Cefaleias Secundárias Flashcards
SINAIS DE ALERTA
“RED FLAGS”
- cefaleia súbita
- pior cefaleia da vida
- padrão inédito
- cefaleia precipitada por esforço
- paciente despertado pela cefaleia
- comprometimento da consciência
- febre
- sinais neurológicos focais
- início após os 50 anos
- gestantes e puérperas
- sinais meníngeos
- papiledema
SINAIS DE ALERTA
SNOOP
S sistemic symptons: febre queda de peso, gravidez
N neurologic symptons or abnormal signs: confusão mental, crise epiléptica, déficit
O onset is new: sintoma novo, pp se >50 anos
O other associated conditions or features: trauma, uso de drogas, relação c/ ativ sexual
P previous headache history: mudança de padrão
Hemorragia Subaracnoidea
CLÍNICA?
- Início súbito e inédito
- Pior dor da vida
- Cefaleia sentinela: dor mais leve que antecede de 2 a 3 sem a HSA
- Pode ter sinais meníngeos
Hemorragia Subaracnoidea
INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA?
TC de crânio nas primeiras 24h: alta sensibilidade
TC normal? Solicitar líquor (nunca solicitar líquor sem imagem antes - herniação)
Líquor com sangue? para diferenciar de acidente de punção = teste dos 3 frascos
liquor e tc normais: pode fazer angio tc e perguntar sobre cefaleia sentinela, etc
Pseudotumor Cerebral
- HIC benigna
- HIC idiopática
O QUE É?
Aumento da PIS sem lesão expansiva ou hidrocefalia
Pseudotumor Cerebral
PERFIL DO PACIENTE?
Mulheres jovens, sobrepeso/ obesidade, hipotireoidismo, s ovário policístico e tratamento hormonal.
Pseudotumor Cerebral
CLÍNICA?
Sinais e sintomas de HIC: cefaleia, náuseas, vômitos, papiledema
Paralisia uni ou bilateral do n. abducente NC VI
LCR: aumento da pressão com constituição/ celularidade normais
Ventrículos simétricos, com tamanho normal ou reduzido
Pseudotumor Cerebral
TRATAMENTO?
Punção liquórica de alívio
Acetazolamida - uso contínuo/ diuréticos
Trombose Venosa Cerebral
- Nos seios durais da dura máter
CLÍNICA?
Forma clássica e completa: convulsões, paresias, sinais de HIC (cefaleia, náuseas, vômitos, papiledema)
*cefaleia de difícil controle com analgésicos comuns
Trombose Venosa Cerebral
FATOR DE RISCO PRINCIPAL?
Gestação e puerpério: mais comum 1 a 5 sem após o parto
Trombose Venosa Cerebral
DIAGNÓSTICO?
Epidemiologia favorável
+
TC de crânio: pode detectar sintomas sugestivos = sinal do delta vazio ou delta cheio, sinal da corda, estase venosa
Trombose Venosa Cerebral
TRATAMENTO?
Heparina EV
flash cards que faltam
arterite temporal
dissecção de arterias cervicais
meningite
