Ch.5 - Normes et Sécurité des soins de santé Flashcards
Que permet l’assurance qualité dans le système de santé?
Assurer qu’un produit ou service répond aux exigences / établir/promouvoir et maintenir un environnement de travail sécuritaire // Contrôle régulier de la qualité / L’évaluation et l’amélioration continue //Assurer l’excellence dans le diagnostic/le traitement et les soins continus //Rapports rapides/prescriptions précises/délais d’attente raisonnables/instructions en ce qui concerne les situations d’urgence et un bon suivi / Protéger contre l’incendie/les blessure et l’infection
Qu’est-ce qu’un rapport d’incident?
La documentation officielle de faute ou de négligence en matière de procédure/protocole ou la politique qui se traduit par des effets indésirables
Quel formulaire/rapport d’incident doit-on utiliser si on a une blessure liée au travail?
Formulaire CSST (WCB form)
Que permet un rapport d’incident?
Identifier les problèmes et proposer des mesures correctives
*Que signifie le sigle CSST?
Commission de la Santé et de la Sécurite au Travail
*Que signifie le sigle WCB?
Worker’s Compensation Board (équivalent de la CSST dans l’Ouest canadien)
Que doit contenir un rapport d’incident?
Resume de l’evenement / Details des evenements menant a l’incident / Date & heure de l’evenement / Personnes presentes et impliquees dans l’incident / Qui a ete informe et quand / Consequences / Mesures prises/medicales ou autre / evaluation de l’incident / Recommandations pour la prevention
Qu’est-ce que la CSST/WCB?
Assurance sociale administree independamment en vertu des lois provinciales/ Promouvoir la sante et la securite au travail
Lors de blessure liee au travail/ qui paie les primes? Comment?
Les employeurs qui paient des primes dans un fond commun
Lorsqu’il y a des blessures liees au travail et qu’un rapport est ecrit/ qu’est-ce que cela implique pour l’employe?
Il renonce a son droit de poursuivre
Que signifie le sigle SIMDUT?
Systeme d’information sur les matieres dangereuses utilisees au travail
Que signifie le sigle WHMIS?
Workplace Hazardous Materials Information System
*Quel est le meilleur controle des infections?
La fa‡on la plus efficace de traiter la maladie consiste a prevenir l’infection en premier lieu.
*Nommez le role du corps dans le systeme immunitaire
Nos corps sont des structures etonnantes qui nous defendent contre les infections dans des circonstances NORMALES
*Nommez des nouvelles maladies infectieuses
/SIDA ///ebola //
*Nommez des nouvelles maladies resistantes
MRSA ///VRSA ///Tuberculose Multi resistante
*Pourquoi la menace d’infection est-elle toujours presente malgre les progres realises dans le controle des infections au cours du siecle passe?
la menance de l’infection est toujours presente a cause des nouvelles maladies et de certaines maladies devenues resistantes aux traitements
Par quoi sont causees les infections?
Causees par des microorganismes
Qu’est-ce qu’une infection locale?
impliquant des bacteries qui envahissent le corps a un point precis et qui restent la se multipliant jusqu’a leur elimination /Peut devenir systemique si traitee incorrectement
Quels sont les signes qu’il peut y avoir une infection locale?
rougeur/enflure/augmentation de la temperature
Comment traite-t-on une infection locale?
Creme antibiotique topique ou antibiotique orale
Qu’est-ce qu’une infections systemique?
Qui affecte le corps entier et non un simple organe ou une partie du corps
Quels sont les symptomes d’une infection systemique?
Fievre/augmentation du pouls ou de la frequence respiratoire/fatigue/perte d’appetit/douleurs generalisees /
Qu’est-ce qu’une infection latente?
Souvent asymptomatique capables de manifester des symptomes dans des circonstances particulieres ou si elle est activee (ex : herpes) ///Dormante jusqu’a ce qu’elle devienne une infection active a nouveau
Qu’est-ce qu’une infection aiguë?
Caracterisee par une appariition rapide et de courte duree (ex : rhume) /Patient peut se retablir sans traitement / Peut etre grave/ entraŒnant des dommages a long terme ou la mort
Qu’est-ce qu’une infection chronique?
qui se developpe lentement et qui dure longtemps /Organisme present pendant une longue periode/peut etre a vie / periodes de remission (va vers le mieux) ou d’exaxerbation (va de pire en pire)
Qu’est-ce qu’une infection primaire?
