Chapitre 10 - L'immunité non spécifique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une ligne de défense non spécifique?

A

Ensemble de mécanisme de défense qui ne sont pas dirigés contre un MO en particulier.

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2
Q

Quelle est la première ligne de défense contre l’infection?

A

La peau et les muqueuses

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3
Q

Pourquoi demande-t-on au personnel infirmier de voir à ce que l’intégrité des téguments des patients soit préservée?

A

L’intégrité de la peau joue un rôle de première importance à titre de barrière non spécifique contre l’infection.

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4
Q

Pour chacune des régions de la première ligne de défense contre l’infection qui suivent, donnez un facteur physique et un facteur chimique qui contribuent à la rendre inhospitalière aux MO pathogènes.

a) la peau
b) voies respiratoires
c) voies digestives
d) voies urogénitales
e) oropharynx
f) conjonctives

A

a) la peau
Physique: barrière physique étanche
Chimique: sébum acide, présence de sécrétions diverses

b) voies respiratoires
Physique: expectorations, mucus, toux, effet barrière du microbiote
Chimique: lysozyme

c) voies digestives
Physique: mucus, nettoyage par la salive, n/v, effet barrière du microbiote
Chimique: enzyme digestive, acidité gastrique, lysozyme de la salive

d) voies urogénitales
Physique: lessivage par la miction, desquamation, mucus cervical, écoulement vaginal, effet barrière du microbiote
Chimique: acidité, lysozyme

e) oropharynx
Physique: mucus et cils, nettoyage par la salive
Chimique: lysozyme de la salive

f) conjonctives
Physique: larmes, effet barrière du microbiote
Chimique: lysozyme

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5
Q

Pourquoi dit-on que les IgA sécrétoires associées à plusieurs muqueuses ne constituent pas un élément de défense non spécifique?

A

Ils sont des anticorps qui doivent être produits spécifiquement contre un agent pathogène donné.

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6
Q

Quels sont les mécanismes de défense qui constituent la deuxième ligne de défense contre l’infection?

A
Inflammation
Fièvre
Phagocytose
Système du complément
Interférons
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7
Q

Quels sont les signes cliniques habituels de l’inflammation?

A

Rougeur, chaleur, douleur, oedème

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8
Q

Comment l’inflammation aide-t-elle la phagocytose?

A

L’inflammation est accompagnée de chimiotactisme, ce qui attire les leucocytes et particulièrement les phagocytes. De plus, la dilatation des capillaires, l’accroissement de leur perméabilité et la diminution de la vitesse de circulation du sang facilitent l’accès des phagocytes au site inflammatoire.

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9
Q

Quelles sont les deux principales cytokines pro-inflammatoires? Par quoi sont-elles sécrétées?

A

TNF-a sécrété par les macrophages

Histamine sécrétée par les mastocytes

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10
Q

Dans quelle condition l’inflammation est-elle déclenchée?

A

Lorsque les cytokines pro-inflammatoires sont sécrétées. Elles sont sécrétées lorsqu’il y a un traumatisme, une infection ou quand elles sont stimulées par le complément.

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11
Q

Quelle est l’utilité de la coagulation dans les microvaisseaux lors du processus d’inflammation

A

Bloque temporairement la circulation dans les petits vaisseaux des régions inflammées. De cette façon, le plasma sort des capillaires vers les cellules et le liquide interstitiel, plutôt que l’inverse, ce qui évite la dissémination des agents pathogènes par la circulation sanguine.

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12
Q

Laquelle des situations suivantes résume le mieux les mécanismes par lesquels les phagocytes reconnaissent les intrus?

a) Ils détectent la présence de médiateurs chimiques sécrétés par les MO ou les cellules infectées.
b) Ils reconnaissent la présence d’antigènes sur la plupart des MO qu’ils rencontrent.
c) Ils sont entraînés à reconnaitre les cellules du corps et, de ce fait, s’attaquent à tout ce qu’ils ne reconnaissent pas comme du soi, les MO intrus notamment.

A

b) Ils reconnaissent la présence d’antigènes sur la plupart des MO qu’ils rencontrent.

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13
Q

De quelle façon le chimiotactisme contribue-t-il à rendre la phagocytose efficace?

A

Permet d’accumuler de nombreux phagocytes sur le site d’infection, ce qui accroît les chances de rencontre entre les phagocytes et les agents pathogènes.

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14
Q

Comment certains MO parviennent-ils à échapper à la phagocytose?

