Cefaleias Flashcards
Os sinais de alerta nas cefaleias são indícios de causas secundárias. Quando presentes, indicam a necessidade de realização de um exame de neuroimagem. Os principais sinais de alarme são:
- Início súbito
- Pior dor da vida ou de caráter inédito
- Cefaleia desencadeada por esforço
- Início após os 50 anos
- Alterações ao exame físico
- Como febre, papiledema, rigidez de nuca ou outras manifestações neurológicas
- História de neoplasia
- Imunossupressão ou distúrbio hematológico
- História de trauma recente
- Dor refratária ao tratamento medicamentoso
- Despertar pela dor
Qual é o quadro clínico da cefaléia em salvas?
É um subtipo de cefaleia primária caracterizado por crises de dor entre 15 a 180 minutos diárias por semanas a meses, geralmente intercalados por períodos de remissão que podem ser de meses a anos.
As crises álgicas são muito intensas, de localização orbital ou periorbital, associados à sintomatologia de disfunção autonômica.
Qual é o tratamento da cefaleia em salvas?
A cefaleia em salvas episódica responde a períodos breves de corticoterapia - metilpredinisolona oral, iniciando-se com doses de 60mg, no adulto, seguidos de desmame ao longo de duas a trÊs semanas.
Quais são os fatores precipitantes mais habituais da cefaleia em salvas?
Os fatores preciptantes mais habituais dos ataques são o sono, a ingestão de vasodilatadores, tais como alcool, os nitratos e a histamina.
Quais são as características da cefaleia hemicraniana paroxística?
É uma cefaleia primária, indometacina-responsiva, cujo os ataques varia entre 2 a 30 minutos. Os ataques normalmente têm uma frequência superior a cinco por dia - com uma média de 20 ataques por dia.
Quais são as medicações que podem ser usadas como profilaxia para cefaleia em salvas?
Os profiláticos de uso contínuo mais comuns são o verapamil, o carbonato de lítio, o valproato de sódio e, mais raramente, a melatonina e o topiramato.
