Chap 5 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 6 fonctions du système respiratoire

A

1- l’acheminement de l’air (apporte l’air de l’atm au niveau des alvéoles et vice versa
2- échanges gazeux d’O2 et de CO2 (diffusion à travers la membrane alvélocapillaire de l’02 dans alvéole vers le sang et CO2 dans le sang vers les alvéoles)
3- détection des odeurs ( capter par chimiorecepteurs du nez)
4- production sonore (les cordes vocales dans le larynx)
5- régulation du pH sanguin (amplitude et la FR permettent de moduler la quantité de CO2 éliminer ainsi réguler la concentration de H+)
6- Circulation du sang et de la lymphe (la pompe respiratoire favorise la circulation du sang et de la lymphe)

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Q

Quelle est la différence entre la zone de conduction et la zone respiratoire

A

La zone de conduction achemine l’air, c’est les voies d’acheminement il n’y a aucun échange gazeux
Tandis que la zone respiratoire fait des échanges gazeux et possède une surface mince qui n’a pas de cils

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3
Q

Nommer les organes qui font partie de la zone de conduction et ceux dans la zone respiratoire

A

Zone de conduction : nez, pharynx, larynx,trachée, bronches, bronchioles

Zone respiratoire: bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, alvéoles

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4
Q

Connaître l’anatomie du système respiratoire

A

Tableau 2

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5
Q

Quels est le revêtement épithélial de la trachée et des bronches

A

Épithélium cilié

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6
Q

Quelle est la fonction des bronchioles

A

Passe de l’air: bronchoconstriction et bronchodilatation est possible grâce au tissu musculaire lisse des parois

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7
Q

Quels est le revêtement épithélial et la fonction des bronchioles respiratoires, des conduits alvéolaires et des alvéoles?

A

Épithélium mince (surface mince) amincissement de l’épithélium
Échanges gazeux

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8
Q

Quels sont les structures dans les voies respiratoires supérieures et inférieures (distinction)

A

VRS : nez, fosse nasales, pharynx(nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx), larynx

VRI : trachée, bronches, bronchioles, bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, alvéoles

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9
Q

Expliquer une compliance faible (faire des liens avec Ptp pour un volume inspi, facilité à inspiré de l’air, affaissement )
(Comparer avec compliance normale)

A

Ptp sera plus grande que pour une personne avec une compliance normal à un volume courant de 500 ml, car une compliance faible = diminution surfactant = augmentation tension superficielle. Pour faire entrer 500 ml on augmente la Ptp nécessaire. On a besoin de distancer d’avantages les deux feuillets pour augmenter le V intrapleurale afin de diminuer davantage la Pip. Pas d’affaissement

  • plus grand effort pour inspirer un même volume d’air qu’une personne normale*
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10
Q

Expliquer une compliance élevé (faire des liens avec Ptp pour un volume inspi, facilité à inspiré de l’air, affaissement )
(Comparer avec compliance normale)

A

La Ptp sera plus faible qu’une personne normal pour un même volume courant donner, car diminution de fibres élastique= diminution rétraction élastique = rapprochement de la viscéral et pariétal = diminution Vip = augmentation Pip = diminution Ptp.

Facilité à l’inspiration mais difficulté à l’expiration.
Ptp proche du zéro = risque d’affaissement

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11
Q

décrire les moyens utilisés par le système respiratoire pour éliminer les substances étrangères

A

l’appareil mucociliaire de la trachée est un mécanisme mécanique important
il est constitué de cellules à mucus et de cellules ciliées

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12
Q

rôles des cellules à mucus et des cellules ciliées dans la trachée

A

1- les cellules à mucus permettent la
production de mucus
2- les cellules ciliées battent à l’unisson
pour déplacer le mucus
3- ensemble, ils permettent de libérer les
voies respiratoires du mucus ayant
emprisonné les poussières et les
bactéries

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13
Q

faire le lien entre la surface totale de section et la zone respiratoire

A

plus la surface totale est grande plus on se rapproche de la zone respiratoire.
moins la surface totale est grande plus on est proche de la zone de conduction
voir graphique à côté de la figure 14.3

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14
Q

expliquer comment l’air entre dans les poumons (inspi)

A

1- le diaphragme et les muscles intercostaux externes se contractent
2- le volume de la cavité thoracique augmente ce qui augmente de volume de la cavité pleurale. les poumons se dilatent ce qui entraine l’augmentation du volume alvéolaire
3- la pression intra pleurale diminue et la pression intra alvéolaire diminue
4- l’air suit son gradient de pression ce qui fait que la pression intra alvéolaire diminue jusqu’à ce qu’elle soit égale à la pression atm.

