Chap 1 Flashcards
Énumérer les fonctions du système urinaire
-filtrer le sang pour le débarrasser de déchets et convertir le tout en urine
- activation de la vitamine D (impliqué dans l’absorption du Ca 2+)
- Production d’EPO par cellule rénale
-régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acidobasique
-Régulation de la PA
Énumérer les ions qui se retrouvent en plus grande quantité dans le liquide intracellulaire, et le liquide interstitiel et dans le sang
Liquide intracellulaire: plus de K+
Liquide interstitiel: Na + et Cl-
Plasma sanguin : Na+ et Cl-
Décrire l’anatomie macroscopique et microscopique du système urinaire
Voir toutes les pages d’anatomie
Nommer les structures qui font partie de l’appareil juxtaglomérulaire
Combinaison du Tubule contourné distal et l’artériole afférente —>
Cellules de la macula densa du TCD
Cellules granulaires de l’artériole afférente
Décrire de quoi se compose la membrane de filtration
La membrane de filtration comprend 3 couche :
1-Endothélium (bloque les éléments figurés)
2- Membrane basale (bloque les grosses protéines
3- Fente de filtration du feuillet viscéral (bloquent les petites protéines)
déterminer ce que la membrane de filtration peut et ne peut pas filtrer
Ne peut pas filtrer : Érythrocyte, Thrombocyte, protéine de grande taille, Leucocytes
Ce qui est filtré : eau, glucose, acide aminés, ions, urée, créatinine, vitamine B et C, cétones et de très petites quantités de protéines
Décrire le trajet du sang (aorte à TCD) + veines d’après
Aorte abdominale
Artère rénal
Artère segmentaire
Artère interlobaire
Artère arquée
Artère interlobulaire
Artériole afférente
Glomérule
Artériole efférente
Capillaires péritubulaires
TCD
//
Veine interlobulaire
Veine arquée
Veine interlobaire
Veine rénale
Décrire le trajet du filtrat dans le rein
filtrat dans le glomérule : 1) espace capsulaire
Filtrat au niveau du tubule rénal
2) tubule contourné proximal
3) branche descendante de l’anse du néphron
4) branche ascendante de l’anse du néphron
5) tubule contourné distal
6) tubule rénal collecteur
Distinguer le filtrat de l’urine
Le filtrat se retrouve dans l’espace capsulaire du glomérule, TCP, Anse du néphron, TCD jusqu’au Tubule rénal collecteur.
Après la filtration glomerulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire, l’urine se forme à partir des calices, pelvis rénal, uretère, vessie jusqu’à l’urètre
Distinguer les termes filtration glomerulaire, réabsorption et sécrétion tubulaire
Filtration glomérulaire : passage des substances contenues dans le sang du glomérule vers l’espace capsulaire
Réabsorption tubulaire : passage des substances du filtrat dans les tubules vers le sang
Sécrétion tubulaire Passage des substances du sang vers les tubules
quelles sont les caractéristiques anormales de l’urine
glucose, corps cétonique (acide), protéines leucocytaires, pigment biliaire, érythrocytes, hémoglobine, leucocytes
décrire la boucle de régu de la miction
stimulus: augm pression par l’urine
Recepteurs: barorecepteurs de la vessie
VA: nerf sensitif
CR: centre de la miction
VE : 1- somatique
2- autonome para
3- autonome para
effecteur: 1- sphincter urétal externe
2- sphincter urétal interne
3- muscle du détrusor de la vessie
réponse : 1- relachement
2- relachement
3- contraction
retro-action : retro-inhibition
décrire les pressions présentes au niveau du corpuscule rénal et comment elles influencent la PNF
- PHg (pression hydrostatique glomérulaire) qui sort du glomérule
–> 55 mm Hg - POg (pression osmotique glomérulaire) qui entre –> 30 mm Hg
- PHc (pression hydrostatique capsulaire) qui entre –> 10 mm Hg
PNF = PHg - (POg + PHc)
La PNF est donc ++ donc ça sort
Décrire comment une variation de PNF influence le débit de filtration glomérulaire (DFG), la réabsorbions tubulaire et la production d’urine.
DFG : plus la PNF est grande, plus le DFG l’est aussi
RÉABSORBION : plus le DFG est rapide, plus réabsorbions diminue
PRODUCTION D’URINE : plus la réabsorbions diminue, plus la production d’urine augmente
aug PNF –> aug DFG –> baisse réabsobtion –> augm production urine
Expliquer le mécanisme myogénique dans la régulation du DFG
Il permet la détection d’une variation de la PA systémique et une vasoconstriction ou une vasodilatation de l’artériole afférente
Vasoconstriction – > baisse débit sanguin dans glomérule –> baisse DFG
Vasodilation –> aug débit sanguin dans glomérule –> aug DFG
Expliquer le mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire dans la régulation du DFG
Il détecte les quantités de NaCl dans le TCD et vient renforcir la vasoconstriction de l’artériole afférente.
