Cegueira Flashcards

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Q

Definição cegueira

A

falta do sentido da visão, podendo ser total ou parcial

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Q

Acuidade visual definição

A

enxergar a uma determinada distância, em um projetor ou
uma tabela. Determinada pelo parâmetro de Snellen, que relaciona uma fórmula matemática com a eficiência visual (se for 20/20, a eficiência visual é de 100%, por exemplo; em 20/60, é de 66%). O normal é que seja entre 20/12
e 20/25.

Campo visual: amplitude da área alcançada pela visão. O normal é que seja acima de 50º

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Q

Tipos de cegueira

A

Cegueira total ou amaurose: completa perda de visão, sem percepção luminosa, inclusive.

Visão subnormal: diminuição acentuada de visão, que não pode ser corrigida com óculos ou lente de contato e limita as atividades diárias. A acuidade fica entre 20/60 (66%) e 20/200 (20%), ou o campo visual fica entre 20o e 50o. Há
benefícios, como vagas de PCD.

Cegueira legal: visão corrigida (com o uso de lentes ou óculos), no melhor dos olhos, de 20/400, ou menos do que isso, ou campo visual igual ou menor a 20º

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Q

Epidemiologia cegueira

A

pessoas cegas estão mais concentradas nos países em
desenvolvimento.

América Latina – principais causas de cegueira evitável ou curável são catarata e falta de óculos;

Mundo – principais causas de cegueira são catarata e glaucoma e, de baixa visão, é o erro refrativo não corrigido, como miopia, além de catarata não operada.

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Q

Principais causas de cegueira

A

Catarata: é a perda de transparência do cristalino depois dos 60 anos (catarata senil), diagnosticada pela lâmpada de fundo. Não é possível evitar ou prevenir a catara, mas ela pode ser tratada cirurgicamente, substituindo o cristalino por uma lente intraocular.

  • Diabetes Mellitus: afeta os vasos sanguíneos e causa micro-aneurismas, com extravasamento de sangue, hemorragia e deposição de gordura na retina
    (retinopatia diabética). Em fases iniciais, trata-se da retinopatia diabética exsudativa, tratada com fotocoagualação a laser, já que a hemorragia e a gordura
    afetam a mácula, necessária para a visão central. Em fases mais avançadas, ocorre a retinopatia diabética proliferativa, com proliferação de neovasos para o interior da retina, podendo ser tratada com a injeção de angiogênocos. O tratamento também inclui controle cuidadoso da DM.
  • Glaucoma: normalmente, se dá pelo aumento da PIO, mas também pode ocorrer em pessoas com PIO normal, ou ser congênito. É uma neuropatia com destruição gradativa das fibras nervosas, de forma que aparecem pontos cegos. É a principal causa de cegueira irreversível e assintomático. Pode ser tratado com colírios ou comprimidos, para a redução de PIO; laser/ trabeculoplastia, para aumentar a
    drenagem de humor aquoso; ou cirurgia (trabeculectomia ou ciclofotocoagulação endoscópica com laser.
  • Tumores: Retinoblastoma – mais frequente tumor intraocular na infância, altamente maligno e congênito. Afeta cones e bastonetes e é diagnosticado pelo teste
    do olhinho (exame de fundo de olho), na maternidade, em que há leucocoria (reflexo branco). Também pode haver desvio ocular, estrabismo e mudança de cor do olho afetado. O tratamento precisa ser imediato, já que
    são tumores metastáticos e agressivos, podendo ser feito com fotocoagulação e radioterapia (possivelmente associada com quimioterapia e enucleação).

Melanoma de coroide – mais frequente tumor intraocular em adultos, brancos e a partir dos 60 anos. Causa diminuição da acuidade visual, escotomas,
fotopsia, dor e moscas volantes, mas pode ser assintomático. É diagnosticado pelo exame de fundo olho e tratado com placas radioativas, enucleação, execteração ou quimioterapia.

  • Infecções:

Toxoplasmose – pode ser congênita ou adquirida, pelo consumo de alimentos contaminados. Pode evoluir com baixa visão (que deixa sequelas), lesões na mácula, cicatrizes que geram perda de visão irreversível e corneorretinopatia. É diagnosticada pelo exame de fundo de olho, com pupilas dilatadas, e sorologia complementar, e tratada com bactrim;
o Herpes simples corneano – cicatriz na córnea, podendo se repetir.

Tracoma – causado pela Clamydia trachomatis, tratado com antibióticos, mas pode destruir a córnea

  • Traumas: podem gerar lacerações de globo ocular, crise de glaucoma, descolamento de retina, entre outros, mas os casos estão se reduzido, devido a medidas de segurança.
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6
Q

Cegueira

A

Perda total ou parcial da visão

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7
Q

O que compõe a visão?

A

1 Acuidade
2 Campo

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8
Q

Intervalo para visão subnormal?

A

20/60 ~20/200

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9
Q

Cegueira legal

A

< 20/400

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10
Q

Existe tratamento para cegueira?

A

Sim, muitas são tratáveis

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11
Q

O tratamento para cegueira pode ser realizado na infância?

A

SIM

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12
Q

Qual a prevalência das cegueiras causadas por catarata?

A

50%

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13
Q

Qual sinal do fundo de olho que indica retinopatia diabética proliferativa?

A

formação de neovasos

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14
Q

Qual tratamento para vasos vazantes na retina?

A

fotocoagulação

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15
Q

Glaucoma

A

Doença do nervo óptico

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16
Q

Qual sinal de normalidade para o nervo óptico?

A

Escavação deve ser de 20% do nervo

17
Q

Tratamento do glaucoma

A

1 Colírio
2 Laser
3 Cirurgia

18
Q

Qual tumor mais frequente em olhos na infância?

A

Retinoblastoma

19
Q

O retinoblastoma é uma neoplasia …1… maligna

A

altamente

20
Q

Qual sinal do retinoblastoma?

A

Leucoria no teste do olhinho

21
Q

Qual o principal agente de infecção ocular?

A

Toxoplasma

22
Q
A