ch37

Question 1

37.01 Quelles sont les différences entre hémostase primaire et hémostase secondaire?

Answer 1

Hémostase primaire:
des phénomènes biologiques qui font cesser spontanément une hémorragie.
- spasme vasculaire
- formation du clou plaquettaire.
Hémostase secondaire (coagulation):
Après l’hémostase primaire
- enzymes plasmatiques et tissulaires
- formation de fibrine et d’un caillot qui sera dissous lorsque le risque de saignement aura disparu.

Question 2

37.02 Quels sont les mécanismes à l’origine du spasme vasculaire de l’hémostase primaire?

Answer 2

Le spasme vasculaire implique:
- Un spasme myogénique local
- médiateurs paracrines
- Un réflexe nerveux

Question 3

37.03 Quelles sont les étapes de formation du clou plaquettaire?

Answer 3

• Adhésion plaquettes région lésée (rôle du facteur Von Willebrand)
• Activation plaquettes, qui se mettent à produire
  facteur Von Willebrand,
  des molécules vasoconstrictrices (sérotonine, PDGF, TXA2) , et
  des médiateurs qui attirent des nouvelles plaquettes.

Question 4

37.04 Pourquoi le clou plaquettaire ne s’étend-il pas aux régions endothéliales voisines?

Answer 4

Le clou plaquettaire est limité à la région endothéliale lésée par libération de substance (ADP, prostacyclines, oxyde nitrique) par l’endothélium sain.

Question 5

37.05 Savoir résumer les voies intrinsèque et extrinsèque de coagulation.

Answer 5

Voie intrinsèque:
Répond à une lésion endothéliale
Commence par l’activation du facteur XII, puis XI, IX, X, II et I
Assure la coagulation à l’intérieur du vaisseau lésé
Voie extrinsèque:
Répond à une lésion tissulaire
Commence par l’activation du facteur III, puis X, II et I
Assure la coagulation du sang qui a diffusé dans les tissus

Question 6

37.06 Connaître le numéro et le nom des 13 facteurs de coagulation.

Answer 6

II : Prothrombine
VII : Proconvertine (facteur stable, SPCA)
IX : Facteur anti-hémophilique B (facteur Christmas, PTC)
X : Facteur Stuart-Prower

Question 7

37.07 Quels sont les 4 phénomènes mis en jeu lorsque le risque hémorragique a disparu? (RETOUR À LA NORMALE)

Answer 7

1) Rétraction du caillot
2) Réparation vasculaire
3) Dissolution du caillot par la plasmine
4) Élimination des produits de dégradation du caillot par des cellules phagocytaires

Question 8

37.08 Quelles sont les deux principales molécules qui préviennent la coagulation?

Answer 8

Antithrombine III et protéine C

Question 9

37.09 Connaître les caractéristiques de l’antithrombine III.

Answer 9

• Origine hépatique
• Bloque la thrombine
• Bloque les facteurs IXa, Xa, XIa et XIIa
• Renforcée par l’héparine

Question 10

37.10 Connaître les caractéristiques de la protéine C.

Answer 10

• Origine hépatique
• Activée par le complexe thrombine/thrombomoduline
• Liée à la protéine S
• Inhibe les facteurs Va et VIIIa.