Chap 6 - Strep. Entero. Neisseria Flashcards
Expliquer comment différencier les divers microorganismes par des test.
- Catalase : si - = continue test
- Hémolyse sur gélose sang (mouton)
a. Alpha et gamma = Optochine et solubilité dans la bile
b. Béta = Bacitracine et PYR
Quels sont les divers Strep vus dans le cours?
S. pyogenes
S. pneuminiae
S. agalactiae
Nommer des caractéristiques de S. pyogenes
- Incidence d’infections invasives au Québec
- Anaérobie, fermentaire et aéro-tolérant
- Infection invasives (MADO) : Attraper par voies respiratoires – devient invasive et se rend partout (septicémie), Fasciite nécrosante (dévoreuse de chair) et Syndrome de choc toxique
- Infections non-invasives : Scarlatine (exotoxine pyrogène), Pharyngite (angine), Impétigo et Rhumatisme articulaire aigu (RAA), glomérulonéphrite aigue (GNA)
Quels sont les superantigènes de S. pyogenes?
o Exotoxins (Spe A, B, C …)
o SAg
o SMEZ
Quels sont les structures présentes à la surface de S. pyogenes?
o Capsule anti-phagocytose comprenant acide hyaluronique.
o Protéine M : adhésine attachée au peptidoglycane
o Polysaccharide C du groupe A
o Peptidoglycane (mucopeptide) avec TA (acide téichoïque)
o Membrane cytoplasmique avec LTA (acide lipotéichoïque)
Quelles sont les exotoxines de S. pyogenes?
o PFTs : SLO responsable de l’hémolyse β
o Produit aussi des enzymes hydrolytiques (DNase, hyaluronidase, streptokinase qui active la fibrinolyse)
Nommer des caractéristiques de S. pneumoniae.
• Infections communautaires
• Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (otites, sinusites, pneumonies)
• Infections invasives
o Pneumonies-septicémies (30% de mortalité)
o Méningites (40% de mortalité)
• 30%-50% sont des porteurs dans leur rhinopharynx
• Pneumocoque résistant à la pénicilline
• Capsule cause problème majeur (anti-phagocytose avec acide hyaluronique)
Nommer les structures de surface de S. pneumoniae
o Peptidoglycane (mucopeptide) avec TA (acide téichoïque) o Membrane cytoplasmique avec LTA (acide lipotéichoïque) o ChoP (phosphoryl choline) sur lesquels vont se lié PspC et PspA (binding protein de l’hôte)
Quels sont les outils de pathogénèse de S. pneumoniae?
o IgA protéase
o Ply (toxine cytolytique) ne cause pas l’hémolyse des globules rouges
o Capsule : solubilité dans mucus, anti-opsonisation, variation de phase
o adhésines
o Hyaluronidase et neuraminidase modifient les sucres de surface des ¢ hôtes (accès aux récepteurs et barrière hémato-encéphalique)
o Transport Mn et Fe
o ChoP
qui sont les GAS?
S. pyogenes
qui sont les GBS?
S. agalactiae
Quels sont les caractéristiques de S. agalactiae?
- Infections graves chez le nouveau-né (méningites et septicémie), MADO
- Transmission de la mère à l’enfant
quels sont les caractéristiques E. faecalis et E. faecium?
- Colonisent l’intestin
- Infections nosocomiales fréquentes
- Entérocoques résistant à la vancomycine (VRE)
quelles sont caractérisques des Neisseria?
- Coques en pair en forme de grain de café. Gram –
* Colonisent spécifiquement les muqueuses de l’humain
Quelles sont les caractéristiques de N. gonorrhoeae?
o Cause la gonorrhée.
o Humain est le seul hôte naturel
o Fimbriae sont importants pour l’attachement aux ¢ épithéliales
Quelles sont les caractéristiques de N. meningitidis?
o Cause la méningite
o Bactérie colonise le nasopharynx puis rejoint les méninges par la circulation sanguine. 5%-30% porteurs
quelles sont les outils pathogéniques de Neisseria?
o Capsule : protège contre opsonisation et phagocytose (menin)
o IgA protéase (menin et gono)
o NspA (menin)
o LOS (lipo-oligosaccharides) avec acide sialique et variation de phase (certains sucres sont on/off) (menin)
o OPA : possède 11 gènes opa et exprime de zéro à toutes les combinaisons possibles (variation de phase on/off) (gono + menin)
o Pili : adhésine, variation de phase (gono + menin)
o Récepteurs de transferrine, lactoferrine, haptoglobine-hémoglobine
Décrire la protéine M de S. pyogenes
Site de liaison de la protéine H, donc prévient liaison de C3b
Comme 80 sérotypes sont possibles, limite production Ac
M1 est le plus virulent, produit souvent la SIC empêchant le MAC
Quel est le problème avec le vaccin contre S. pneumoniae?
Cause problème quand sélectionne les souches résistantes au vaccin, même si vaccin multivalent
Quelles sont les adhésines de S. pneumoniae?
Pilus-like
Eno se lie au plasminogène
PavA se lie à la fibrinonectine
Décrire le système d’ancrage de S. pneumoniae
o ChoP : liaison aux récepteurs de ¢ PAF
PspC lie protéine H et lie au récepteur Fc ¢ muqueuse
PspA bloque C3 et lie transferrine
Quel est l’action de NspA et de LOS?
empêche liaison normale de C3b, lie protéine H du sérum
Décrire le fonctionnement des gènes OPA
possède 11 gènes opa et exprime de zéro à toutes les combinaisons possibles (variation de phase on/off). Récepteur de la famille des CEACAM retrouvés sur les ¢ épithéliales, neutrophiles et lymphocytes T et B. Permet invasion intra¢, dissémination et altération de la réponse immunitaire.
quelles sont les souches possibles en fonction d’un résultat de test de catalase?
+ : formation d’effervescence = staphylococcus
- : rien formé = Streptococcus ou enterococcus – continue test
quelles sont les souches possibles en fonction d’un résultat d’hémolyse?
Alpha = oxydation du fer des globules rouges (streptocoques oraux, S. pneumoniae, certains Enterocoques) Béta = lyse complète des globules rouges (S. pyogenes, S. agalactiae, Enterocoques) Gamma = aucune lyse des globules rouges (streptocoques oraux, S. pneumoniae, certains Enterocoques)
quelles sont les souches possibles en fonction d’un résultat d’optochine et solubilité dans la bile?
Sensible à optochine + soluble à la bile = S. pneumoniae
Résistante à optochine + insoluble à la bile = Test bile-esculine et croissance à 6.5% de NaCl
i. +/+ = enterococcus
ii. Autres = S. viridans
quelles sont les souches possibles en fonction d’un résultat de bacitracine et PYR?
Résistant à bacitracine et PYR négatif = Test de CAMP
i. Positif = S. agalactiae et vérification avec Lancefield
ii. Négatif = test de Lancefield
Sensible à bacitracine et PYR positif =
i. Lancefield
1. Streptococcus groupe A (GAS)
2. Groupe D (enterococci parfois)
Dans quel cas fait-on un test de optochine et solubilité dans la bile?
Si hémolyse est alpha ou gamma
Dans quel cas fait-on un test de bacitracine et PYR?
si hémolyse est béta
