ch34

Question 1

34.01 Citer les trois systèmes impliqués dans la bronchomotricité.

Answer 1

1) Système adrénergique:
sympathique,
bronchodilatateur
2) Système cholinergique:
parasympathique,
bronchoconstricteur
3) NANC (non adrénergique non cholinergique):
bronchodilatateur par VIP,
bronchoconstricteur par SP et NKA

Question 2

34.02 Savoir résumer le système adrénergique.

Answer 2

Médullosurrénale → adrénaline → récepteurs β2 des muscles lisses → bronchodilatation.
Nerfs sympathiques pulmonaires T1-T6 → ganglions du tronc sympathique → vaisseaux mais probablement pas muscles lisses

Question 3

34.03 Savoir résumer le sytème cholinergique.

Answer 3

Prégnglionnaire: Noyau dorsal du nerf vague → nerfs vagues → synapses cholinergiques sur les récepteurs nicotoniques des ganglions bronchiques.
Neurones postganglionnaires → synapses cholinergiques sur les récepteurs muscariniques → bronchoconstriction OU*
Sur* les mastocytes → histamine → bronchoconstriction.
*Les neurones postganglionnaires font également des synapses cholinergiques sur les glandes set les mastocytes, générant une bronchoconstriction par libération d’histamine.

Question 4

34.04 Savoir résumer le système NANC. (Ni Adrénergique Ni Cholinergique)

Answer 4

Bronchodilatatation par VIP
Bronchoconstriction par SP et NKA

Question 5

34.05 Au repos, l’inspiration implique seulement le diaphragme: vrai ou faux?

Answer 5

Vrai

Question 6

34.06 Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression pleurale normale?

Answer 6

De -5 à 7,5 cm d’eau.

Question 7

34.07 Quelles sont les valeurs minimale et maximale de la pression alvéolaire normale?

Answer 7

-1 à 1 cm d’eau.

Question 8

34.08 La pression transpulmonaire est égale au rapport pression pleurale / pression alvéolaire: vrai ou faux?

Answer 8

Faux.
Pression transpulmonaire = PA - PP

Question 9

34.09 Quelles sont la définition et la valeur normale de la compliance pulmonaire?

Answer 9

Capacité poumons augmenter vol en fonction de pression transpulmonaire.

Valeur normale: 200 mL par cm d’eau.

Question 10

34.10 La tension de surface alvéolaire s’oppose à la dilatation des alvéoles: vrai ou faux?

Answer 10

Vrai

Question 11

34.11 Quelles cellules synthétisent le surfactant?

Answer 11

Pneumocytes de type II
(cellules épithéliales alvéolaires)

Question 12

34.12 Quel est le composé principal du surfactant?

Answer 12

Dipalmitoylphosphatidylcholine (DPPC)

Question 13

34.13 Le surfactant augmente la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?

Answer 13

Faux, réduit .

Question 14

34.14 La pression alvéolaire est directement proportionelle au rayon de l’alvéole: vrai ou faux?

Answer 14

Faux, inversement.

Question 15

34.15 La pression alvéolaire est indépendante de la tension de surface alvéolaire: vrai ou faux?

Answer 15

Faux.

Question 16

34.16 Quel volume respiratoire n’est pas mesurable par spirométrie?

Answer 16

Le volume résiduel (VR)

Question 17

34.17 Quelles capacités pulmonaires ne peuvent pas être calculées grâce à la spirométrie?

Answer 17

le volume résiduel

Question 18

34.18 Quelle est la différence entre espaces mort anatomique et physiologique?

Answer 18

Anatomique: Air contenu dans les voies aériennes sans possibilité d’échanges gazeux.
Physiologique: (Espace mort anatomique) + Volume alvéolaire peu fonctionnel à cause de pathologie

Question 19

34.19 Quelle est la valeur de l’espace mort anatomique normal?

Answer 19

150 mL

Question 20

34.20 Quelles sont les pressions sanguines le long de la circulation pulmonaire?

Answer 20

Ventricule droit: 0 (diastolique) à 25 (systolique) mmHg
Tronc pulmonaire: 8 (diastolique) à 25 (sytolique) mmHg
Capillaires pulmonaires: En moyenne 7 mmHg
Atrium gauche: En moyenne 2 mmHg

Question 21

34.21 La circulation pulmonaire renferme 25% du volume sanguin total: vrai ou faux?

Answer 21

Faux, la circulation pulmonaire renferme 450 mL de sang, soit 9% du volume sanguin total.

Question 22

34.22 Savoir expliquer les différences entres zones de perfusion pulmonaire 1, 2 et 3.

Answer 22

(Un capillaire pulmonaire est soumis à deux forces: la pression capillaire (interne) et la pression alvéolaire (externe))

Zone 1: Pression alvéolaire > pression capillaire en diastole et en systole. Cette zone n’est jamais perfusée.
Zone 2: Pression alvéolaire > pression capillaire en diastole, et le contraire en systole, perfusée par intermittence.
Zone 3: Pression alvéolaire < pression capillaire en diastole et en systole, perfusée en permanence.

Question 23

34.23 En décubitus dorsal, il n’existe que des zones 2 de perfusion pulmonaire: vrai ou faux?

Answer 23

Faux, que des zones 3.

Question 24

34.24 Quel est l’effet de l’exercice physique sur les zones de perfusion 2?

Answer 24

Augmente la perfusion pulmonaire: provoquant la transformation de la zone 2 en zone 3.