Cervicalgia y Dorsalgia

Question 1

Enfermedades Degenerativas

Answer 1

Estenosis columna lumbar->claudicación neurógena (alivia el sentarse) (adquirida 75%, congénita-acondroplasia e idiopática)
Espondilosis, Espondilolistesis, escoliosis, endocrinas (lipomas, osteoporosis, paget, hipoparatiroidismo)
Tx-> AINES , inyeccion de glucocorticoides

Question 2

Neoplasias

Answer 2

-Dolor (sordo,constante) en cancer sistemico (20%), no alivia al reposos y empeora en la noche
-Causas: metastasis de la medula espinal, de cuerpos vertebrales, etc
Estudios: mielografia con CT, RNM

Question 3

Infecciones/Inflamatoria

Answer 3

• Osteomelitis vertebral (estafilococos), enfermedad de Pott (TBC) (origne piogeno->sospecha de endocarditis) ->dolor no alivia con el reposo y empeora a la palpación (eritrosedimentacion elevada)
• Disquitis
• Abscesos epidurales de columna vertebral (dolor idem, fiebre, radiculopatía, signos de compresión medular)
• Aracnoiditis adhesiva lumbar (fibrosis en espacio subaracnoideo) (cambios focales motores, sensitivos y reflejos)

Question 4

Traumatismos

Answer 4

Luxación, fracturas (sobre L1 existe el compromiso medular) (inmovilizar la region)

Question 5

Esguince y distensión muscular

Answer 5

lesiones que ceden en forma espontánea relacionada con levantar objetos pesados o desaceleraciones súbitas

Question 6

Causas metabólicas

Answer 6

• Osteoporosis y osteoesclerosis
• Artritis inflamatoria autoinmune (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriásica o enfermedad intestinal inflamatoria)

Question 7

Espondilosis

Answer 7

Defecto óseo en la porción interarticular de la vértebra
(un segmento cercano a la unión del pedículo con la lámina)
Causa más común de dolor lumbar persistente
en adolescentes (relación con deporte)

Question 8

Dolor irradiado de enfermedad visceral

Answer 8

Ausente dolor a la palpación de la vertebra y de espasmo de músculos paravertebrales (Signos locales)
poco o ningun dolor al movimiento de la columna

Question 9

Lumbalgia con Radiculopatía

Answer 9

Herniación de disco con lesión de la raíz nerviosa, se utiliza ciatica si se irradia a cara posterior de miembros inferiores L5/S1
Qx: hemilaminectomía parcial con ablación del disco prolapsado (discectomía).

Question 10

Dolor de Cuello

Answer 10

Signo de Lhermitte->sensación de choque electrico en la columna-> suguiere afecto vertebral