Changements Emotionnels Flashcards

1
Q

Suite à quel traumatisme un changement émotionnel peut survenir ?

A

Trouble cérébraux - crânien
Accident vasculocérébral

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Q

Les 2 types de troubles de conduite ?

A

Internalisé
Externalisé

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3
Q

La différence entre trouble internalisé et externalisé ?

A

Internalisé : dépression, anxiété, trouble alimentaire et sommeil, auto mutilation
Externalisé: agressif, impulsif, hyperactifs, TDAH, opposition ou perturbateur

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4
Q

Chez les personnes ayant eu un tcc, combien présente des symptômes de dépression?

A

De 9 à 51.6%

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5
Q

Quel% de personne ont des symptômes de dépression lors d’un AVC?

A

De 18 à 60 %

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6
Q

Vrai ou faux, les personnes ayant une dépression fonctionnelle ressentent plus de détérioration cognitive que ceux ayant eu un AVC?

A

Faux → les personnes qui ont en un AVC ont + de détérioration cognitive

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7
Q

Nommer les symptômes de dépression ressentie chez les personnes ayant eu un AVC?

A

→ détérioration cognitive
→ grande fluctuation humeur
→ ralentissement psychomoteur
→ anxiété plus marquée
→ symptômes somatiques et végétatifs

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8
Q

Vrai ou faux, la dépression non fonctionnelle possède une étiologie multifactorielle?

A

Vrai, plusieurs facteurs expliquant la cause de maladie

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9
Q

L’emplacement de l’atteinte au cerveau lors d’un AVC a une corrélation avec les symptômes dépressifs ressentis?

A

Faux → peut importe l’emplacement de l’AVC (frontal, postérieur, temporal, hémisphère droit ou gauche)

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10
Q

Quel facteur a le plus d’influence sur le développement d’une dépression lors d’un AVC?

A

La sévérité de l’atteinte initiale (+ l’AVC est important, plus les risques de dépression sont élevés)

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11
Q

Lors d’une lésion hémisphérique gauche antérieure et aphasie de type broda (difficulté à produire des paroles et phrases) quel sont les manifestation?

A

Présent fréquemment des symptômes dépressifs

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12
Q

Lors d’une lésion postérieure gauche et aphasie de type wernicke ( difficulté à comprendre langage écrit et parlé) quels sont les manifestations

A

→ euphorie
→ agitation psychomotrice
→ agressivité
→ comportement délirants
→ anosognosie (pas avoir conscience de sa maladie)

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13
Q

Quelles sont les réactions psycho due à la perte du langage?

A

(Lorsque aphasie sévère non fluente ) prédisposition à la dépression
Expérience difficile et stressante → entraine de la frustration
Patient se trouve impuissant (manifeste son désarroi par des pleurs et geste /paroles de colère )

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14
Q

Lors d’un AVC quels sont les % de prévalence de troubles Internalisé?

A

→ dépression : 18 à 60 %
→ troubles anxieux : 25 à 50% ( mais diminue après 2-3 ans)
→ stress post-traumatique : 10%
(Alors que1 à 2% dans population générale)

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15
Q

Lors d’un TCC quels sont les % de prévalence de troubles Internalisé?

A

→ dépression : 9 à 51,6%
→ troubles anxieux : 9 à 70%
→ stress post traumatique : 6%
→ agoraphobie : 6%

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16
Q

Nomme des troubles externalisés du comportement : ( avec tcc)

A
  • Agressivité (30 à 40 %)
  • irritabilité ( 30 à 37 %)
  • problèmes motivations ou apathie ( 20 à 72 %)
  • achat compulsif
  • modification comportement alimentaire, sexuel
  • symptômes psychotiques et consommation alcool
  • jeu problématique
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17
Q

Est-ce que c’est commun d’avoir des épisodes maniaques après un AVC ?

A

Non, moins de 1% des AVC

18
Q

Est-ce que la prévalence des comportements patho de pleurs augmente ou diminue avec le temps ?

A

Prévalence augmente( de 7% lors des premiers jours post AVC → 25% à 6 mois)

19
Q

Quel trouble externalisé du comportement représente 32% des patients lors de la 1 année post AVC ?

A

La colère

20
Q

Quels autres symptômes sont présents lors d’un trouble de colère?

A

Troubles moteurs, dysarthrie, labilité émotionnelle, lésion du lobe fronto-basal

21
Q

Quelles sont les prédispositions à l’irratabilité?

