Chapitre 10 Flashcards
Tous ce qui se passe entre le temps que le médecin demande jusqu’à le temps qu’on fait une analyse
Phase pré-analytique
N’importe quoi qui à faire avec l’analyse même, contrôle de qualité, calibration de l’instrument, spécimen à la bonne température, utiliser les bons réactifs et instruments, etc
Phase analytique
Tous ce qui se passe après qu’on a fini d’analyser le spécimen jusqu’à ce que ça se rend au médcin (calculs, graphiques, système informatique, etc)
Phase post-analytique
Donne 4 exemple pour phase pré-analytique
1) Identification du patient
2) Collecte de sang
3) Manipulation des échantillons
4) Tri des échantillons
Donne 4 exemple pour la phase analytique
1) Différentielle
2) Évaluation et analyse du frottis sanguin
3) Hématocrite
4) Hémoglobine
Donne 4 exemple pour la phase post-analytique
1) Sortir les résultats
2) Interprétation des données
3) Delta check
4) Appelle pour valeurs critique
Quelle est l’utilité de la règle de trois?
Nous aide à interpréter l’exactitude du nombre de globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine en utilisant une vérification mathématique rapide
Comment calcule-t-on la règle de 3?
GR x 3 = Hgb x 3 = % hématocrit (valeurs ont besoin d’entrer dans + pi - 3 % des valeurs mesuéres)
Si la règle de 3 n’est pas respecté, qu’est-ce que cela peut signifier?
Une erreure de mesure, un dysfonctionnement de l’instrument, patient pourrait avoir une pathologie nécessitant une investigation
Pouquoi utilise-t-on les indices érythrocytaires?
1) Ils aident à classifier les érythrocytes par leur taille et leur teneur en hémoglobine
2) Nous indique ce qui devrait être la morphologie
3) Ils suggèrent comment les GR apparaissent au microscope et fournissent des informations diagnostiques significatives (le plus souvent pour le diagnostique d’anémies)
VGM =
Ht/GR
TGMH =
Hg/GR
CGMH =
Hb/Ht
Quelle est l’utilité de l’IDVE (indice de distribution du volume érythrocytaire)?
Nous aide à identifier l’anisocytose. Donne la différence de grosseur entre les plus petites GR et les plus grandes
Définie réticulocyte
Érythrocytes immatures et anucléaire, contenant des organelles et ribosomes résiduels pour la synthèse de l’hémoglobine.
Combien de temps passe les réticulocytes dans la moelle osseuse?
Habituellement 2 à 3 jours
Combien de temps passe les réticulocytes dans le sang périphérique avant que l’ARN soit dégrader et qu’ils deviennent des érythrocytes maturent?
1 jour
Quelle est l’utilité du décompte de réticulocyte?
Indique le degré d’activité efficace de la moelle osseuse et constitue l’un des tests de laboratoire les plus utiles pour surveiler la réponse au traitement et la physiopathologie de l’anémie
Qui suis-je?
Je suis un des tests de laboratoire les plus utile pour surveiller la réponse au traitement et la physiopathologie de l’anémie
Décompte de réticulocyte
Quelle sorte de coloration utilise-t-on pour démontrer les réticulocytes et en faire le décompte?
Une coloration supravital telle le bleu de méthylène nouveau ou le bleu de crésyl brillant
Quel information peut-on obtenir de la valeur absolue du décompte de réticulocyte?
La relation entre la masse érythrocytaire du sang périphérique et le nombre de réticulocytes produits. Une estimation plus utile de la production de réticulocytes
Amas irréguliers de globules rouges
Agglutination
Globules rouges disposées en rouleaux ou en piles (pièces de monnaie empiler un sur les autres)
Rouleau
Quelle est la cause la plus probable de l’agglutination?
La présence d’agglutinines érythrocytaires réagissant à froid (agglutine froide)
Comment peut-on corriger le problème de l’agglutine froide?
En gardant le sang à 37 degrés Celcius (réchauffer le spécimen), on peut aussi réchauffer le réactif et les lames
Quels résultats seraient faussés avec la présence d’agglutination?
1) Hématocrite: faussement diminué
2) TGMH : faussement augmenté
3) CGMH : faussement augmentés
4) #GR: faussement diminuer
5) VGM : faussement augmenter
Quels sont les causes possibles de la formation de rouleau?
Quand on oublie de mélanger le sang avant de faire un frottis, ou dans certains états pathologiques qui s’accompagnent d’une augmentation du fibrinogène ou des globulines
Qui suis-je?
Un neutrophile entouré de plaquettes ou l’adhèration des plaquettes aux neutrophiles
Satellitisme
Qu’est-ce qui cause le satellitisme?
Réaction avec l’anticoagulant
Qu’est ce qui cause les amas de plaquettes?
Un échantillon de sang coagulé (probablement dû à un mauvais mélange après la ponction veineuse) ou réaction au anticoagulant
Comment fait-on pour déterminer la zone critique àà 40x?
Identifié à l’aide du grossissement 400x de l’objectif 40x et est caractérisé par la proximité des globules rouges entre eux (la zone du frottis dans laquelle très peu de globules rouges se chevauchent ou se touchent et sont généralement distribués de manière uniforme)
Que fait-on à 100x?
1) Morphologie des GR
2) Différentielle des GB
3) Estimation des plaquettes
Pourquoi la corrélation des résultats de l’instrument et de l’examen sur frottis est-elle importante?
1) Afin d’identifier la probabilité de pathologies de résultats anormaux et les écarts dans les données générées
2) Pour faire sûr qu’on ne va pas détercter quelque chose que la machine n’a pas détecter ou qu’on va voir ce qu’elle a détecté
Comparer les valeurs actuelles d’un patient pour un test avec les valeurs précédentes
Delta check
