AVEh Flashcards
Como é a escala de Fisher para HSA?
1- Sem hemorragia
2- Sangramento < 1 mm
3- Sangramento > 1 mm
4- Hemoventrículo
Como é a escala de Hunt-Hess para HSA?
1- Assintomático
2- Cefaleia forte ou meningismo
3- Sonolência ou déficit focal
4- Torpor ou hemiparesia
5- Coma ou descerebração
Quais as principais causas de HSA?
Trauma (1º) e rotura de aneurisma sacular (2º)
Quais as artérias mais envolvidas na rotura de aneurisma no contexto de HSA?
Artéria comunicante anterior e cerebral média
Qual a meta de PAS na HSA?
160 mmHg
As principais complicações da HSA e o momento em que ocorrem:
1- _____ - em 72h
2- _____ - em 7 dias
3- _____ - entre 3 e 14 dias
As complicações da HSA ocorrem:
1- Ressangramento - em 72h
2- Hidrocefalia - em 7 dias
3- Vasoespasmo e isquemia cerebral tardia - entre 3 e 14 dias
Qual a profilaxia medicamentosa para isquemia cerebral tardia na HSA?
Nimodipina, por 21 dias
Quais as etapas de tratamento do vasoespasmo e da isquemia cerebral tardia na HSA?
1- Hipertensão normovolêmica (PAS 200-220)
2- Milrinona EV
3- Angioplastia
Qual antiepiléptico é contraindicado no contexto de HSA e por que?
Fenitoína - aumento do risco de vasoespasmo
Quando deve ser coletado o LCR na HSA? Qual o aspecto do líquor?
Diante de suspeição clínica alta com TC de crânio normal. Xantocrômico.
Qual a principal etiologia do AVEh intraparenquimatoso e os mecanismos envolvidos?
HAS crônica, com lesão de artérias perfurantes (lipohialinose) e rotura de microaneurismas (Charcot-Bouchard)
Quais as 4 principais causas de hemorragia intraparenquimatosa secundária?
Uso de anticoagulantes
TVC
MAV
Doenças oncológicas
Angiopatia amilóide
Qual o perfil do paciente com TVC?
Mulher, jovem, tabagista, em uso de anticoncepcional oral
Qual o padrão hemorrágico da angiopatia amilóide?
Lobar
O que é o spot sign e qual o seu significado?
Extravasamento de contraste dentro de hematoma na angio-TC - indicativo de AVEh intra-parenquimatoso
Qual o alvo de PA no AVEh intraparenquimatoso?
PAS 130-150 mmHg
Quais são as 3 indicações de neurocirurgia no AVEh intraparenquimatoso?
1- Hemorragia cerebelar > 3 cm
2- Hidrocefalia aguda
3- Hemorragias lobares volumosas (> 30 mL) até 1 cm da superfície cortical e com deterioração clínica
Quais os principais sítios afetados no AVEh intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva?
Núcleos da base > tálamo > cerebelo > tronco
