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Infectología > Cefalosporinas > Flashcards

Cefalosporinas Flashcards

1
Q

Tratamiento para la Neumonía adquirida en la comunidad

A

Ceftriaxona con azitromicina (Cefotaxima si no hay Ceftriaxona)

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2
Q

¿Por qué uso Cefalosporina de 3era generación en S. pneumoniae?

A

Porque en

  1. Las Cefalosporinas de 1era generación no alcanzan concentraciones adecuadas a nivel pulmonar
  2. Las Cefalosporina de 3era generación si alcanzan buena concentración pulmonar, y el S pneumoniae presenta sensibilidad intermedia frente a penicilinas, por lo que no es completamente sensible
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Q

Diga las Cefalosporinas que cubren pseudomonas

A
  1. Cefoperazona (3ra generación)
  2. Ceftazidima (3ra)
  3. Ceftozolane (3ra)
  4. Cefepime (4ta)
  5. Ceftobiprole (5ta)
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4
Q

Microorganismos que cubre la primera generación

A

Cocos gram positivos: Strepto y Stafilo

Bacilos gram negativos: Proteus y E. coli

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5
Q

Defina Bacteriuria asintomática

A

Es una condición donde no hay sintomatología pero sí hay crecimiento de una bacteria en el cultivo de orina

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6
Q

Casos en que trato la bacteriuria asintomática

A

Embarazos: para evitar que cree una infección ascendente que llegue a los riñones, cause pielonefritis y esto lleve a liberación de PG y haya contracción de tejido mamario
Diabéticos
Infecciones de vías urinarias bajas no complicadas

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7
Q

Principales usos de la cefalosporinas de 1ra generación

A

Profilaxis Pre Qx
Infecciones de vías urinarias bajas no complicada
Infecciones de la piel y tejido blando
Infección de vía respiratoria alta
Osteomimielitis
Otitis media, sinusitis, faringoamigdalitis GAS

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8
Q

Cefalosporinas que forman parte de la primera generación y su dosificación

A

Cefalexina: c/6 o 8 hrs, 3-4 veces al día
Cefadroxilo c/12 hrs, 2 veces al día
Cefalotina c/6 hrs, 4 veces al día
Cefazolina c/8 horas, 3 veces al día

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9
Q

Son Cefalosporinas de 1ra generación cuya vía de administración es oral

A

Cefalexima y Cefadroxilo

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10
Q

Son Cefalosporinas de 1era generación cuya vía de adm es EV

A

Cefalotina y Cefazolina

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11
Q

Indicaciones de Cefazolina

A

Endocarditis
Pre Qx
Infecciones asociadas a cáteter y dispositivos
Osteomielitis

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12
Q

V o F puedo usar Cefalosporinas de primera generación en infecciones por bacterias que producen betalactamasa

A

Verdadero

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13
Q

¿Por qué no usar 1ra generación en meningitis?

A

Porque no cruza barrera HE

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14
Q

únicas Cefalosporinas de 2da generación que trata anaerobios como Bacteroides fragillis

A

Cefoxitina y Cefotetan

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15
Q

Cobertura de Cefalosporinas 2da generación

A

Cocos gram +, no enterococos
Cocos gram -: Moraxella
Bacilos gram -: E. Coli, H. Pylori, Proteus, H. Influenzae, Salmonella, Shigella y Vibrio Cholerae

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16
Q

Forman parte de las Cefalosporinas de 2da generación

A

Cefuroxima EV/VO
Cefaclor VO
Cefoxitina EV
Cefotetan IM/EV

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17
Q

¿Con cuál Cef de 2da generación tratarías Meningitis?