DFG élevé – > + NaCl dans filtrat –> augm production molécule régulatrice et qui favorise la vasoconstriction
la clairence rénale
Il s’agit d’un calcul de volume plasmatique pouvant etre complètement Débarrasser d’une substance ( medicament)
Valeur Normal : DFG = 125 ml/min
savoir si une molécule est
1- filtrée et réabsorbée
2- filtrée et sécrétée
3- filtrée complétement
AVEC DONNÉES + “CALCULS”
voir section 12 pour exercices
expliquer les effets de la PTH au niveau des reins pour réaugmenter la calcémie
La PTH sécrété par glande parathyroïde, en réponse à une diminution de la calcémie :
1- stimule la réabsorption du Ca2+ dans
TCD
2- inhibe la réabsorption de PO4 3- dans
TCP
Réponse : - de phosphate de calcium = + de Ca2+ libre plasmatique = augm. de la calcémie
Comment est-ce que l’osmolarité corporelle est maintenue ?
Avec l’ADH : augmentation de l’osmalarité = augmentation de la sécrétion d’ADH
Le centre de la soif: régulation de l’apport en eau pour diminuer l’osmolarité corporelle
** osmolarité corporelle = concentration des solutés des tissus, + concentré = déshydraté
Donner des exemples d’apports et de déperditions (pertes) hydriques.
Apport : eau préformée (boissons, aliments), eau métabolique
Pertes : air expiré, sueur, évaporation cutanée, fèces, urine,
Quels sont les systèmes tampons qui assurent le maintien du pH sanguin ?
Les tampons chimiques : ex: acide carbonique-bicarbonate (liquide extra cellulaire), protéines (hémoglobine dans globules rouges), phosphates ( dans liquide intracellulaire et urine). Ils sont plus rapides mais temporaires.
Les tampons physiologiques : respiratoire (expiration du CO2), reins (sécrètent H+, réabsorbent HCO3-). Ils sont plus lents mais maintien le pH long terme
Reconnaître les caractéristiques normales de l’urine
Urée, NaCl, créatinine, a.a, certaines hormones, vitamines b et c , corps cétonique (petite quantité) et des très petites quantités de protéines
Reconnaître les caractéristiques anormales de l’urine
Leucocyte, protéines de grande taille, thrombocytes, érythrocytes,
Enumerer les valeurs normales de pH, PaCO2 et de HCO3-
pH: 7,35-7,45
PaCO2 : 35-45 mmhg
HCO3- : 22-26 mmol/L
Quel valeur de HC03 et PaCO2 équivaut a une acidose et alcalose ? + comprendre la feuille de compensation
PaCO2:
acidose: 46 et plus
alcalose: 34 et moins
HCO3:
acidose : 21 et moins
alcalose : 27 et plus
Expliquer le rôle de reins et des poumons dans la régulation du pH
Reins : réabsorption d’ions HCO3- filtrés ou production de nouveaux pour augmenter la quantité
Sécrétion d’ions HCO3-
Plus d’ions HCO3- = ils se lient au ions H+ = moins de H+ libres, pH alcalin
Poumons : augmentation anormale de la fréquence respiratoire (hyperventilation), expiration accrue de CO2, diminution de la PCO2, diminution ions H+, augmentation du pH
Fonction respiratoire altérée (hypoventilation), expiration moindre de CO2, augmentation PCO2, augmentation des ions H+, diminution du pH
CO2 + H2O —>H2CO3–> H+ + HCO3-
Expliquer comment la diarrhée et les vomissements ont un effet sur le pH
Diarrhée: entraîne une perte d’HCO3- (suc intestinaux et pancréatiques), car ils n’ont pas le temps d’être réabsorbés. Son remplacement augmente la concentration en H+ du sang
Vomissements: entraîne une perte d’H+ (suc gastrique) et son remplacement entraine une diminution de la concentration de H+ du sang par une augmentation des ions HCO3- plasmatique
Distinguer une alcalose métabolique d’une alcalose respiratoire et une acidose métabolique d’une acidose respiratoire?
métabolique: c’est relié aux reins (on regarde la concentration d’ions HCO3- )
respiratoire: relié aux poumons (on regarde la PaCO2)