A

La présence de la protéine M ou d’une capsule nuit à l’adhérence du phagocyte à l’agent pathogène. D’autres résistent à l’acidité ou préviennent la fusion des phagosomes et des lysosomes dans les phagocytes, ce qui, dans les deux cas, empêche les phagocytes de les digérer. Enfin, d’autres sécrètent des leucocidines, qui tuent les phagocytes.

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15
Q

Comment l’opsonisation contribue-t-elle à rendre la phagocytose plus efficace?

A

Permet de recouvrir les agents pathogènes et les cellules infectées de molécules pour lesquelles les phagocytes possèdent des récepteurs très forts. Cela rend tout ce qui est opsonisé très collant et d’autant plus facile à capturer et à détruire par les phagocytes.

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16
Q

Lesquelles des descriptions suivantes traitent d’opsonines?

a) Certaines molécules facilitent l’adhérence des phagocytes aux MO
b) Des cytokines libérées par les mastocytes permettent d’attirer des phagocytes par chimiotactisme.
c) Les anticorps fixés à la surface d’une cellule déclenchent le complément.
d) Le CAM perfore la membrane de la cellule et la tue
e) Les anticorps fixés à la surface d’une cellule le rendent plus facile à phagocyter
f) Les interférons avertissent les cellules voisines de la présence d’un virus
g) La première protéine du complément à être activée en active d’autres
h) Certaines protéines activées du complément se fixent à la surface d’un MO et le rendent plus facile à détruire par les phagocytes et les cellules NK
i) L’IL-1 est sécrétée par un macrophage lorsqu’il phagocyte un MO

A

a, e, h

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17
Q

Qu’est-ce que la fièvre?

A

Élévation de la température interne du corps à la suite de l’élévation de la température de référence de l’hypothalamus.

18
Q

À quelle condition a-t-on de la fièvre?

A

Lorsqu’une dose suffisante d’IL-1, produite par les macrophages qui phagocytent des MO, atteint l’hypothalamus.

19
Q

À quoi sert la fièvre?

A

Limite la prolifération de certains MO en modifiant la température interne du corps et en séquestrant le fer et le zinc. Elle améliore les réactions immunitaires spécifiques et non spécifiques.

20
Q

Pourquoi la peau et les muqueuses sont-elles considérées comme la première ligne de défense?

A

Elles recouvrent entièrement l’organisme de sorte que, pour pouvoir s’en prendre à lui, un agent pathogène doit nécessairement s’attaquer ou traverser la peau et la muqueuse d’abord.

21
Q

L’épiderme est constitué en bonne partie de cellules épithéliales mortes. Considérant que la peau se renouvelle continuellement et qu’elle est le plus gros organe du corps, la quantité de cellules de la peau qui meurent chaque jour est imposante. Pourtant, l’organisme ne présente pas d’inflammation cutanée de manière continue. Par ailleurs, une petite coupure provoque, elle, une inflammation. Expliquez pourquoi?

A

L’inflammation survient lorsqu’il y a mort inhabituelle d’un bon nombre de cellules d’un tissu. Cette mort inhabituelle est le fait d’un traumatisme ou d’une aggression microbienne. La mort des cellules de la peau, de même que la mort normale de quantité d’autres cellules de l’organisme, se fait par apoptose ou selon un mode considéré comme normal par les tissus, ce qui ne constitue pas une aggression et ne déclenche pas l’inflammation.

22
Q

Quels rôles joue l’inflammation en matière d’immunité et en ce qui a trait à la santé de l’individu en général?

A

L’inflammation favorise le maintien des MO sur le site d’infection et d’inflammation, ce qui évite leur dissémination dans l’organisme. Elle s’accompagne de chimiotactisme, qui permet le recrutement d’un grand nombre de leucocytes là où s’accumule les MO. Enfin, l’inflammation est une étape normale et nécessaire au processus de cicatrisation et de guérison.

23
Q

En vous servant du processus inflammatoire, expliquez d’où viennent les 4 signes cliniques d’inflammation.

A

Douleur: libération de médiateurs qui stimulent les terminaisons nerveuses locales
Oedème: capillaires plus perméables
Rougeur: dilatation des artérioles en amont entraîne une hyperhémie
Chaleur: Apport sanguin accru ( sang à 37 degrés et peau normalement plus froide)

24
Q

Expliquez pourquoi bloquer le phénomène de chimiotactisme pourrait nuire de manière importante à la phagocytose.

