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Cefalosporinas y glicopéptidos Flashcards

1
Q

Estructura radicalaria de cefalosporina que define espectro de acción

A

R1 (unida a extremo amida)

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Q

Estructura radicalaria de cefalosporina que define farmacocinética

A

R2 (unida a anillo dihidrotiazínico)

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3
Q

Nombre 5 cefalosporinas de primera generación

A
  1. Cefalotina
  2. Cefazolina
  3. Cefalexina
  4. Cefadroxilo
  5. Cefradina
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4
Q

Nombre 5 cefalosporinas de segunda generación

A
  1. Cefuroxima
  2. Cefonicid
  3. Cefoxitina
  4. Cefaclor
  5. Cefprozil
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5
Q

Nombre 4 cefalosporinas de tercera generación

A
  1. Ceftriaxona
  2. Cefotaxima
  3. Ceftizoxima
  4. Ceftazidima
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6
Q

Nombre 1 cefalosporina de cuarta generación

A

Cefepima

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7
Q

Nombre 2 cefalosporinas de quinta generación

A
  1. Ceftobiprole

2. Ceftarolina

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8
Q

Indicaciones clínicas de cefalosporinas de 1ra generación (2)

A
  1. Infecciones de piel y tejidos blandos por S. Aureus o S. Pyogenes
  2. Profilaxis intervenciones quirúrgicas
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9
Q

Vía de administración de cefalotina

A

endovenosa

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10
Q

Vía de administración de cefadroxilo

A

Oral

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11
Q

Vía de administración de Cefradina

A

Oral

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12
Q

Vía de administración de cefalexina

A

oral

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13
Q

Espectro de acción de cefalosporinas de 1ra generación

A 
Gram positivos (+++)
Gram negativos (+)
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14
Q

Espectro de acción de cefalosporinas de 2da generación

A 
Gram positivos (+++)
Gram negativos (++)
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15
Q

Espectro de acción de cefalosporinas de 3ra generación

A 
Gram positivos (++)
Gram negativos (+++)
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16
Q

Espectro de acción de cefalosporinas de 4ta generación

A 
Gram positivos (+++)
Gram negativos (+++)
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17
Q

Vía de administración de cefoxitina

A

endovenosa

18
Q

Vía de administración de cefaclor

19
Q

Vía de administración de cefalosporinas de 3ra generación

A

endovenosa o intramuscular

20
Q

Indicaciones clínicas de cefalosporinas de 3ra generación (2)

A
  1. Infecciones del tracto respiratorio por gérmenes resistentes a las penicilinas: Klebsiella, Haemophilus.
  2. Meningitis por Neisseria, Haemophilus, Streptococcus.
21
Q

Vía de administración de cefepima

A

endovenosa

22
Q

Indicaciones clínicas de cefepima (3)

A

Infecciones intrahospitalarias resistentes a cefalosporinas de 3ra generación:
1. S. pneumoniae
2. H. Influenzae
3. Klebsiella pneumoniae
(No sirven contra Pseudomona ni Bacteroides)

23
Q

Volumen de distribución de ceftriaxona

A

Alto. Es la única de las cefalosporinas que lo tiene alto, llega a bilis y LCR, por eso se usa en meningitis.

24
Q

Vía de eliminación cefalosporinas

A

Renal. 90% por ultrafiltración y 10% por secreción.

25
Q

Vida media de cefalosporinas

A

Corta, aprox. 1 hora. Excepción: ceftriaxona que tiene una vida media de 8 horas.

26
Q

Indicaciones clínicas cefalosporinas (6)

A

Similar a penicilinas

  1. Neumonía
  2. Septicemia
  3. Meningitis
  4. Infecciones del tracto biliar
  5. Infecciones urinarias en embarazo o penicilino resistentes
  6. Sinusitis (Cefadroxilo)
27
Q

RAM cefalosporinas (5)

A
  1. Nefrotoxicidad: necrosis tubular (cefaloridina, cefalotina)
  2. Sobreinfecciones, perturbación de flora bacteriana
  3. Alteraciones de la coagulación (sangrados)
  4. Intolerancia al alcohol
  5. Hipersensibilidad (5-9%)
28
Q

Mecanismo de acción cefalosporinas

A

Inhiben PBP (transpeptidasas), por ende, inhiben la síntesis de pared bacteriana

29
Q

Mecanismo de acción glicopéptidos

A

Inhiben transglicosilación y transpeptidación. Al inhibir la unión de pentapéptidos inhiben la síntesis de pared bacteriana.
Inhiben síntesis de RNA.
Efecto bacteriostático

30
Q

Espectro de acción vancomicina (7)

A 
Reducido.
Gram (+):
1. SAMR
2. S. Epidermidis
3. Corynebacterium
4. Clostridium
5. S. pyogenes
6. S. pneumonie
7. Enterococcus
31
Q

Vía de administración vancomicina

A

Endovenosa
Nunca intramuscular –> Irritante
No oral –> colitis pseudomembranosa

32
Q

Vía de eliminación vancomicina

A

Renal: Secreción tubular

33
Q

Frecuencia de dosis vancomicina y teicoplanina

A

cada 12 horas

34
Q

Vida media vancomicina

35
Q

Vida media teicoplanina

A

50-130 horas!!!

36
Q

Mecanismo de resistencia glicopéptidos

A

Modificación del sitio de unión

37
Q

RAM glicopéptidos (3)

A

GRAVES.

  1. Hipersensibilidad
  2. Nefrotoxicidad reversible
  3. Ototoxicidad reversible
38
Q

Indicaciones glicopéptidos (2)

A
  1. SAMR

2. Alérgicos a penicilina

39
Q

Nombre 4 glicopéptidos

A
  1. Vancomicina
  2. Teicoplanina
  3. Telavacina
  4. Oritavacina
40
Q

Diferencia química entre cefalosporinas y cefamicinas

A

En cefamicinas se añade grupo metoxi en grupo amida (R1)

41
Q

Cefalosporina con actividad antipseudomónica

A

Ceftazidima

42
Q

Cefalosporina con actividad anti SAMR

A

Ceftobiprole

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