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13
Q

Que retrouve-t-on dans le groupe B (4)?

A

(1) trouble de la personnalité antisociale, (2) trouble de la personnalité limite (borderline), (3) trouble de la personnalité histrionique, (4) trouble de la personnalité narcissique

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14
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité antisociale (2)?

A

(1) patron de violation et de non-respect des droits des autres, (2) particularités

15
Q

Qu’est-ce qui défini le patron de violation du trouble de la personnalité antisociale (7)?

A

(1) ne conforme pas aux lois, commet des actes répréhensibles par la loi, (2) manipule et tient pour son profit personnel ou le plaisir, (3) impulsivité est difficulté à planifier, (4) irritabilité et agressivité, implication dans des agressions physiques, (5) non-respect de sa propre sécurité et celle d’autrui, (6) irresponsabilité: travail ou obligations, (7) absence de remords pour les torts commis: ils considèrent que leurs actes sont justifiés

16
Q

Quelles sont les particularités du trouble de la personnalité antisociale (3)?

A

(1) les manifestations sont présentes depuis l’âge de 15 ans, (2) la personne est âgée d’au moins 18 ans, (3) il y a des éléments d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans

17
Q

Quelles sont les caractéristiques du trouble de la personnalité limite (1)?

A

Attention! ce trouble contenu tune majorité de symptômes qui s’appliquent à tous les autres troubles de la personnalité: limite parce que bcp trop de diagnostic
(1) patron d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects

18
Q

Qu’est-ce qui définit le patron d’instabilité des relations interpersonnelles dans le trouble de la personnalité limite (9)?

A

(1) efforts pour éviter les abandons: réels ou imaginées, (2) instabilité des relations, oscillations ente idéalisation est dévalorisation, (3) perturbation de l’identité et de l’image de soi, (4) impulsivité et conséquences associées, (5) gestes ou menaces suicidaires ou parasuicidaires, (6) instabilité des affects, (7) sentiment de vide, (8) colère inappropriée: crises de colère, (9) idéations paranoïdes ou symptômes dissociatifs transitoires

19
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité histrionique (1)?

A

(1) patron de recherche d’attention et émotivité dramatique

20
Q

Qu’est-ce qui définit le pâton de recherche d’attention et d’émotivité dramatique pour le trouble de la personnalité histrionique (8)?

A

(1) inconfort lorsqu’elle n’est pas le centre de l’attention, (2) interactions caractérisées par de la séduction: caractère sexualisé, (3) émotions superficielles et changeantes: on a de la misère à senti de la compassion pour eux, à résonner avec leurs émotions, (4) apparence physique pour attirer l’attention, (5) discours superficiel, mais visant à attirer l’attention, (6) dramatisation, théâtralité et exagération dans l’expression des émotions, (7) grande suggestibilité: veulent bien paraître, (8) considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

21
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité narcissique (1)?

A

(1) patron de grandiosité (fantaisies ou comportements), besoin d’admiration et manque d’empathie: la personne veut qu’on voit à quel point elle est bonne/mieux

22
Q

Qu’est-ce qui définit le patron de grandiosité du trouble de la personnalité narcissique (9)?

A

(1) image grandiose de soi, (2) fantaisies de succès, de pouvoir, d’amour idéal, etc, (3) se pense spécial et peut seulement être compris.e et associé.e à des personnes spéciales, (4) désir être admiré.e: beaucoup de réactivité quand ce n’es pas reconnu, (5) sentiment que les choses lui sont dues (entièrement): devrait avoir un traitement de faveur, etc. rage quand ce n’est pas le cas, (6) mode interpersonnel basé sur l’exploitation, (7) manque d’empathie, (8) envie et pense qu’on l’envie, (9) attitude ou comportement arrogant et hautain

22
Q

Que retrouve-t-on dans le groupe C (3)?

A

(1) trouble de la personnalité évitante, (2) trouble de la personnalité dépendante, (3) trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

23
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité évitante (1)?

A

(1) patron d’inhibition, de sentiment d’inadéquation et d’hypersensibilité au regard négatif dans les relations interpersonnelles

24
Q

Qu’est-ce qui définit le patron d’inhibition du trouble de la personnalité évitante (7)?

A

(1) évitements des activités: peur de la critique ou du rejet, (2) est en relation seulement avec une certitude d’être apprécié.e, (3) peur d’être ridiculisé.e dans l’intimité, (4) peur d’être rejeté.e ou critiqué.e dans les interactions sociales, (5) inhibition dans la sphère interpersonnelle et sentiment d’inadéquation, (6) image de soi comme inapte en relation et inférieur.e aux autres, (7) réticence à prendre le risque de développer de nouvelles activités par peur de l’embarras

25
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité dépendante (1)?

A

(1) le besoin d’être pris en charge et peur de la séparation

26
Q

Qu’est-ce qui définit le besoin d’être prit en charge pour le trouble de la personnalité dépendante (8)?

A

(1) difficulté à prendre des décisions autonomes dans la vie quotidienne, (2) besoin que les autres prennent des responsabilités importantes dans sa vie, (3) difficulté à exprimer un désaccord par peur de perdre le soutien de l’autre, (4) difficulté à initier des projets par manque de confiance en soi, (5) accepte des choses déplaisantes pour obtenir le soutien de l’autre, (6) inconfort et désespoir seul.e par peur d’être incapable de prendre soin de soi, (7) va rapidement vers de nouvelles relations pour du soutien si une relation se termine, (8) peur d’être laissé.e à soi-même pour prendre soin de soi

27
Q

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (1)?

A

(1) préoccupations pour l’ordre, perfectionnisme et contrôle au détriment de la flexibilité est de l’efficacité

28
Q

Qu’est-ce qui définit la préoccupation pour l’ordre du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (8)?

A

(1) préoccupations pour les détails, les règles, les listes, l’ordre et l’organisation, (2) perfectionnisme qui interfère avec la terminaison des tâches, (3) dévouement au travail et à la productivité et négligence des loisirs, (4) rigidité morale ou éthique, (5) difficulté à se départir d’objets sans valeurs, (6) réticence à déléguer à moins que l’autre se soumette à sa façon de faire, (7) réticence à dépenser de l’argent qui doit être conservé en cas de problème, (8) rigidité et entêtement

29
Q

Que retrouve-t-on au niveau des limites de l’approche catégorielle (2)?

A

(1) des critiques, (2) des problèmes qui en découlent

29
Q

Quelles sont les principales critiques de l’approche catégorielle (4)?

A

(1) taux élevé de comorbidité entre les catégories, (2) seuils cliniques arbitraires: force égale des critères?, (3) validité de certaines catégories: validité de construit, (4) ne reflète pas la réalité clinique: trouble de la personnalité non spécifié

30
Q

Quels sont les problèmes qui découlent des limites de l’approche catégorielle (6)?

A

(1) aucun indice de sévérité: ni du trouble, ni des symptômes, (2) néglige l’aspect dimensionnel de plusieurs critères: présence ou absence de qqch, mais pas d’échelle (ex: mutilation), (3) aucune considération pour les sphères préservées, (4) diagnostics posés en fonction de prototypes: catégories stéréotypées, (5) mauvaise orientation de traitement, (6) manque de continuité avec la personnalité normale