Ch 7 - Dysfonctionnements de la moelle et de la rate Flashcards
V/F. Une lésion histopathologique de la moelle s’accompagne toujours d’un dérèglement fonctionnement
FAUX. L’inverse! Un dysfonctionnement de la moelle se traduit TOUJOURS par des lésions histopathologiques de la moelle.
À l’examen de la moelle, il y a une hyperplasie d’une lignée hématopoïétique, est-ce que c’est un:
a) dysfonctionnement morbide
b) dysfonctionnement réactionnel
b) dysfonctionnement réactionnel
QSJ. Je suis causé par une maladie de la moelle ELLE-MÊME.
a) dysfonctionnement morbide
b) dysfonctionnement réactionnel
a) dysfonctionnement morbide
QSJ. Absence de tissu hématopoïétique, c’est-à-dire de cellules différenciées ET de cellules souches.
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire qualitative
a) insuffisance médullaire quantitative
QSJ. Tissu médullaire hématopoïétique normal ou hyperplasique, mais la mature est de mauvaise qualité et, en conséquence la production est déficiente, c’est ce qu’on appelle l’hématopoïèse inefficace.
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire qualitative
b) insuffisance médullaire qualitative
QSJ. Présence de myélocytes et métamyélocytes, voire de quelques cellules plus jeunes dans le sang.
a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde
b) myélémie
QSJ. Présence d’érythroblastes dans le sang.
a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde
a) érythroblastémie
QSJ. Myélémie + érythroblastémie
a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde
c) leuco-érythroblastose
QSJ. Grande polynucléose neutrophile réactionnelle comprenant un pourcentage appréciable de cellules immatures (stabs, métamyélocytes et myélocytes surtout) : la formule leucocytaire ressemble de ce fait à celle d’une leucémie.
a) érythroblastémie
b) myélémie
c) leuco-érythroblastose
d) réaction leucémoïde
d) réaction leucémoïde
Comment on évalue quantitativement l’hématopoïèse?
En comptant les cellules sanguines
Comment on évalue QUALITATIVEMENT l’hématopoïèse (2)?
1- rechercher des anomalies MORPHOLOGIQUES
2- rechercher des cellules immatures
Selon les dysfonctionnements suivants, donnes le problème attendu:
a) production médullaire inadéquate
b) production médullaire excessive
c) production médullaire inadéquate en cell sanguines MÛRES ET excessive en cell très IMMATURES
a) production médullaire inadéquate = insuffisance médullaire (relative ou absolue)
b) production médullaire excessive = hyperfonctionnement médullaire (réactionnel ou néoplasique)
c) production médullaire inadéquate en cell sanguines MÛRES ET excessive en cell très IMMATURES = leucémie aiguë
Une insuffisance médullaire ABSOLUE témoigne d’une moelle:
a) malade
b) dépassée
a) malade
Une insuffisance médullaire RELATIVE témoigne d’une moelle:
a) malade
b) dépassée
b) dépassée
Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:
Production médullaire diminuée ou très diminuée
avec
Destruction périphérique N
a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire absolue
Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:
Production augmentée
avec
Destruction périphérique très augmentée
a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative
d) insuffisance médullaire relative
Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:
Production diminuée d’une lignée cellulaire
a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative
b) insuffisance médullaire sélective
Classifies les trouvailles suivantes à la bonne insuffisance médullaire:
Production diminuée de 3 lignées cellulaires
a) insuffisance médullaire globale
b) insuffisance médullaire sélective
c) insuffisance médullaire absolue
d) insuffisance médullaire relative
a) insuffisance médullaire globale
Le décompte de quoi permet de distinguer entre une insuffisance médullaire absolue ou relative?
a) érythrocytes
b) érythroblastes
c) réticulocytes ou stabs
d) myélocytes
c) réticulocytes ou stabs
Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:
1) Aplasie ou hypoplasie
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative
a) insuffisance médullaire quantitative
Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:
2) Hyperplasie sans dysplasie
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative
b) insuffisance médullaire relative
Selon les types de lésions trouvées suivantes, donnes le bon problème associé:
3) Hyperplasie avec dysplasie
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative
c) insuffisance médullaire qualitative
Quelles sont les 3 constatations possibles lorsqu’il y a APLASIE OU HYPOPLASIE du tissu hématopoïétique?
