Chap. 2 : Vieillissement cérébral cellulaire Flashcards
Quel échelon utiliser pour démontrer les modifications cellulaires dans le cerveau ?
L’échelon MICROSCOPIQUE, seul moyen pour démontrer les modifications du cerveau lors du vieillissement (pesée et examen à l’œil nu n’apportent aucune information).
Quelles modifications cérébrales constate-t-on dans le cadre du VN ?
- Le VN s’accompagne de MODIFICATION CELLULAIRE DANS LES RÉGIONS CÉRÉBRALES : les LEM = lésions élémentaires microscopiques,
- Mais LEM VN = moins nbreuses que dans le VP => La plupart des lésions microscopiques observées dans le cerveau des patients atteints de maladies neurovégétatives les + fréquentes (MA, MP, DCL) sont aussi détectées dans le cerveau de personnes ne souffrant d’aucun trouble (mais en qté
Combien de types de LEM communes au VP et VN existe-t-il ?
3
- PN = Perte neuronale et appauvrissement synaptique
- LN = lésions neurofibrillaires
- PA(S) = Plaque amyloïde sénile
Par quoi se caractérisent les PN (4) ?
o 1 DIMINUTION du nombre de neurones dans certaines régions du cerveau (PN) +
o 1 APPAUVRISSEMENT des connexions synaptiques (PS)
o PAS DE SIGNE CLINIQUE tant que la fonction = encore assurée par d’autres neurones (nouvelles connexions synaptiques) => phénomène physiologique = vie + mort neurones
o DISPARITION EN COLONNE => touche surtout des populations de neurones (et non des zones géographiques), telles que celles dédiées à la synthèse de neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, glutamate) => Diminution globale de la surface du cortex (et non du nombre de neurones par gramme de cortex)
Qu’est ce que les LN (3) => ADPT?
- Dépôts INTRAcellulaires
- Agrégation de dérivés de protéines de TAU du neurone
- Génère l’apparition de filaments non branchés dans le corps cellulaire ou dans le prolongement (axones)
- 3 stades : précoce, mature, tardif
Qu’est ce que les PAs (4) ?
- Dépôts INTERcellulaires COLORÉS constitués de protéines
- se disposent sous forme de plaque entre les cellules
- AMYLOÏDE = affinité envers les colorants de l’amidon
- ≠ Stades : précoce = plaques diffuses ≠ Stade mature = très denses et colorés
- Peuvent se développer dans la paroi des vaisseaux et peuvent entrainer des complications vasculaires, notamment
Les PA sont-elles INTRAcellulaires ou INTERcellulaires ?
INTERcellulaires
Les LN sont-elles INTRAcellulaires ou INTERcellulaires ?
INTRAcellulaires
Quelles sont les 3 autres anomalies constatées n’interférant pas avec le fonctionnement cognitif ?
- Pigments INTRAcellulaires
- Modification des vaisseaux cérébraux
- Métabolique et chimique
Qu’est ce que les pigments intracellulaires (4) ?
- PI = pigment neuronaux colorés
- = issus de l’accumulation de déchets du métabolisme neuronal ne pouvant être dégradés
- Niveau max à la soixantaine, puis diminue
- 2 sortes :
- LIPOFUSCINE (jaune) => pourrait participer au phénomène de dégénérescence neuronale et
- NEUROMÉLANINE (noir) => s’accumule dans les neurones synthétisant les neurotransmetteurs (dopamine surtout)
Par quoi se caractérisent les modifications des vaisseaux cérébraux (3) DEA ?
o DÉFORMATION des très petits vaisseaux du cortex cérébral => diminution de la vitesse d’écoulement du débit sanguin
o ÉPAISSISSEMENT de la paroi des vaisseaux => Modification de la microcirculation
o ACCUMULATION de substances, tels que les sels de calcium
Par quoi se caractérisent les modifications métaboliques et chimiques ?
o VIEILLISSEMENT => STRESS OXYDATIF => dégradations ne pouvant être éliminées => INFLAMMATION => facilite la survenue de maladies dégénératives => Réactions en cascade : vasomotricité, débit sanguin => ralentit l’apport de glucose au cerveau
o PERTURBATION DE L’ADN + de l’intégrité de barrière hémato-encéphalique => perméabilité => diminution de la réponse immunitaire => facilite les lésions cérébrales
Qu’est ce que les lésions infra cliniques ?
Ensemble des lésions observables AVANT l’émergence de plaintes fonctionnels ou déficits cognitifs quantifiables
Quelles sont les lésions infra cliniques de la MA ?
Accumulation de PA + DN
MA = agrégation de la protéine de Tau)
Citer les 2 classifications internationales permettant de regrouper les malades de MA ?
Classification de BRAAK
Classification du CERAD