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15
Q

expliquer comment l’air sort des poumons (expi)

A

1- le diaphragme et les muscles intercostaux externes se relâchent
2- le volume de la cavité thoracique diminue ce qui diminue le volume de la cavité pleurale. les poumons de compriment ce qui entraine une diminution du volume alvéolaire
3- la pression intra pleurale augmente ainsi que la pression intra alvéolaire
4- l’air suit son gradient de pression ce qui fait que la pression intra alvéolaire sort pour venir égaliser celle atmosphérique.

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16
Q

C’est quoi une hyperventilation
effet sur le pH sanguin

A

respiration rapide et profonde ce qui fait diminuer le taux de CO2 dans le sang.
H2O + CO2 <—> H2CO3 <—> HCO3- + H+
CO2 diminue H diminue
<—————————————–
baisse H+ = hausse de pH donc sang
basique

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17
Q

c’est quoi une hypoventilation
effet sur le pH sanguin

A

respiration rapide et courtes ce qui fait augmenter le taux de CO2 dans le sang
H2O + CO2 <—> H2CO3 <—> HCO3- + H+
co2 augmente H augmente
—————————————–>
hausse H+ = baisse de pH donc sang acide

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18
Q

décrire l’effet de l’hyperventilation sur la PAO2 et la PACO2

A

L’hyperventilation fait augmenter la PA02 tandis qu’elle fait diminuer la PACO2
voir tableau 13-21

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19
Q

décrire l’effet de l’hypoventilation sur la PAO2 et la PACO2

A

L’hypoventilation fait augmenter la PAC02 tandis qu’elle fait diminuer la PAO2
voir tableau 13-21

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20
Q

décrire l’effet de l’espace mort anatomique sur les PAO2 et les PACO2 lorsqu’on inspire un volume courant

A

PAO2 : à l’inspi, le fait qu’il y ai un espace mort fait en sorte que la PAO2 diminue dans les premières secondes. elle augmentera par la suite
PACO2 : à l’inspi, le fait qu’il y ai un espace mort fait en sorte que la PACO2 augmente dans les premières secondes. elle diminuera par la suite
voir figure 10 section 3.1.6

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21
Q

expliquer le mouvement de l’O2 et du CO2 selon leur gradient de pression partielle entre les capillaires systémiques et les cellules

A

dans les artères capillaires, la PaO2 est de 100 mm Hg. puisque dans les cellules la PO2 est de 40 mm Hg la PaO2 sera diminuée dans les artères pour être égale au cellule (par gradient de pression) La PO2 dans les cellules restera à 40 mm Hg puisque que l’O2 est constamment consommé. donc la PvO2 sera aussi de 40 mm Hg
La PaCO2 est de 40 mm Hg. dans la cellule PCO2 = 45 mm Hg ce qui fera en sorte que la PCO2 suivra son gradient de pression et donc augmentera la PvCO2 à 45 mm Hg
*voir dessin fait en classe 3.3 *

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22
Q

connaitre les formes sous lesquelles l’O2 est transporté dans le sang ainsi que leur proportions

A

2 formes pour l’O2
- L’O2 peut être dissous dans le plasma
(1.5%)
- Peut être lié à l’Hb (hémoglobine) (98.5%)
Hb+O2 = HbO2

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23
Q

connaitre les formes sous lesquelles le CO2 est transporté dans le sang ainsi que leur proportions

A

3 formes pour le CO2
- dissous dans le plasma (7%)
- lié à l’Hb (23%)
- sous la forme de HCO3- dans plasma
(70%)

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24
Q

expliquer l’allure de la courbe de saturation de l’Hb en fonction de la PO2

A

le pourcentage de saturation en Hb augmente plus la PO2 (pression partiel en O2) augmente. donc plus il y a d’o2 lié à l’Hb plus la saturation sera grande
voir figure 23.28