A

Une bonne phagocytose requiert de nombreux phagocytes de manière à lutter efficacement contre un nombre souvent élevé de MO. C’est le chimiotactisme qui permet de recruter ces nombreux phagocytes. Sans chimiotactisme, seuls les quelques macrophages présents sur place pourraient phagocyter les intrus, ce qui ne produirait pas une phagocytose efficace.

25
Q

Quels rôles joue la phagocytose en matière d’immunité et en ce qui a trait à la santé en général?

A

Premier mécanisme par lequel les MO ou les cellules infectées sont éliminés. Permet de contenir une infection en attendant que d’autres mécanismes immunitaires s’ajoutent. Enfin, les phagocytes nettoient les tissus des débris cellulaires de manière générale, même lorsqu’il n’y a pas d’infection.

26
Q

Expliquez pourquoi une infection a un doigt risque peu de provoquer la fièvre, alors qu’un trauma sévère du bras, sans infection, pourrait s’accompagner de fièvre.

A

Une petite infection localisée s’accompagne d’une phagocytose localisée elle aussi. Cela fait en sorte de ne libérer qu’une quantité limitée d’IL-1, ce qui risque peu de constituer une dose suffisante au niveau de l’hypothalamus pour que celui-ci déclenche la fièvre. Par contre, un trauma sévère à un bras constitue une lésion étendue. La phagocytose sera elle aussi très étendue et s’accompagnera d’une sécrétion d’IL-1 en conséquence. La dose circulante d’IL-1 sera alors surement suffisante pour que l’hypothalamus déclenche la fièvre.

27
Q

Compte tenu de ce qui constitue la première ligne de défense à l’infection, une antibiothérapie améliore-t-elle ou détériore-t-elle la protection qu’offre cette première ligne de défense?

A

Elle détériore la première ligne de défense puisqu’elle détruit tout ce qu’elle peut détruire, dont le microbiote.

28
Q

La voie alterne et la voie classique diffèrent-elles sur la base du mode d’activation du système du complément ou en ce qui a trait aux effets produits? Justifiez

A

Elles diffèrent sur la base du mode d’activation. Les effets produits sont les mêmes.

29
Q

Expliquez comment le complément contribue à éliminer directement et indirectement les agents pathogènes.

A

Directement:
Le complexe d’attaque membranaire (CAM) perfore les membranes des cellules infectées ou des MO qui en possèdent une.

Indirectement:
Ses autres effets servent plutôt à accroitre d’autres mécanismes immunitaires.
- Stimule les mastocytes, ce qui accroît l’inflammation et le chimiotactisme
- Opsonisation (améliore la phagocytose)
- Chimiotactisme

30
Q

Les interférons sont-ils des messagers ou constituent-ils une réaction immunitaire antivirale en aux-mêmes? Justifiez

A

Agissent comme messagers. Ce sont plutôt les protéines antivirales produites par les cellules averties par les interférons qui constituent la véritable réponse immunitaire.

31
Q

Quel organe produit les protéines du complément?

A

Le foie

32
Q

Quels sont les 4 effets du complément?

A

Chimiotactisme
Stimulation des mastocytes
Opsonisation des MO et des cellules infectées
Formation du complexe d’attaque membranaire (CAM)

33
Q

Dans quels contextes parmi les suivants le CAM serait-il efficace?

a) Contre des virions nus circulant dans le liquide interstitiel
b) Contre une cellule infectée recouverte d’anticorps
c) Contre des bactéries Gram-négatives en circulation dans le sang

A

b) Contre une cellule infectée recouverte d’anticorps

c) Contre des bactéries Gram-négatives en circulation dans le sang

34
Q

Vrai ou faux

Les interférons aident à protéger l’organisme contre les infections par des virus.

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux

Les interférons aident à protéger l’organisme contre les infections par des bactéries.

A

Faux

36
Q

Vrai ou faux

Les interférons protègent spécifiquement l’organisme contre certains virus.

A

Faux

37
Q

Vrai ou faux

Les interférons protègent les cellules de l’organisme déjà infectées.

A

Faux

38
Q

Vrai ou faux

Les interférons protègent les cellules de l’organisme avant qu’elles ne soient infectées.

A

Vrai

39
Q

Vrai ou faux

Les interférons, lorsqu’ils sont libérés, protègent pratiquement toutes les cellules de l’organisme.

A

Faux

40
Q

Vrai ou faux

Une fièvre modérée est un processus physiologique naturel et utile lors d’une infection.

A

Vrai

41
Q

Vrai ou faux

Une fièvre modérée nuit à la phagocytose.

A

Faux

42
Q

Vrai ou faux

La fièvre est déclenchée par les macrophages.

A

Vrai