Chap 1 - Audition / 5. Pathologies Flashcards
74) Qu’est-ce que la conduction aérienne ?
Un des modes de transmission des ondes sonores de notre environnement à la membrane basilaire :
lors de l’émission d’un son, les molécules contenues dans l’air se mettent à vibrer.
De proche en proche, cette vibration atteint les oreilles de l’auditeur.
Par l’intermédiaire du conduit auditif externe, le son est capturé et conduit jusqu’à la membrane du tympan qui se met à vibrer.
La vibration de la membrane du tympan fait à son tour vibrer la chaîne des trois osselets de l’oreille moyenne, d’abord le marteau, puis l’enclume et enfin l’étrier qui transforme les vibrations de l’air en vibrations mécaniques.
En vibrant, l’étrier vient se coller à la membrane de la fenêtre ovale, qui se met à son tour à vibrer.
Cette vibration sonore est alors envoyée dans la partie interne de l’oreille.
Il y a alors vibration des différentes membranes et des fluides de la cochlée entraînant le fléchissement dans un sens et dans l’autre des cellules ciliées.
75) Qu’est-ce que la conduction osseuse ?
La conduction osseuse est une activation directe de la membrane basilaire
produite par les vibrations des os du crâne,
sans passage par l’oreille externe ni par l’oreille moyenne.
En effet, toute onde sonore arrivant au voisinage de la tête
peut faire vibrer très légèrement les os du crâne
et donc avoir une action directe sur la membrane basilaire par conduction osseuse.
= efficacité très réduite par rapport à la conduction aérienne.
intervient très peu dans l’audition courante,
sauf pour la propre parole d’un locuteur.
En effet, la vibration des cordes vocales active directement la membrane basilaire par conduction osseuse,
avant l’audition par conduction aérienne.
C’est pourquoi les individus ont des difficultés à reconnaître leur propre voix enregistrée, car dans ce cas,
seule la conduction aérienne leur est restituée.
76) Avec quel appareil teste-t-on la conduction aérienne ? La conduction osseuse ?
Conduction aérienne testée avec audiomètre
+ des écouteurs placés sur les oreilles
> seulement pour les fréquences pures
de 125, 250, 500, 1 000, 2 000, 4 000 et 8 000 Hz.
Conduction osseuse testée avec audiomètre
+ petit vibreur appliqué sur l’os mastoïde situé juste derrière l’oreille du sujet
> pour les sons de fréquence pure
de 250, 500, 1000, 2000 et 4000Hz
77) Qu’est-ce qu’un audiomètre ?
appareil électroacoustique permettant de
tester la conduction aérienne et la conduction osseuse,
à partir duquel on peut ajuster la fréquence et l’intensité du son.
Les sons délivrés par l’audiomètre sont des sons purs (sons qui ne possèdent qu’une seule fréquence).
78) Qu’est-ce qu’un audiogramme ?
C’est un enregistrement produit lors d’un examen auditif
Cet examen comporte tjs 2 audiogrammes pour chaque oreille :
> 1 en conduction aérienne qui indique le fonctionnement des 3 parties de l’oreille
> 1 en conduction osseuse qui indique le fonctionnement direct de la seule oreille interne
La comparaison des 2 conductions permet de localiser la partie de l’oreille atteinte et de connaître le type de surdité (transmission ou perception)
79) Quels sont les différents types de surdité ?
citer seulement
1/ Surdité de transmission
2/ Surdité de perception
3/ Surdités centrales
4/ Surdités mixtes (transmission + perception)
80) Que signifie « surdité » ?
Surdité = augmentation permanente du seuil d’audition,
quelle qu’en soit l’origine
Il est important de remarquer que cette définition fait référence au seuil d’audition, les sons nettement supraliminaires pouvant être perçus normalement.
Il est fréquent que des personnes soient sourdes aux faibles intensités mais pas aux niveaux élevés.
A ne pas confondre avec fatigue auditive (temporaire)
81) Que signifie « fatigue auditive » ?
la fatigue auditive correspond à
une augmentation temporaire des seuils d’audition
(cf. boîtes de nuit, concerts…).
82) Qu’est-ce qu’une surdité de transmission ?
