Cefaleias Flashcards
Cite 6 sinais de alarme para cefaleias
- Sintomas constitucionais (febre, perda ponderal)
- Sintomas neurológicos (nível de consciência, diplopia paralisia de NC)
- Onset súbito (thunderclap)
- Idade (> 50 anos)
- P6 (pattern change, prenhez, puerpério, papiledema, precipitado por valsalva, posicional)
Cite 3 alternativas de profilaxia para cefaleia tensional
Amitriptilina, venlafaxina, mirtazapina
Quais as principais características da neuralgia do trigêmeo?
- Sensibilidade da face, mucosas (oral e nasal) e 2/3 anteriores da língua.
- Dor súbita, unilateral, intensa, de curta duração, em choques.
Qual a profilaxia da neuralgia do trigêmeo?
Carbamazepina
Qual o tratamento da neuralgia do trigêmeo na fase aguda?
- Fenitoína EV
- Lidocaína EV ou intranasal
- Sumatriptano SC
Quando realizar a profilaxia para a enxaqueca?
- A partir de 3 crises/mês por 3 meses
- Dor incapacitante
- Refratariedade aos abortivos
Quais as 6 classes e os principais representantes envolvidos na profilaxia da enxaqueca?
- B-bloqueadores - Propranolol, metoprolol, timolol
- BCC - Flunarizina
- Anticonvulsivantes - Topitamato, valproato, levetiracetam
- Anti-hipertensivos - Candesartana, lisinopril
- Antidepressivos - Amitriptilina, nortriptilina, venlafaxina
- Anticorpos monoclonais anti-CGRP - Galcanezumabe, tramenzumabe
Qual a melhor medicação profilática para enxaqueca em pacientes obesos?
Topiramato
Quais as alternativas de tratamento medicamentoso da enxaqueca nas crises?
1- Analgesia simples
2- AINEs - Cetoprofeno, naproxeno, ibuprofeno
3- Triptanos - Sumatriptano SC
4- Antipsicóticos - Clorpromazina EV, droperidol IM
Qual o papel dos corticoides na enxaqueca?
Dexametasona - evita recorrência
Quais as medicações mais novas para enxaqueca e quando as utilizá-las?
- Gepants (antagonistas CGRP). Se contraindicação ou refratariedade aos triptanos.
- Ditans (agonistas 5HT-IF). Se alto RCV.
Qual a epidemiologia da cefaleia em salvas?
Homens, 20-40 anos, sazonal (outono/primavera)
Qual a duração da dor na cefaleia em salvas?
15-180 min, com até 8 ataques/dia
Qual o tratamento agudo da cefaleia em salvas?
Sumaptriptano 6 mg SC + O2 100%
Cite 2 alternativas de tratamento de transição da cefaleia em salvas.
Bloqueio de nervo occipital maior ou prednisona 75-100 mg/dia por 5 dias.
Qual a primeira linha na profilaxia da cefaleia em salvas?
Verapamil
Quais as características da dor na hemicrania paroxística?
Ataque 2-30 min, 5-40 ataques/dia, pode ser precipitada por rotação cervical, resposta dramática à indometacina.
Qual a melhor medicação para hemicrania?
Indometacina
Quais as características da dor na SUNCT e na SUNA?
~ 60 segundos - 3-200 ataques/dia
O que diferencia a SUNCT e a SUNA?
SUNCT - Olho vermelho e lacrimejamento
SUNA - Qualquer sintoma autonômico
Qual a primeira linha de tratamento e a profilaxia na SUNCT e na SUNA?
Tratamento - Lidocaína EV
Profilaxia - Lamotrigina