Premiere exposition a un certain pathogene pouvant avoir complete une periode dormante
Qu’est-ce qu’une infection secondaire?
qui se produit pendant ou apres le traitement d’une autre infection preexistante (ex : infection vaginale apres infection a la streptocoque traitee aux antibiotiques)
Qu’est-ce qu’une infection opportuniste?
causee par un certain pathogene qui prends avantage d’une certaine situation (bacterie/viral?) qui n’amene pas a la maladie habituellement
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?
contractee dans des etablissements de soins (cliniques/hopitaux/CHSLD?) Patient n’ayant pas cette infection a l’admission (ex : plaies de lit/ C. difficile)
O— retrouve-t-on les micro-organismes?
Les micro-organismes vivent tout autour de nous /Pathogene // /La plupart du temps/ les gens evitent les infections //
Qu’est-ce qu’un pathogene?
Micro-organismes capables de causer la maladie //echappe aux defenses de l’hote //Contagieuse ou transmissible //Defenses normales resistent a l’infection //Conditions ne sont pas favorables pour que les agents pathogenes se developpent et soient transmises
Est-ce que tous les micro-organismes sont nuisibles?
De nombreux micro-organismes sont benefiques ou innofensifs (non pathogene/flore normale)
Qu’est-ce qu’un virus?
Caracteristique : DNA ou RNA entoure par enveloppe proteique / Reproduits dans les cellules vivantes / Tres petit
Donnez un exemple d’un virus
Virus varicelle-zona
Qu’est-ce qu’une bacterie?
Caracteristique : Unicellulaires / Reproduction rapide / Reproduction principalement asexue / Aerobie/Anaerobie / Prospere dans l’humidite/l’obscurite/la chaleur et la presence de nutriments
Donnez un exemple d’une bacterie et une maladie
Exemple : Staph/Strep Maladie : Pneumonie/Meningite/Tuberculose/Cholera/Syphilis
Protozoaire
Caracteristique : Unicellulaires / Reproduction principalement asexue / Eau contamine
Donnez un exemple de protozoaire et de maladie
Exemple : Giargia/Plasmodium Maladie : Malaria
Champignon
Caracteristique : Unicellulaires /Multicellulaires
Nommez un exemple de champignon et une maladie
Exemple : Candida albicans Maladie : Candidose
Quelle est la premiere phase du cycle des maladies infectieuses?
- Un hote reservoir (animal/insecte/humain/habitat) capable de soutenir la croissance d’un agent pathogene
Quelle est la deuxieme phase du cycle des maladies infectieuses?
- Moyens de sortie (Comment l’agent pathogene quitte l’hote /Nez/bouche/yeux ou oreilles / excrement ou urine / sperme/secretion vaginale ou autre decharge de reproduction / sang ou produits sanguins
Quelle est la troisieme phase du cycle des maladies infectieuses?
- Moyens de transport (comment un pathogene se propage dans un hote) / aeroporte (en suspension dans l’air) / itineraire //Hematogene //D’origine alimentaire / transmission par goutelettes / transmission vectorielle (organisme vivant portant un micro-organisme a une autre personne ex: malaria et virus du Nil Occidental) / Au toucher //Direct //Indirect (reservoir inanime d’agents pathogenes ex : verre a boire/poignee de porte/poteau d’autobus)
Nommez des moyens d’entree dans l’hote recepteur
penetre a travers toutes les cavites bordees de muqueuses /Bouche/nez/vagin/rectum/oreilles/yeux/voie intestinale/voies urinaires/appareil reproducteur/coupures dans la peau
Qu’est-ce qu’un hote susceptible?
Individu avec peu ou pas d’immunite contre l’infection par un agent pathogene
*Quels sont les facteurs qui influencent la susceptibilite de l’hote?
age / Predisposition genetique / etat de nutrition / Autres processus pathologiques / Niveau de stress / Habitudes d’hygiene / Sante generale
Quels sont les facteurs de pathogenes (qui fait qu’un hote a plus de chance d’etre malade)?