A
  • Jeune âge
  • symptômes dépressifs
  • troubles cognitifs
  • localisation : lésion région antérieures hémisphère gauche
22
Q

Pour les personnes souffrant d’un AVC, quels trouble de conduite externalisé peut survenir?

A

Syndrome dysexécutif( syndrome frontal)
Modification du comportement

23
Q

Lors d’un AVC (lésion frontale dorsolatérale), quels sont les effets ?

A

réduction de :
- initiative
-flexibilité mentale
-mémoire de travail

24
Q

Lors d’un AVC (lésion fronto-médiale, région gyrus cingulaire ), quels sont les effets ?

A

difficulté à initier des comportements
- mutisme akinétique
- syndrome aboulique
-apathie
- athymhormie
-dépendance à l’égard de l’environnement

25
Lors d'un AVC (syndrome dit orbitofrontal), quels sont les effets ?
comportement de désinhibition perte intérêt pour les conséquences sociales et ses actes
26
lors d'un AVC, les comportement obsessionnels compulsifs sont fréquents ? *quel endroit se trouve lésion
faux, ils sont rare lésion au noyaux de la base
27
qu'est-ce que l'apathie ?
réduction de l'initiative verbale ou motrice platitude affective réactivité émotionnelle réduite
28
qu'est-ce que l'athymhormie ?
perte d'auto-activation psychique réactivité émo réduite lésion bilatérales des noyaux gris centraux de la base et thalamus conséquence d'une déconnexion frontaux stricto-limbique
29
Qu'est-ce que la démence vasculaire ? Comment cela affecte-il les gens AVC?
problème de circulation sanguine au cerveau AVC= 2e cause de démence vasculaire dans la population (25-30 % cas de démence)
30
la démence sous-corticale
puisque atteinte vasculaire / dégénérative des structures sous corticale (ganglion de la base, hypothalamus, substance blanche)
31
les symptômes de la démence sous-corticale
troubles cognitifs : - réduction vitesse mentale -déficit attentionnel -syndrome dysexécutif -déficit mémoire épisodique affect: -dépression -labilité émotionnelle -irritabilité -apathie
32
Qu'est-ce qu'un état confusionnel aigu ? (AVC externalisé)
un déficit de la clarté et de la cohérence de la pensée diminution importante des ressources attentionnelles ** pas de la démence
33
Est-ce que les personnes ayant eu un AVC peuvent avoir de l'anosognosie ?
oui
34
qu'est-ce que des confabulation spontanées ?
fausses croyances *après AVC ischémique ou hémorragique bilatéral (région orbito-frontale médiane)
35
les rires et pleurs pathologiques peuvent survenir après AVC ?
oui: patient ne ressent pas les émotion qu'il semble manifester 7% lors des premiers jours 18-34 % lors 2-4 mois post 25% 6 mois post
36
Quels sont les enjeux à prendre en compte avec les différentes échelles d'évaluation du comportement socio-émotionnel ?
- certains domaines évalués (pas tous) -ne tiennent pas compte de l'état prémorbide - biais de l'auto-évaluation (déni, anosognosie)
37
Nommez les caractéristique de l'échelle des changements de comportement socio-émotionnels de Genève
en français couvre large palette des prob socio-émotionnel (TCC) langage simple permet éval état actuel et pré morbide rapidement administré 15 items évalués (tristesse, manque ouverture d'esprit...)
38
nommez les caractéristiques de l'échelle UPPS d'impulsivité
16 items 4 dimensions les comportements impulsifs sont noté sur 4 points (1 = presque jamais et 4 = presque toujours) *score élevé = impulsivité marquée
39
quels sont les 4 dimensions de l'échelle UPPS d'impulsivité
urgence manque de préméditation manque de persévérance recherche de sensations
40
Nommez les caractéristique de l'échelle d'évaluation du retentissement sur les proches *pour les proches aidants
22 questions échelle de Likert 5 points score entre 0 et 16 score élevé= témoigne d'un fardeau ressenti plus important *fardeau pour les proches
41
Quels sont les résultats de l'étude sur les proches aidants des personnes ayant eu TCC sévère ? n=98. Cohorte longitudinale avec adultes vivant à domicile 4 ans après accident
- aidant formel = femme (81 %) qui aident des hommes (80%) qui ont en moyenne 37 ans -55 aidants : ont aucun fardeau ou charge faible - 43 aidants : fardeau objectif majeur ou subjectifs modéré/sévère