84) Dans le cas d’une surdité de transmission,
quelle est la partie du système auditif atteinte ?
Les surdités de transmission ont pour origine
une atteinte de l’oreille externe et/ou de l’oreille moyenne,
cette dernière impliquant généralement les osselets de l’oreille moyenne.
L’audiogramme en conduction aérienne montre un déficit auditif,
alors que l’audiogramme en conduction osseuse est normal.
Surdités souvent bénignes et facilement traitables
83) Quelles sont les différentes causes d’une surdité de transmission ? Expliquez-les.
Causes fréquentes =
- bouchon de cérumen qui obstrue le conduit auditif externe
- otite externe,
- otite moyenne (souvent liée à infection respiratoire)
- otospongiose = atteinte de l’étrier
89) Qu’est-ce que l’otospongiose ? Comment s’explique-t-elle ? Quelle est la partie du système auditif atteinte ? Qu’est-ce qui est abîmé dans cette partie ?
Atteinte de la chaîne des osselets
pouvant être la cause d’une surdité de transmission :
immobilisation de l’étrier soudé à la fenêtre ovale
> > traitement chirurgical souvent indispensable
consistant en le remplacement de l’étrier par une prothèse en téflon (pronostic excellent)
85) Qu’est-ce qu’une surdité de perception ?
87) Dans le cas d’une surdité de perception, quelle est la partie du système auditif atteinte ?
Les surdités de perception sont aussi appelées
surdités de réception, ou surdités neurosensorielles, ou surdités nerveuses.
Elles ont pour origine une atteinte de l’oreille interne.
Plus spécifiquement, il s’agit de
lésions au niveau de la cochlée
ou du nerf auditif (perte des neurones),
ou de la perte des cellules ciliées de la cochlée.
Les audiogrammes en conduction aérienne
ET en conduction osseuse
présentent des déficits identiques.
86) Quelles sont les causes possibles d’une surdité de perception ? Expliquez-les.
1/ Presbyacousie
= rigidification de la membrane basilaire due au vieillissement
2/ Atteinte des cellules ciliées
qui peuvent être détruites si exposées à un bruit trop fort
> du au fait que les limites d’élasticité de l’organe de Corti sont facilement dépassées et les CC peuvent “décrocher” en cas de bruit violent ou trop intense et prolongé
» exp surdité pro ou due à l’écoute de musique trop fort avec écouteurs chez les ados
3/ Origine toxique :
> certains antibiotiques (streptomycine, gentamycine…)
à haute dose peuvent détruire les CCE
> asso de certains antibio et diurétiques sont particulièrement ototoxiques
> aspirine à forte dose
et même à faible dose peut augmenter vulnérabilité aux bruits intenses ou provoquer bourdonnements
4/ Acouphènes sont une sorte de surdité de perception
> bruits type bourdonnement sifflement entendu en l’absence de stimulation sonore
dus à une excitation spontanée et aléatoire des CCE
» activation des CCI
90) Qu’est-ce que la presbyacousie ? Comment s’explique-t-elle ? Quelle est la partie du système auditif
atteinte ? Qu’est-ce qui est abîmé dans cette partie ?
Déficit auditif s’installant avec le vieillissement =
Membrane basilaire perd sa souplesse
» perte progressive au niveau des hautes fréquences surtout
évolution normale due à l’âge plutôt que maladie
augmentation des seuils commence dès 30 ans et s’accentue progressivement
limite supérieure des sons audibles
est finalement ramenée vers 12000 Hz
pas forcément de gêne ressentie car les fréquences importantes de la parole ne dépassent guère 2000 Hz
mais perte de certaines qualités harmoniques de la voix qui peut aller jusqu’a des fréquences supérieures à 5000 Hz
91) Comment s’expliquent les surdités professionnelles? Quelle est la partie du système auditif
atteinte ? Qu’est-ce qui est abîmé dans cette partie ?
dues à des traumatismes auditifs consécutifs à l’écoute prolongée et répétée pendant des années d’un bruit intense supérieur à 90 dB
> > destruction des cellules ciliées
> Certaines professions à haut risque sont particulièrement surveillées, mais les surdités acquises y restent quand même trop fréquentes.