Le nombre et la concentration / virulence / point d’entree
*Quel est le cycle des maladies infectieuses?
Hote reservoir - moyen de sortie - Moyen de transmission - Moyen d’entree - Hote susceptible
Comment rompre le cycle d’infection?
Asepsie (condition dans laquelle les agents pathogenes sont absents ou controlee) /Maintenir des normes strictes d’entretien menager /Se conformer aux directives gouvernementales pour proteger contre la maladie / eduquer les patients en matiere d’hygiene/promotion de la sante et prevention des maladies
Que doit-on retenie sur les infections?
Comme les connaissances sur les causes de l’infection ont augmente/ les principes et les pratiques d’asepsie se sont developpes
Que doit faire l’assistante medicale?
Apprendre comment les agents pathogenes causent la maladie/ comment la maladie est transmise et comment prevenir la propagation de l’infection / Utiliser ces connaissances pour eduquer les patients sur comment rester en bonne sante et comment diminuer le risque de contracter des maladies
Qu’est-ce que l’immunisation (vaccination)?
L’administration d’un vaccin ou d’une toxine pour proteger les personnes sensibles aux maladies infectieuses / Reduit le risque de propagation de l’infection //Diminue la sensibilite (susceptibilite) de l’hote
Quel est le role de l’assistante medicale lors de la vaccination d’un patient?
Lors de l’administration- vous devez expliquer /La necessite de la vaccination / Effets secondaires //Douleur sur le site // Faible fievre // Malaise general
Quel est le role de l’assistante medicale lorsqu’il y a un patient pediatrique (enfant) qui se fait vacciner?
Ne pas donner si l’enfant a de la fievre /Consentement //Expliquer les avantages et les risques /Contre-indications //Les symptomes qui rendent l’utilisation d’un remede ou d’une procedures deconseillee en raison du risque
Vrai ou Faux. Une fois vaccine etant enfant- on n’a plus a se faire vacciner- sauf pour la grippe.
Faux- certains vaccins doivent etre renouveles pour etre efficace
Qu’est-ce qui a amnene a avoir un dossier de vaccination?
*National Childhoid Vacccine Injury Act 1986 (e-U) / Demander aux parents de garder une preuve de vaccination si l’enfant a d’autres maladies suite a la vaccination
Qu’est-ce qui est contre-indique pour la vaccination de patientes enceintes?
eviter les vaccins a virus vivants
Qu’est-ce qui peut arrive si une personne agee se fait vacciner?
Plus susceptibles de developper des effets secondaires
Quels sont les etats de micro-organismes qui peuvent etre injectes dans les vaccins?
vivant - attenue - mort (inactive)
Quels sont les symptomes de l’Influenza (Grippe)
Symptomes : fievre - Frissons - maux de tete - courbatures - congestions des voies respiratoires superieures.
Quels sont les traitements et vaccins de l’Influenza (Grippe)
Isolement et precautions necessaire. Vaccin vivant ou attenue. Si inactive : injection IM (intra-musculaire).
Qui sont les personnes les plus susceptibles de contracter l’influenza?
Personnes à risque de complications - Les gens âgés de plus de 50 ans. - Les personnes en contact étroit avec des personnes à risque de complications
Qu’est-ce que l’hepatite et son mode de transmission?
Infection virale du foie. Transmission par le sang ou par voie fecal-oral.
*Quelle est la vaccination contre l’hepatite?
Vaccination Twinrix pour combine Hepatites A&B. ***3 doses- 2ieme un mois apres la premiere dose- 3ieme six mois apres premiere dose. Effectif apres la 2ieme dose. Effectif 10 ans
Qu’est-ce que la rougeole (Rubeola)?
Maladie virale infectieuse. Symptome initial de fievre 8-13 jours apres l’exposition- suivie d’une eruption caracteristique 14 jours apres l’exposition
Quel est le mode de propagation de la rougeole?
Propagee par des goutelettes ou transmission directe
*Combien de temps doit-on isoler le malade de la rougeole?
*Isolement pendant 7 jours apres l’apparition de l’eruption / Gardez les enflants de moins de 3 ans loin de toute personne avec la maladie / *Signaler au departement de sante (MADO)
Qu’est-ce que les oreillons?