1) moelle vide
2) moelle envahie
3) fibrose médullaire
S’il y a
1. Hyperplasie du tissu hématopoïétique
2. Dysplasie associée à une déficience de maturation
3. Mort des cellules immatures dans la moelle
4. Diminution de GR nouveau-nés dans le sang
Quel dx penses-tu?
a) insuffisance médullaire quantitative
b) insuffisance médullaire relative
c) insuffisance médullaire qualitative
c) insuffisance médullaire qualitative = hématopoïèse inefficace
Quelle insuffisance est aussi appelée l’hématopoïèse inefficace?
Insuffisance médullaire qualitative
L’hématopoïèse inefficace se caractérise par quels 4 facteurs?
- Hyperplasie du tissu hémato
- Dysplasie associée à une déficience de maturation
- Mort des cellules partiellement immatures dans la moelle
- Diminution de la qté de GR nouveaux-nés libérés dans le sang
Quelles sont 3 maladies qui font une rate normale ou augmentée de volume?
- Sarcoïdose
- Drépanocytose
- Amyloïdose
Aprs une splénectomie on peut observer la présence persistante de quelles cellules sanguines?
- Corps de Howell-Jolly
- Hématies en cible
- Corps de Heinz
- Pappenheimer
- Acanthocytes
Aprs une splénectomie, quelle est la première chose qui peut être observée à la formule leucocytaire différentielle?
a) neutropénie
b) neutrocytose
c) lymphocytose
d) lymphopénie
e) monocytose
f) hyperplaquettose
b) Neutrocytose transitoire
Aprs la neutrocytose initiale, quelles sont les prochaines anomalies retrouvées à la formule leucocytaire différentielle?
a) neutropénie
b) neutrocytose
c) lymphocytose
d) lymphopénie
e) monocytose
f) hyperplaquettose
c) lymphocytose
e) monocytose
f) hyperplaquettose
Parmi ceux énumérés, quels sont les changements TRANSITOIRES post-splénectomie?
a) neutrocytose
b) monocytose
c) lymphocytose
d) hyperplaquettose
a) neutrocytose
d) hyperplaquettose
Parmi ceux énumérés, quels sont les changements CHRONIQUES post-splénectomie?
a) neutrocytose
b) monocytose
c) lymphocytose
d) hyperplaquettose
b) monocytose
c) lymphocytose
Post-splénectomie il y a une diminution plus ou moins marquée de quelles immunoglobulines?
a) IgA
b) IgG
c) IgM
d) IgE
c) IgM
L’absence de la pulpe blanche et de la pulpe rouge crée un risque important de quoi chez le jeune enfant splénectomisé surtout durant les 2 années qui suivent (80%)?
Septicémie fulminante
Quelle infection à point de départ RESPIRATOIRE conduit à la bactériémie fulminante dans la plupart des cas chez les splénectomisés?
Infection à pneumocoque
V/F. La vulnérabilité de l’adulte aprs splénectomie persiste toute sa vie.
Vrai
Quels sont les 4 critères d’hypersplénisme?
- Splénomégalie
- Présence d’anémie, de leucopénie et/ou de thrombocytopénie
- Hyperplasie de la moelle osseuse
- Amélioration partielle ou totale des cytopénies aprs splénectomie
Quelle est la technique de première importance lors de l’évaluation d’une splénomégalie?
Palpation de la rate
Si la rate n’est pas palpable, quel est l’examen de choix pour évaluer une splénomégalie?
Échographie
