Cestodiasis intestinales Flashcards
Generalidades cestidos
–>Son platelmitos (planos), hermafroditas, segmentados con forma de cinta
–>Proglotidas gravidas tienen en su interior huevos con embrión hexacanto u oncosfera
–>No tienen tubo digestivo, alimentandose por absorción de nutrientes por tegumentos
–>Habitat es siempre por intestino delgado
Himenolepis nana
Infección que suele ser multiple, donde parasito libera proglotidas gravidas con huevos de aspecto de “huevo frito”(esferico, translucido que contiene embrion hexacanto u oncosfera) que son inmediatamente infectantes al ser ingerido por humanos. En el duodeno se rompen, liberando el embion que penetra en vellosidad intestinal que en 2-3 días se desarrolla el estado larval o cisticercoide que rompe la vellosidad y cae como adulto (cestodo que mide 2-4 cm de largo con un escolex de 4 ventosas y una corona de ganchos que usa para fijarse en mucosa
*Duración del ciclo de 3 semanas
–>Patogenia por toxicoalergico, inflamatorio, expoliatriz y traumatico
Clinica, diagnostico y manejo de Himenolepis nana
Clinica: depende de carga parasitaria
–>Síndrome de mala absorcion y lienteria (principales), dolor abdominal, meteorismo, nauseas y vomitos, diarrea y con eosinofilia leve
Diagnostico es con visualización de huevos de H. nana en EPSD
Manejo con prazicuantel y control de EPSD al mes de terminado el tratamiento
Taenia saginata
Zoonosis entre humanos y vacunos donde esta el estadio larval cisticerco que es la forma infectante, mientras que en el intestino del delgado del humano habita el ejemplar adulto.
–>Cestodo con aspecto de cinta y color blanco-grisaceo que mide entre 5 a 8 m, que en su extremo anterior esta el escolex “cabeza de alfiler” que tiene 4 ventosas para fijarse y carece de corona de ganchito.
–>Estrobila rectangular (2 cm largo y 1 cm de ancho) que posee mas de 12 ramificaciones primarias por cada lado
–>Huevos son de corteza radiada color cafe pardusca con embrion hexacanto y son morfologicamente identicos a taenia solium, por lo que en EPSD son informados como huevos de taenia spp
–>Ciclo heteroxenico, donde el habitat es el intestino delgado del humano, el cual es hospedero definitivo exclusivo y hospedero intermediario es el vacuno
Clinica, diagnostico y manejo de Taenia saginata
–>Clinica posee periodo preclinico de 2-3 meses, luego produce sintomas digestivos inespecificos, pero el signo patognomonico es la eliminación de proglotidas por esfinter anal o heces
Diagnostico de certeza se realiza con examen de proglotidas, contando el numero de ramificaciones primarias que en T. saginata posee mas de doce. Para examinarse deben almacenarse en agua sin ningun preservante, y jamas usar OH ni formalina
*Hallazgo de huevos en EPSD solo confirma que px esta infectado con una especia de taenia sin poder diferenciar. Ocasionalmente se pueden observar huevos en test de graham
Manejo –> Praziquantel VO (monodosis) asociado a laxante salino, 2-4 horas despues del antiparasitario
*Para evaluar efectividad se debe comprobar eliminación del ejemplar completo, incluido escolex, ya que de persistir se regenerara todo el parasito en 2-3 meses. El EPSD control debe realizarse a los 3 meses de finalizada la terapia
Taenia solium
Zoonosis entre humanos y porcinos donde se encuentra estadio larval cisticerco (forma infectante) y en el intestino delgado del humano se habita el ejemplar adulto
–>Cestodo con aspecto de cinta y color blanco-grisaceo que mide entre 3 a 5 m, que en su extremo anterior esta el escolex “piriforme” que tiene 4 ventosas y una prominencia retractil (rostelo) armada con corona de ganchos para fijarse a mucosa
–>Proglotidas mas pequeñas y menos mucosas que T. saginata, con menos de 12 ramificaciones primarias
–>Ciclo heteroxenico, donde el habitat es el intestino delgado del humano, el cual es hospedero definitivo exclusivo, y el hospedero intermedio puede serel cerdo o humano
–>A través de las deposiciones se eliminan proglotidas gravidas y huevos embrionados inmediatamente infectantes que contaminan el periano y medio ambiente
*A diferencia de T. saginata, los huevos de T. solium tambien pueden infectar al humano
Infección por estadio larvar –> cisticercosis
Infecciones por estadio adulto –> teniosis
Clinica y manejo de Taenia Solium
–>Clinica misma que T. saginata pero infección por T. solium conlleva el riesgo de cisticercosis humana
Manejo –> Hospitalizar por peligro de manipulación de proglotidas con huevos inmediatamente infectantes que producen cisticercosis humana. Se debe tratar con aislamiento digestivo
Tratamiento con praziquantel y laxante posterior y asegurar eliminación de escolex
Dibothriocephalus latus
Zoonosis entre animales ictiofagos y peces por cestodo de aspecto de cinta y color blanco-grisaceo que mide 4-10 m, pudiendo llegar hasta 25 metros. Escolex “lanceado” con 2 botrias (ventosas longitudinales) en paralelo como organos de fijación
–>Estrobila formada por proglotidas trapezoidales, mas anchas que altas con utero en roseta a nivel central
–>Huevos ovalados y operculados
–>Estadio adulto en intestino delgado de mamiferos ictiogafos (D. latus), marinos (D. pacificum) y aves piscivoras (D. dendriticum). Adulto se autofecunda y elimina proglotidas con huevos operculados por las deposiciones, las cuales deben caer a agua dulce para continuar su desarrollo donde eclosiona liberando el primer estadio larval (coracidio) que es ingerido por hospederos intermediarios del zooplancton (copepodos) donde se desarrolla el segundo estadio larval (procercoide). Los copepedos son ingeridos por peces salmonideos donde se desarrolla el tercer estadio larval (plerocercoide) que es la forma infectante que mide 5-30 metros
–>Patogenia por expoliatriz, ya que tiene avidezpor B12 pudiendo producir anemia megaloblastica
Clinica, diagnostico y tratamiento de dibothriocephalus latus
–>Clinica con sintomas digestivos inespecificos o sd anemico por deficit de B12. Un signo patognomonico es eliminación de proglotidas
Diagnostico
1.- Visualización de proglotidas caracteristicas (mas anchas que altas con utero en roseta central)
2.-EPSD con hallazgo de huevos de D. latus
Tratamiento –> Prazicuantel con laxante posterior y se maneja sd anemico con suplementación de b12 y acido folico
Profilaxis –> congelar pescado a -20 grados por mas de 72 horas