Infection virale - *Affecte principalement les glandes salivraires / Incubation - 2 a 3 semaines / Douleur liee a une inflammation de la glande parotide et la fievre /
*Combien de temps doit-on isoler le malade des oreillons?
Isoler jusqu’a l’arret du gonflement glandulaire / Signaler a la MADO
Maladies infectieuses & Vaccin - Rubeole (Rubella)
Maladie virale hautement contagieuses / / Incubation de 16 a 18 jours / Symptomes - fievre et eruption avec demangeaisons /
Quel est le nom du vaccin contre la rubeole?
MMR (Rubeole-Rougeole-Oreillon) : combine dans une aiguille
Quel est le mode de propagation de la rubeole?
Transmission directe ou par gouttelettes. Signaler a la MADO
Qu’est-ce que le tetanos?
Maladie bacterienne infectieuse aigu‰ a une plaie (perforantes) contaminee / Incubation - 3 a 21 jours / Symptomes tardifs - blocage des machoires/paralysie
*Combien de temps doit-on isoler le malade du tetanos?
Pas d’isolation necessaure mais a signaler a la MADO
a quelle frequence doit-on faire la vaccination de rappel du tetanos?
Injection de rappel tous les 10 ans
Qu’est-ce que la diphterie?
Infection bacterienne du nez- de la gorge et du larynx / Symptomes : douleur- fievre- l’obstruction des voies respiratoires / Incubation - 2 a 5 jours / I) /
Quel est le traitement contre la diphterie?
solement requis / Antibiotherapie (mortelle si non traitee
Comment s’appelle le vaccin contre la diphterie?
DPT : Diphterie-Coqueluche-Tetanos / Injections de rappel tous les 10 ans
Qu’est-ce que la varicelle?
Infection virale contagieuse / Incubation - 7 a 21 jours / eruption avec demangeaisons -> cloques remplies de liquide / Legere fievre - maux de tete - malaise general / //
Quel est le mode de transmission de la varicelle?
Transmis par contact direct - indirect - goutelette - aeroporte / isoler jusqu’a ce que toutes les ampoules aient des croutes
Existe-t-il un vaccin contre la varicelle?
oui- en 1996 - vaccin vivant approuve
Qu’est-ce que la meningite?
Inflammation et infection des enveloppes protectrices du cerveau et de la moelle epiniere et des fluides d’eux /Si viral - forme attenuee //Disparait entre 1 a 2 semaines sans traitement
Quelle est la meningite la plus grave entre la meningite bacterienne et virale?
Bacterienne - potentiellement mortelle- necessitant un traitement immediat / / symptomes - eruption en point rouge ou bleu- confusion- delirium- semsibilite a la lumiere- maux de tete- fievre et frissons- nausee et vomissement- somnolence- torticolis /
Existe-t-il un vaccin contre la meningite bacterienne?
Vaccination disponible pour les personnes dans les groupes a haut risque (empeche l’infection a meningocoque)
Quel est le mode de propagation de la meningite bacterienne?
Peut se propager a travers l’echange de secretions respiratoires et de la gorge / a Signaler (MADO)
Qu’est-ce que la tuberculose?
Maladie bacterienne infectieuse touchant principalement les poumons / Symptomes - sueurs norcturnes- toux productive- fievre- frissons- fatigue- perte de poids inexpliquee- diminution de l’appetit- expectorations sanglantes / /
O— est la plus forte incidence de la tuberculose?
Incidence plus elevee dans les centres urbains
Quel est le mode de transmission de la tuberculose?
Transmission : Mycobacterium tuberculosis - Goutelette
Est-il vrai qu’un diagnostic precoce de la tuberculose amene un traitement plus rapide?
oui- en 1996 - vaccin vivant approuve
Quel est la propension de la tuberculose resistante?
Un cas sur quatre est resistant
Comment se nomme le vaccin contre la tuberculose?
BCG
Que cause le VPH?
Certains types de virus du papillome humain provoquent le cancer du col uterin et les verrues genitales.
Comment se nomme le vaccin contre le VPH
Gardasil
*Que signifie IM?
Intra-Musculaire
*Que signifie le sigle MADO?
Maladie a declaration obligatoire
Quel est le processus de la maladie lorsqu’il “rencontre” un hote susceptible?