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25
expliquer l'effet de la température sur la courbe de saturation de l'Hb
plus la température est grande plus l'O2 sera libéré de l'Hb donc la saturation sera plus faible. courbe va s'affaiser. (l'O2 va dans les tissus) *voir figure 23.33*
26
expliquer l'effet du pH sur la courbe de saturation de l'Hb
plus le pH est petit plus la saturation est petite puisque l'O2 se libère plus le pH est bas. la courbe va s'affaiser *voir figure 23.33*
27
expliquer l'effet du 2,3-DPG et du CO2 sur la courbe de saturation de l'Hb
2,3-DPG : pousse l’O2 à sortir de l’Hb se qui fera diminuer la saturation (2,3-DPG peut être stimulé par les hormones thyroïdiennes et l'adrénaline) CO2 : le CO2 se lie à l'Hb à la place de l'O2 se qui fait que l'O2 se lie moins. il y a donc une baisse de la saturation la courbe sera donc plus basse que la normal. *voir figure 23.32*
28
Reconnaître les volumes et les capacités respiratoires sur un graphique
Tableau 3.1.3
29
Qu’est-ce qui compose la capacité Inspiratoire (CI) —> formule
VC + VRI Vc: volume courant VRI: volume de réserve inspiratoire
30
Qu’est ce qui compose la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) —> formule
CRF= VRE+VR VRE: volume de réserve expiratoire VR: volume résiduel
31
Qu’est ce qui compose la capacité vitale (CV) —> formule
Cv = VC+ VRI+ VRE VC : volume courant VRI: volume de réserve inspi VRE: volume de réserve expi
32
Qu’est ce qui compose la capacité pulmonaire totale ( CPT) —> formule
CPT : VC+ VRI+ VRE+ VR VC: volume courant VRI : volume de réserve inspi VRE: volume de réserve expi VR : volume résiduel
33
Définition Volume courant
Quantité d’air inspiré ou expulser au cours d’une respiration
34
Définir capacité résiduelle fonctionnelle
Quantité d’air restant normalement dans les poumons à la fin d’une expiration
35
Définir capacité vitale
Quantité maximale d’air qu’une personne peut inspirer et expirer au cours d’une respiration forcée
36
Quel est la différence entre la ventilation totale et la ventilation alvéolaire
La ventilation alvéolaire est la quantité d’air disponible pour les échanges gazeux chez une personne La ventilation totale est la quantité d’air inspirer qui ne participe pas au échange dans EMA ( quantité d’air qui ventile les poumons)
37
Formule pour ventilation total (ventilation minute)
• Vmin = FR • VC
38
Formule pour ventilation alvéolaire
• Valv = FR • ( VC-EMA)
39
Expliquer le mouvement de l’O2 dans la membrane alvéolocapillaire selon le gradient de pression partielle
Dans les alvéoles, la PO2 est de 104 mmHg et dans les capillaires, elle est de 40 mmHg. L’O2 suivra son gradient de pression donc diffusera de l’alvéole vers les capillaires.
40
Expliquer le mouvement du CO2 dans la membrane alvéolocapillaire selon leur gradient de pression
Dans les alvéoles, la PCO2 est de 40 mmHg et dans les capillaires veineux est des 45 mmHg. Le CO2 suivra son gradient de pression y passera donc des capillaires vers les alvéoles.
41
Expliquer comment les différences en pression partielle d’un gaz, la surface d’échange, l’épaisseur de la surface d’échange, la masse moléculaire du gaz et sa solubilité influence le débit des échanges gazeux
Plus la surface est grande, plus la quantité d’échange est grande. Plus la surface est épaisse, plus les échanges sont limités. Plus la masse moléculaire du gaz est élevée, plus celui ci a de la difficulté à diffuser. Plus que tu as un coefficient de solubilité élevée, plus les gaz se dissolvent dans les liquides.
42
Expliquer la relation entre la ventilation et la perfusion
Plus tu reçois de l’O2 à un endroit, plus il y aura de perfusion.
43
Dire l’effet de l’augmentation de la PCO2 dans les alvéoles au niveau des bronchioles et l’augmentation de la PO2 dans les artérioles
Bronchioles : la bronchiole se dilate. Artérioles : les artérioles se dilatent.
44
Nommer l’effet de la diminution de la PCO2 dans les alvéoles sur une bronchiole et la diminution de la PO2 dans les alvéoles sur les artérioles
Bronchiole: la bronchiole se contracte Artérioles : les artérioles se contractent
45
Expliquer l’effet shunt
