CHAP 4 = SÉMIOLOGIE DERMATOLOGIQUE ET PHANÈRES Flashcards
Lésions élémentaires primitives
traduisent le processus lésionnel initial
lésions élémentaires secondaires
représentent l’évolution de ce processus
démarche analogique
rapide, diagnostic fait dès l’inspection
démarche analytique
démarche médicale classique = recueil de données plus diagnostic
points indispensables de l’interrogatoire (3)
-modalités évolutives de la dermatose
-environnement
-antécédents
modalités évolutives de la dermatose (7)
-mode de début (localisé, brutal, diffus)
-aspect initial = lésion élémentaire
-mode d’extension (centrifuge, curviligne, plaques)
-évolution générale (poussées, continu)
-traitements reçus
-facteurs améliorants ou aggravants
-signes fonctionnels associés (prurit)
quoi inspecter ?
peau
5 muqueuses
phanères
5 muqueuses
buccale
anale
nasale
génitale
conjonctivale
matériel nécessaire pour l’inspection (5)
dermatoscope (vidéodermatoscope)
loupe
lampe
lumière de Wood
app photo
5 étapes de l’examen clinique
inspection
palpation
vitropression
friction
curetage
comment se pratique la vitropression
avec un verre de montre ou lame de verre ou simple pression brève d’un doigt
que permet la vitropression
-de collaber les capillaires de la peau –> permet de différentier une macule érythémateuse d’un purpura
macule érythémateuse en vitropression
s’efface
purpura en vitropression
persiste
dermographisme
urticaire physique, papule oedémateuse provoquée par friction de la peau saine
–> les tracés restent sur la peau
signe de Darier
modification de lésions cutanées préexistantes qui, sous l’effet du frottement mécanique, deviennent œdémateuses et érythémateuses
signe de Nikolski
décollement cutané provoqué par le frottement appuyé sur peau saine ou péri-lésionnelle
que traduit le signe de Nikolski
un décollement intra-épidermique conséquence d’une acantholyse
que permet le curetage
-analyser l’épaisseur et l’adhérence des lésions squameuses
-détacher les croutes pour chercher une lésion élémentaire sous-jacente