Une fois exposee a un agent pathogene- le corps passe par 4 stades de la maladie
Dans le processus de la maladie- quand commence l’incubation?
commence a la premiere exposition - se termine a la premiere apparition de symptome
Dans le processus de la maladie- quand comment la prodomique?
commence a la premiere apparition des symptomes - generalement de courte duree
Dans le processus de la maladie qu’est-ce que l’invasion?
Nombre d’organismes est le plus eleve - symptomes sont plus prononces
Dans le processus de la maladie que considere-t-on comme la convalescence?
Patient retrouve un etat de sante normal
Quelle est la definition d’“etre immunise”?
Condition d’etre resistante aux pathogenes et la maladie qu’ils causent
*Quelles sont les premieres lignes de defense contre la maladie?
Peau - Glandes sudoripares - Muqueuses - Cils - Glandes lacrymales - Salive - Acide chlorhydrique - Lysozymes
Que doit regarder l’assistante medicale pour aseptiser la zone medicale?
Proprete personnelle / Gardez votre bureau propre //Zone de reception : patients malades vs patients normal //Salle de reception propre- bien eclaire et ventile //Gardez les meubles en bon etat //Strict politique “Pas de nourriture ou de boisson” //Vider la corbeilles lorsque necessaire / Pendant les procedures de l’assistant medical - Prevenir la contamination croisee / *Lavage des mains //Debut de la journee //Apres les pauses //Avant et apres chaque patient //Avant et apres la manipulation de l’equipement ou des echantillons //Apres s’etre mouche ou d’avoir tousse //Apres etre alle aux toilettes
Quelles precautions doit prendre l’assistante medicale pour s’aseptiser elle-meme sur ses lieux de travail?
Autres precautions /eviter de vous accoter sur l’evier- les equipements et fournitures / eviter de toucher votre visage et votre bouche / utiliser des mouchoirs lorsque vous toussez ou eternuez et toujours se laver les mains apres / eviter de travailler directement avec les patients lorsque vous avez un rhume - portez des gants et un masque si necessaire / Rester a la maison si vous avez de la fievre
Qu’est-ce que le MRSA?
Strep. Aureus resistant a la methicilline/oxacilline
Qu’est-ce que le VRSA?
Strep. Aureus resistant a la vancomycine
Qu’est-ce que le VRE?
Enterococci resistant a la vancomycine (voie urinaires/sang/plaies)
*Que doit-on savoir sur la C difficile?
cause frequente d’infections mortelles / Normalement presentes dans les voies gastro-intestinales
*Qu’est-ce qui a l’abreviation GI?
Gastro-intestinal
Quels sont les facteurs de risque du developpement des infections par des organismes resistants aux medicaments?
*age avance / *Procedures invasives / *Utilisation recente d’antibiotiques / *Contact repete avec le systeme de soins de sante / Gravite de la maladie / Maladies sous-jacentes de conditions (ex : SIDA)
Quel est l’utilite d’un rapport de signalement?
Systeme de surveillances des MADO nationale
Nommez des exemples de MADO.
HIV / Rubeoles / Legionnellose / Oreillons / Tetanos / Cholera / Hepatites / Maladie de Lyme / Variole / Tuberculose
Comment peut-on isoler quelqu’un dans une zone medicale?
Selectionnez une protection appropriee pour le mode de transmission //Gants //Masques - visiere - respirateur //Sarrau
Mme Findley amene son enfant avec la varicelle dans le cabinet medical. Quel type d’equipement de protection individuelle devriez-vous utiliser pour prendre soin de cet enfant ?
Masque et gant
La desinfection et la sterilisation aide a briser le cycle de l’infection en ?
se debarassant des agents pathogenes sur les instruments et les equipements
l’assistant medical joue un role essentiel dans la reduction de la vulnerabilite des patients en ?
encourageant les patients a maintenir un etat de vaccination correct et en etant conscient des preoccupations speciales de vaccination de certains patients
Que doit-on faire afin d’eviter des blessures au dos
Posture //assis/debout/zone de travail sans risque/utiliser les techniques appropriees
Que peuvent amener les troubles de stress cumulatifs?
Tendinites/Compression nerveuse/Foulures et les entorses/Traumatisme de stress cumulatif
