CH 10 : Voies ascendantes sensorielles (spinales et trigéminales) Flashcards

1
Q

Nommez et décrivez les deux sous-systèmes du système somesthésique

A

1) voies spinales antérolatérales (spinothalamiques)
- infos tactiles grossières, non-discriminatives (protopathiques)
- influx nociceptifs et thermiques
2) voie lemniscale médiale des noyaux de la colonne dorsale ( noyaux cunéiforme et gracile)
- infos sensibilité tactile discriminative (épicritique)
- Sensibilité proprioceptive consciente (impliquée dans localisation spatiale et temporelle du corps)

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2
Q

Décrire Le trajet des voies leminscales

A

p110-111 et dessins

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3
Q

Décrire l’organisation fonctionnelle des aires somatosensorielles

A
3 : cortex somatosensoriel primarie
3a : stimulation des propriocepteurs
3b : stimulation récepteurs cutanés
3a-b : projection vers 1 et 2
1 : discrimination des textures
2 : analyse taille et forme
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4
Q

Comment nomme-t-on la représentation des parties du corps selon des carte somatotopiques? Existe-t-il des discontinuité de médial à latéral? Représentation est-elle à l’échelle?

A
  • Homonculus
  • OUI
  • Non (bouche, doigts, langue très développés ; tronc, bras, jambes moins représentés——Fct nombre de récepteurs périphériques)
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5
Q

Quelles sont les différentes aires somesthésiques du cerveau

A
  • S1 : cortex somatosensoriel primaire
  • S2 : cortex somatosensoriel secondaire
    • -reçoit projection S1
      • représentation somatotopique complète
  • Aires somatosensorielles associative (lobule pariéital supérieur)
  • Aire 5 (lobule parétial supérieur) et 7 (lobule pariétal inf) cortex pariétal postérieur
    • -Projettent vers cortex moteur et prémoteur
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6
Q

Qu’entraîne lésions S1

A
  • Perte discrimination tactile fine
  • Discrimination tactile forme
  • Perte initiale sensation douloureuses, récupération considérable après (compensation nocicepteurs)
    MAIS PAS
  • localisation grossière stimulations
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7
Q

Qu’entraîne lésion cortex pariétal postérieur?

A

Héminégligence espace visuel ou corporel controlatéral (aires associatives cortex pariétal sup = convergence informations somestésiques et visuelles

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8
Q

Décrire le trajet des différentes voies sensorielles

A

voir schéma

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9
Q

Chacune des voies reçoit quelles informations?

A

1) Lemnisque médial : proprioception, vibration et toucher
- -Gracile : partie supérieure tronc (>T6) + MB supérieurs
- -Cunnéiforme : partie inférieure tronc
2) Lémnisque trigéminal (gros calibre) : information tactile fine de la face
3) Tractus trigeminothalamique dorsal : informations tactiles cavité orale et dents
4) Tractus trigeminothalamique ventral (moyen et petit calibre) : nociceptives et thermique de la face
5) Vers noyay mésencéphalique du nerf trijumeau : Influx proprioceptifs
6) Voie spinothalamique antérolatérale : douleur et température et un peu de sensation tactile

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10
Q

Pourquoi dit-on qu’une lésion unilatérale des faisceaux gracile et cunéiformes de la colonne dorsale n’entraînera pas une perte complète de la sensibilité tactile?

A

Parce que chevauchement voie spinothalamique et voie lemniscale
- mais sensibilité tactile épicrtique compromise

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11
Q

Par quels types de fibres véhiculent respectivement la douleur aigüe et et rapide et la douleur persistante?

A

Rapide : A-delta

Persisante : C

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12
Q

L’organisation somatotopique des projections thalamocorticales par les fibres A-delta est précise. Vrai ou faux?

A

Vrai

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13
Q

Sur quels noyaux projettent principalement les fibres non-myélinisées C nociceptives de la voie antérolatérale? Où projettent ces noyaux par après?

A

1) Noyaux intralaminaires
- cortex cingulaire
2) Noyau thalamique du complexe thalamique ventrobasal=noyau ventromédian postérieur (VMpost)
- Partie dorsale et postérieure du cortex insulaire, dans les gyrus longs

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14
Q

Quelles conséquences entraînent des lésions du corte somesthésique?

A
  • Perte sensibilité épicritique et protopathique consciente ensemble du coprs controlatéral
  • Perte ou diminution capacité à localiser précisément douleur
  • Mais pas perte douleur diffuse (insula et lgyrus cingulaire et ensemble cortex)
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15
Q

Expliquer pourquoi la sensibilité de la cavité orale n’est pas entièrement perdue en cas de lésion au cortex somesthésique?

A

Représentation bilatérale puisque fibres du tractus trigéminal dorsal issues du noyau sensoriel trijumeau se rendent au VPM ipsilatéral

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16
Q

Quelles conséquences entraînent une section complète de la moelle épinière?

A

Perte bilatérale motricité et sensibilité consciente inférieurement au niveau de la section

  • Sensibilité épicritique
  • Sensibitié protopathique
  • Douleur
17
Q

Quelles conséquences entraînent une hémi-section de la moelle épinière

A

SYNDROME DE BROWN-SÉQUARD
interruption fibres funiculaire dorsal :
- Perte sensibilité et proprioception ipsilatérale
Interruption fibres croisées antérolatérales spinothalamiques
- Perte de douleur et sensibilité thermique controlatérale
–Niveau de perte parfois quelques segments supérieurs à la lésion puisque fires antérolatérales descendent parfois quelques segments spinaux avant de croiser dans la commissure antérieure.

18
Q

Quelles sont les conséquences du syndrome du cordon postérieur?

A

AFFECTE
- Perte bilatéral sensibilité tactile épicritique et proprioception en dessous niveau de la lésion
PAS
Voies de conduction douleur

19
Q

Quelles sont les conséquences du syndrome du cordon antérieur?

A

Perte motricité et transmission douleur en-dessous niveau de la lésion

20
Q

Nommer les voies somato-sensitives inconscientes ainsi que l’information que chacune d’elle véhicule

A

1) Voie spinocérébelleuse antérieure
2 Voie spinocérébelleuse postérieure
–MB inférieurs et partie inférieure tronc
3) Voie spinocérébelleuse rostrale
4) Voie cunéocérébelleuse
–MB supérieurs et partie supérieure tronc
5)Voie spinocérébelleuse véhiculant informations proprioceptives face et tête