CH 10 : Voies ascendantes sensorielles (spinales et trigéminales) Flashcards
Nommez et décrivez les deux sous-systèmes du système somesthésique
1) voies spinales antérolatérales (spinothalamiques)
- infos tactiles grossières, non-discriminatives (protopathiques)
- influx nociceptifs et thermiques
2) voie lemniscale médiale des noyaux de la colonne dorsale ( noyaux cunéiforme et gracile)
- infos sensibilité tactile discriminative (épicritique)
- Sensibilité proprioceptive consciente (impliquée dans localisation spatiale et temporelle du corps)
Décrire Le trajet des voies leminscales
p110-111 et dessins
Décrire l’organisation fonctionnelle des aires somatosensorielles
3 : cortex somatosensoriel primarie 3a : stimulation des propriocepteurs 3b : stimulation récepteurs cutanés 3a-b : projection vers 1 et 2 1 : discrimination des textures 2 : analyse taille et forme
Comment nomme-t-on la représentation des parties du corps selon des carte somatotopiques? Existe-t-il des discontinuité de médial à latéral? Représentation est-elle à l’échelle?
- Homonculus
- OUI
- Non (bouche, doigts, langue très développés ; tronc, bras, jambes moins représentés——Fct nombre de récepteurs périphériques)
Quelles sont les différentes aires somesthésiques du cerveau
- S1 : cortex somatosensoriel primaire
- S2 : cortex somatosensoriel secondaire
- -reçoit projection S1
- représentation somatotopique complète
- Aires somatosensorielles associative (lobule pariéital supérieur)
- Aire 5 (lobule parétial supérieur) et 7 (lobule pariétal inf) cortex pariétal postérieur
- -Projettent vers cortex moteur et prémoteur
Qu’entraîne lésions S1
- Perte discrimination tactile fine
- Discrimination tactile forme
- Perte initiale sensation douloureuses, récupération considérable après (compensation nocicepteurs)
MAIS PAS - localisation grossière stimulations
Qu’entraîne lésion cortex pariétal postérieur?
Héminégligence espace visuel ou corporel controlatéral (aires associatives cortex pariétal sup = convergence informations somestésiques et visuelles
Décrire le trajet des différentes voies sensorielles
voir schéma
Chacune des voies reçoit quelles informations?
1) Lemnisque médial : proprioception, vibration et toucher
- -Gracile : partie supérieure tronc (>T6) + MB supérieurs
- -Cunnéiforme : partie inférieure tronc
2) Lémnisque trigéminal (gros calibre) : information tactile fine de la face
3) Tractus trigeminothalamique dorsal : informations tactiles cavité orale et dents
4) Tractus trigeminothalamique ventral (moyen et petit calibre) : nociceptives et thermique de la face
5) Vers noyay mésencéphalique du nerf trijumeau : Influx proprioceptifs
6) Voie spinothalamique antérolatérale : douleur et température et un peu de sensation tactile
Pourquoi dit-on qu’une lésion unilatérale des faisceaux gracile et cunéiformes de la colonne dorsale n’entraînera pas une perte complète de la sensibilité tactile?
Parce que chevauchement voie spinothalamique et voie lemniscale
- mais sensibilité tactile épicrtique compromise
Par quels types de fibres véhiculent respectivement la douleur aigüe et et rapide et la douleur persistante?
Rapide : A-delta
Persisante : C
L’organisation somatotopique des projections thalamocorticales par les fibres A-delta est précise. Vrai ou faux?
Vrai
Sur quels noyaux projettent principalement les fibres non-myélinisées C nociceptives de la voie antérolatérale? Où projettent ces noyaux par après?
1) Noyaux intralaminaires
- cortex cingulaire
2) Noyau thalamique du complexe thalamique ventrobasal=noyau ventromédian postérieur (VMpost)
- Partie dorsale et postérieure du cortex insulaire, dans les gyrus longs
Quelles conséquences entraînent des lésions du corte somesthésique?
- Perte sensibilité épicritique et protopathique consciente ensemble du coprs controlatéral
- Perte ou diminution capacité à localiser précisément douleur
- Mais pas perte douleur diffuse (insula et lgyrus cingulaire et ensemble cortex)
Expliquer pourquoi la sensibilité de la cavité orale n’est pas entièrement perdue en cas de lésion au cortex somesthésique?
Représentation bilatérale puisque fibres du tractus trigéminal dorsal issues du noyau sensoriel trijumeau se rendent au VPM ipsilatéral