Une diminution de la PO2 au niveau des veines pulmonaires et éventuellement au niveau des grosses artères, cela est causé par les shunts. Shunt : un endroit dans l’organisme où du sang pauvre en O2 est mélanger à du sang riche en O2
46
décrire ce que ce passe dans les globules rouges lors de la liaison et du relâchement de l'O2 et du CO2 au niveau pulmonaire
il y a une absorbation de l'O2 provenant des alvéoles par l'Hb et une absorbation du CO2 provenant de l'Hb par les alvéoles. (suivent gradient de pression) 1- moins CO2 = augm pH = + affinité entre Hb et l'O2 2- plus l'O2 lie Hb, plus l'affinité entre Hb et O2 augmente 3- le CO2 qui quitte Hb augmente l'affinité entre Hb et O2 *voir figure 22.22*
47
décrire ce que ce passe dans les globules rouges lors de la liaison et du relâchement de l'O2 et du CO2 au niveau cellulaire
il y a une absorbation de l'O2 provenant de L'Hb par la cellule et une absorbation du CO2 provenant de la cellule par l'Hb (suivent gradient de pression) 1- + CO2 = - pH = - affinité entre Hb et l'O2 2- plus l'O2 quitte Hb, plus l'affinité entre Hb et O2 diminue 3- le CO2 qui se lie à l'Hb diminue l'affinité entre Hb et O2 *voir figure 22.22*
48
Quels éléments contribuent à la formation d’une Pip plus faible que la Palv ?
- la présence de liquide pleural - la cage thoracique qui tire la partie pariétale de la plèvre vers l’extérieur - les fibres élastiques des alvéoles qui tirent la partie viscérale de la plèvre vers l’intérieur
49
Expliquer le rôle des différents muscles dans la respiration
Le diaphragme modifie la hauteur de la cavité thoracique ; - il se contracte (descend) lors de l’inspiration et augmente la hauteur de la cavité thoracique - il se relâche (remonte) lors de l’expiration et diminue la hauteur de la cavité thoracique Les muscles intercostaux externes relient les côtes ensemble, ils élèvent les côtes et augmentent la largeur de la cavité thoracique. Se soulèvent lors de l’inspiration, baissent lors de l’expiration. Les muscles intercostaux internes se situent en dessous des externes. Ils abaissent les côtes et diminuent la largeur de la cavité thoracique.
50
Explique la pression transpulmonaire et son rôle dans la taille des alvéoles
La Ptp se calcule en faisant Palv- Pip, elle donne une indication de l’étirement du poumon, et donc des alvéoles. Plus la Ptp est positive plus les alvéoles sont étirés.
51
Décrire le rôle et les caractéristiques du surfactant
-Le surfactant pulmonaire est un mélange de phospholipides et de protéines. -Il est sécrétée par les cellules alvéolaire de type II (pneumocytes) -il abaisse la tension superficielle de la couche de liquide à la surface des alvéoles, ce qui augmente la compliance pulmonaire (c’est-à-dire qu’il facilite l’expansion pulmonaire) -une respiration profonde augmente sa sécrétion (par étirement des pneumocytes). Sa concentration diminue quand la respiration est superficielle. -il est produit en fin de grossesse dans le poumon fœtal.
52
Qu’est-ce que la loi de Dalton
La pression totale d’un mélange gazeux donné est égale à la somme des pressions partielles de tous les gaz qui le constituent. Ex : la pression Atm est de 560 mm Hg. Dans les alvéoles il y a 13,7% d’O2 et 5,2% de CO2. Quelles sont leurs pressions partielles? O2 = 77 mmHg CO2 = 29 mm Hg *faire la règle de 3 pour trouver la réponse
53
Pourquoi les pressions partielles en O2, CO2 et H2O de l’air Atm diffèrent des pressions partielles de chacun des gaz dans les alvéoles ?
1. Un mélange de gaz se produit entre l’air inspiré et l’air déjà présent dans l’appareil respiratoire. 2. Les échanges entre le sang et les alvéoles se font à tout moment. 3. Les alvéoles étant un milieu humide, on retrouve plus de vapeur d’eau. Donc la PO2 est moins importante dans les alvéoles, la PCO2 est plus importante dans les alvéoles. (1,2) La PH2O est plus importante dans les alvéoles (3)
54
Quels facteurs influencent la résistance de l’air des conduits respiratoires ?
1. L’élasticité de la paroi thoracique et des poumons. 2. Un changement de la taille des bronchioles ou de la taille des voies par lesquelles l’air entre dans les poumons. (Bronchoconstriction = augmentation résistance) 3. L’affaissement des alvéoles.
