Cetoacidose Diabética Flashcards
Qual a tríade da Cetoacidose diabética?
Glicemia > 250, Cetonemia ou cetonúria e acidose metabólica
Em quais casos ocorre CAD euglicêmica (glicose < 200mg/dl)?
Uso de ISGLT2, álcool, gestação, hepatopatia crônica
Qual a clínica da CAD?
Abrupto, 4P’s (poliúria, polidipsia, perda peso, polifagia), taquicardia, desidratação, hálito cetônico, cefaleia, náuseas, dor abdominal, respiração de Kussmaul
Quais os principais fatores desencadeantes para CAD e EHH?
Má aderência ao tratamento e infecção
Quais os principais exames a serem pedidos nas emergências glicêmicas?
Glicemia, Na, K, Cl, P, Mg, Ur e Creat, gasometria arterial, osmolalidade sérica
Na CAD é mais comum hipo ou hipernatremia?
Hiponatremia (água sai do intra para extra, Na do extra para intra –> pseudohiponatremia)
Qual o principal distúrbio na CAD?
Hipocalemia –> CAD causa desvio do K p/ extracelular e na correção vai para intra
Quais os pilares de tratamento das complicações agudas do DM?
Volume, Insulina e Potássio (VIP).
Hidratação nas complicações agudas do DM?
Exp vol. 1000 ml EV SF 0,9% seguido de 10 - 20 ml/kg/h até estabilidade; se Na >=135 250 - 500ml SF 0,45%; se Na < 135 250 - 500ml SF 0,9%;
Correção do K nas emergências hiperglicêmicas?
Reposição K em K <5,3 se sem IRC; K < 3,3: sem insulina, reposição em 1h de 20-40 meq de K. K entre 3.3 - 5.2 adicionar 20 - 30meq K a cada litro de hidratação; K > 5,3: iniciar insulina sem necessidade de infusão de K
Qual complicação mais comum em crianças?
Edema cerebral entre 4 - 12h após tto por hiperhidratação e bic
Qual manejo para edema cerebral?
Manitol 0,25 - 1,00g/kg, sol salina hipertônica 2% 5 - 10ml/kg em 30 min e sedação com bloq neuromuscular e hiperventilação
Qual a tríade do EHH?
Glicemia > 600, hiperosmolalidade sérica > 320 e ausência de cetoacidose
Qual a clínica do EHH?
Instalação insidiosa, 4P’s, taquicardia e desidratação grave, rebaixamento nível consciência