A

Con cefuroxima por cruzar barrera BHE

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18
Q

Indicaciones de Cefuroxima

A 
IPTB
IVRA (sinusitis, otitis media, faringoamigdalitis GAS)
IVU
Meningitis
Neumonía 
Osteomielitis
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19
Q

Indicaciones Cefaclor

A

No en gente severa

  • IVU
  • IVRA
  • IPTB
  • Osteomielitis
20
Q

Indicaciones de Cefoxitina y Cefotetan

A

Peritonitis 2daria
Infecciones boca
IPTB
EPI embarazo (con azitromicina para cubrir clamidia)

21
Q

Usos adversos de fámacos que cubren anaerobios

A

Moniliasis oral o vaginal
Diarrea por ATB
Hemorragia, problemas con síntesis Vit K

22
Q

Forman parte 3ra generación de Cefalosporinas

A 
Ceftazidima EV
Cefoperazona EV
Ceftriaxona EV,IM
Cefotaxima EV
Cefpodoxima VO
Cefixima VO
23
Q

Qué cubre la 3era generación de Cefalosporinas

A

Cocos gram +
Cocos gram -: Neisseria y Moraxella
Bacilos gram -: aerobios

24
Q

¿Por qué no es buena opción en px severamente enfermos la Ceftazidima?

A

Por su vm corta, 2 gr cada 4 horas

25
Q

Cefalosporina de 3era generación con excreción hepática

A

Ceftriaxona

26
Q

Cefalosporina relacionada a barro biliar

A

Ceftriaxona

27
Q

Indicaciones de Ceftazidima

A

+ Avubactam: cubre más BG- que cefoperazona
+Metronidazol: cubre anaerobios
IVU
infecciones a cáteter

28
Q

Indicaciones de Cefoperazona

A

Infecciones por pseudomona

BG-

29
Q

Indicaciones de Ceftriaxona

A

Gonorrea, EPI (1 dosis) + azitromicina para clamidia
Neumonia NAC + azitromicina para atípicos
Meningitis + vancomicina
IVU
Sífilis frente a fallo renal

30
Q

Indicaciones Cefotaxima

A 
IVU neonatos y embarazo
NAC
Meningitis
Peritonitis 1ria 
Enfermedad de lyme
31
Q

¿Qué Cefalosporina de 3ra generación recomendaría a una embarazada?

A

Cefotaxima porque no es de excreción hepática, no se relaciona a barro biliar, y en embarazo el útero gestante presiona la VB y el estímulo hormonal provoca que no se contraiga la misma

32
Q

Casos que prefiero cefotaxima que ceftriaxona

A

Neonatos por inmadurez hepática
Embarazo por riesgo barro biliar
Lesptospirosis severa

33
Q

Indicaciones Cefalosporinas de 3ra generación de administración oral

A

Gonorrea puede usarse en caso de no poder inyectar
IVU ambulatoria: cefixima 1 vez al día
Salmonelosis
Infecciones leves ambulatorias

34
Q

¿Qué ATB uso para IVU complicadas e infección intraabdominal complicada?

A

Ceftozolane + tazobactam
y metronidazol para anaerobios

Ceftazidima + avibactam

35
Q

2do agente causal más frecuente de endocarditis

A

S. viridans

36
Q

Farmacos 4ta generación

A

Cefepime EV/IM

Cefpirome EV/IM

37
Q

Cobertura de 4ta generación

A

Coco gram +: estrepto, estaf no muy bien
Bacilos aerobios
Pseudomona: cefepime

38
Q

Indicaciones cefepime

A

pseudomona

Osteomielitis

39
Q

Si tengo 100 personas con alergias a penicilinas, porcentaje alergico a cefalosporinas

A

De 10-15% alérgico a penicilina es alérgico a Cefalosporina, so sería 85%

40
Q

Cefalosporinas de 5ta generación

A

Cefttarolina EV, no cubre pseudomona

Ceftobiprole

41
Q

¿Por qué 5ta generación de cefalosporinas cubren MRSA?

A

Por actuar a nivel de PBP tipo 2

42
Q

Indicaciones 5ta generación

A

IPTB
IVU complicada
Peritonitis 3ria
Neumonía

43
Q

Cobertura 5ta generación

A

Cocos gram +: Estrepto, MRSA
Bacilos aerobios
Pseudomona: ceftobiprole

44
Q

Puede usarse cefalosporina en severamente enfermos

A

Sí, por ser bactericidas

45
Q

Por qué uso Cefalosporina de 3ra generación frente a neumonia

A
  1. Las de 1ra generación no tiene buena concentración pulmonar
  2. El strepto pneumonia tiene sensibilidad intermedia frente a penicilina

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