55
Dans quels endroits dans l’appareil respiratoire les résistances sont-elles les plus basse et les plus haute ?
La résistance atteint son max dans les bronches segmentaires et elle diminue au moment de l’accroissement rapide de l’aire de la section transversale totale des conduits. Plus la surface totale de section augmente plus la résistance diminue. Il y a plus de résistance dans la zone de conduction que la zone respiratoire.
56
Hypoxie Hypoxique ex : hypoventilation
Baisse de l’apport en O2 PAO2 baisse, PaO2 baisse, SaO2 baisse, CaO2 baisse, PO2 baisse, CvO2 baisse, SvO2 baisse, PvO2 baisse, pas de changement de Hb Revoir dessin fait en classe
57
Hypoxie anémique ex anémie
Baisse de transporteur d’O2 PAO2, PaO2 et SaO2 change pas CaO2 = O2 lié à l’Hb (quantité d’Hb) + O2 dissout (PaO2) baisse, d’Hb baisse, CvO2 baisse, SvO2 baisse, PvO2 baisse
58
Hypoxie circulatoire ou ischémique ex infarctus
Baisse du débit sanguin PAO2, PaO2, SaO2, CaO2, Hb change pas Mais moins de débit donc PvO2, SvO2, CvO2, PO2 baisse
59
Hypoxie hystotoxique ex intoxication cyanure
Baisse de l’utilisation d’O2 PAO2, PaO2, SaO2, CaO2, Hb change pas PO2 augmente car tissu incapable de consommer l’O2 Donc PvO2, SvO2, CvO2 augmentent
60
Quelle est l’implication du GRV et du GRD dans la régulation de la respiration?
GRV : Il contient des neurones inspiratoire et expiratoire permet d’établir le rythme de la respiration. -les neurones inspiratoires commande au diaphragme (par le nerf phrénique) et aux muscles intercostaux (par les nerfs intercostaux) de se contracter on a ainsi une inspiration qui dure deux secondes. -les neurones expiratoire vont inhiber par la suite les neurones inspiratoires et les muscles intercostaux et le diaphragme se relâche. On a ainsi une expiration qui dure trois secondes. GRD : il reçoit différentes informations sensoriel ( ex : mouvement dans une articulation) et transmets l’information au GRV. ceci permet d’ajuster la fréquence et l’amplitude respiratoire
61
À quoi sont sensibles les corpuscules carotidiens, corpuscules aortiques et chimiorecepteurs centraux et comment influencent-ils la respiration
Corpuscules carotidiens et aortiques : détection de l’augmentation du taux de CO2 et du nombre d’ions H plus et d’une forte diminution du taux d’O2. Chimiorecepteurs centraux : détection des ions H plus issue de la réaction suivante H2O + CO2 <=> H2CO3 <=> HCO3- + H+ Les corpuscules carotidiens et aortiques envoie des influx nerveux sensoriels au centre respiratoire (GRV et GRD) Celui-ci envoie des influx nerveux moteur aux muscles respiratoires afin de modifier la fréquence respiratoire et l’amplitude selon le besoin.
62
Comment les récepteurs d’irritation, les propriorécepteurs et les barorécepteurs influencent la respiration ?
Récepteurs d’irritation : parfum trop fort, poussières Barorecepteurs : étirement du poumon Un influx nerveux sensorielle est envoyé par les nerfs sensitif au centre de régulation. L’influx nerveux moteur est envoyé par le centre de régulation aux muscles respiratoires en passant par les nerfs intercostaux et le nerf phrénique pour inhiber la ventilation. Propriorecepteurs : mouvement Un influent nerveux sensorielle est envoyé par les nerfs sensitif au centre de régulation. L’influx nerveux moteur est envoyé par le centre de régulation aux muscles respiratoires en passant par les nerfs intercostaux et le nerf phrénique pour augmenter le rythme et l’amplitude de la ventilation. VOIR FIGURE 23.24
63
Être en mesure de calculer la ventilation pulmonaire, la ventilation alvéolaire, l’apport d’oxygène au sang, la délivrance d’oxygène, l’extraction d’O2, la quantité de CO2 extrait du sang veineux, l’apport de CO2 au sang et le quotient respiratoire
FORMULES ET CALCULS FAIT EN CLASSE
64
Expliquer pourquoi la PAO2 est différente de la PaO2 au niveau de l’aorte ?
À cause des shunt au niveau du ventricule gauche (tableau 3.2.3) = mélange de sang oxygéné et désoxygéné
65
Quel est le pourcentage approximatif de l’O2 dans l’atmosphère et alvéoles pulmonaires
Atm: 20,9% Alvéoles pulmonaires: 13,7%