Cerebrovasculaire aandoeningen

Question 1

Hoeveel % van CVA’s zijn hersenbloedingen (hemoragische cerebrovasculaire aandoeningen)?

Answer 1

20%

Question 2

Wat zijn de symptomen van hersenbloedingen?

Answer 2

Acuut focale neurologiche uitval afhankelijk van de locatie, hoofdpijn, misselijk, braken, nekstijfheid en bewustzijnsdalingen

Question 3

Wat is er te zien op een CT bij een hersenbloeding?

Answer 3

Een hyperdense laesie

Question 4

Wat is er te zien op een CT/ MRI angiografie bij een hemoragische cerebrovasculaire aandoening?

Answer 4

Een aneurysma

Question 5

Wat is het beleid bij een hemoragische cerebrovasculaire aandoening?

Answer 5

Opname op stroke uni
Bewaking vitale functies
Behandelen van onderliggende oorzaak
Mannitol -> verminderding van oedeem

Question 6

Hoeveel % van CVA’s zijn herseninfarcten (ischemische cerebrovasculaire aandoeningen)?

Answer 6

80%

Question 7

Hoe heet het als de uitval bij een ischemische cerebrovasculaire aandoeningen binnen 24 uur verdwijnt?

Answer 7

Een TIA

Question 8

Wat zijn de symptomen van een herseninfarct?

Answer 8

Acuut focale neurologische uitval zonder uitbreiding van symptomen.

Question 9

Wat kan je op een CT zien bij een herseninfarct? Op een MRI?

Answer 9

CT: Hypodense lassie, afwezigheid van een hematoom.
MRI: Ischemie

Question 10

Wat is de behandeling van een hersenbloeding?

Answer 10

Trombolyse (rt-PA) i.v. als er geen contra indicaties zijn en het binnen 4,5 uur gebeurt.
Intra-arteriele trombolytica als het binnen 6 uur gebeurt.

Question 11

Wat zijn de absolute contra-indicaties van trombolitica i.v.?

Answer 11

Stollingsstoornissen, orale anticoagulantia met een INR >1,7, hersenbloedingen in voorgeschiedenis en een recente operatie

Question 12

Wat zijn de klinische contra-indicaties van trombolitica i.v.?

Answer 12

Coma, epileptische aanval, extreem hoge bloeddruk

Question 13

Een hemiparese in been meer dan in arm aan de contralaterale kant, cognitieve problemen en frontale symptomen.
Welke arterie is aangedaan bij deze symptomen?

Answer 13

A. cerebri anterior

Question 14

Een hemiparese in arm meer dan in been aan de contralaterale kant, een facialisparese contralateraal, uitval van de gnostische sensibiliteit meer dan uitvan van de vitale sensibiliteit. Spasticiteit, babinski reflex is positief, afatische stoornis in de buurt van taal centrum.
Welke arterie is aangedaan bij deze symptomen?

Answer 14

A. cerebri media

Question 15

Een homonieme hemianopsie contralateraal, gedragsstoornis, geheugenstoornis.
Welke arterie is aangedaan bij deze symptomen?

Answer 15

A. cerebri posterior

Question 16

Een tetraparese, pseudobulbaire parese, horizontale blikparese, cerebellaire stoornis, verminderde bewustzijn bij een aangedamde formatie reticularis en een locked-in syndroom.
Welke arterie is aangedaan bij deze symptomen?

Answer 16

A. basilaris