Cefaleia Flashcards
O que caracteriza uma cefaleia primária?
Cefaleias onde a própria dor de cabeça é a doença, sem causa subjacente, como enxaqueca, tensão e salvas.
Qual a principal diferença entre cefaleia primária e secundária?
Na primária, a dor é a doença; na secundária, a cefaleia é consequência de outra condição (tumor, infecção, TCE, etc.).
Quais são as características clínicas da enxaqueca?
Dor pulsátil, geralmente unilateral, de intensidade moderada a grave, frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos e fotofobia/fonofobia.
Quais são as fases do ciclo da enxaqueca?
Pródromo, aura, crise e pósdromo.
O que é aura na enxaqueca?
Uma fase transitória com sintomas neurológicos (visuais, sensoriais, linguísticos) que precede a dor de cabeça.
Quais sintomas podem acompanhar a fase de aura?
Alterações visuais (escotomas, luzes piscantes), formigamento e disfunção da fala.
Como se caracteriza a cefaleia do tipo tensão?
Dor bilateral em aperto ou pressão, de intensidade leve a moderada, sem sintomas associados intensos como náuseas ou aura.
O que caracteriza a cefaleia em salvas?
Dor intensa, unilateral, geralmente periorbital ou temporal, acompanhada de sintomas autonômicos (lacrimejamento, congestão nasal) e ocorrendo em salvas.
Quais são os principais fatores desencadeantes das cefaleias?
Estresse, privação de sono, certos alimentos (chocolate, café, queijos), cheiros fortes e alterações hormonais.
Como os alimentos podem desencadear uma enxaqueca?
Alguns alimentos contêm tiramina ou outros componentes que podem induzir alterações vasculares e liberar neurotransmissores desencadeadores.
Qual o papel do estresse na cefaleia?
O estresse pode provocar tensão muscular e alterações neurovasculares, contribuindo para o aparecimento de crises.
De que forma a privação de sono influencia as cefaleias?
A falta de sono pode aumentar a frequência e intensidade das crises, alterando o equilíbrio neuroquímico.
Quais sinais de alarme sugerem uma cefaleia secundária?
Início súbito, piora progressiva, alteração do padrão da dor, sinais neurológicos focais e febre.
Quais medicamentos são utilizados no tratamento abortivo da enxaqueca?
Analgésicos, AINEs, triptanos e, em alguns casos, ergotamínicos.
Em que situações é indicada a profilaxia na enxaqueca?
Em pacientes com alta frequência de crises, intensidade incapacitante ou efeitos colaterais dos tratamentos abortivos.
Qual o mecanismo de ação dos triptanos na enxaqueca?
Eles agonizam receptores serotoninérgicos, promovendo vasoconstrição e inibindo a liberação de neuropeptídeos inflamatórios.
Qual o papel da ergotamina no tratamento da enxaqueca?
Atua como vasoconstritor, sendo uma opção no tratamento abortivo, mas com maiores efeitos colaterais.
Como a tensão muscular cervical pode contribuir para a cefaleia tipo tensão?
A contração dos músculos cervicais pode gerar dor referida e aumentar a sensação de aperto na cabeça.
Qual é a importância da história clínica no diagnóstico das cefaleias?
Permite identificar o padrão da dor, fatores desencadeantes e sinais de alarme, orientando o diagnóstico diferencial.
Como se caracteriza a cefaleia pós-traumática (pós-TCE)?
Semelhante à cefaleia tipo tensão, ocorrendo após traumatismo craniano, geralmente de curta duração (até 14 dias).
O que define a cefaleia crônica diária?
Presença de dor em mais de 15 dias por mês, por pelo menos 2 meses consecutivos.
Qual a relação entre abuso de analgésicos e cefaleia crônica?
O uso excessivo de analgésicos pode levar à cefaleia por rebound, perpetuando o quadro crônico.
Quais abordagens terapêuticas podem ser empregadas na cefaleia crônica?
Interrupção do abuso de analgésicos, uso de corticoides e medicações profiláticas, além de terapias não farmacológicas.
Quais sintomas autonômicos acompanham a cefaleia em salvas?
Lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial e, ocasionalmente, ptose no lado afetado.
Como as alterações hormonais estão relacionadas à enxaqueca?
Flutuações hormonais, especialmente em mulheres, podem desencadear crises por alterações na sensibilidade dos vasos cerebrais.
Quando os exames de imagem são indicados na avaliação das cefaleias?
Em casos com sinais de alarme ou suspeita de cefaleia secundária (ex.: início súbito, alteração do padrão, sintomas neurológicos).
Qual a relevância dos exames laboratoriais na investigação de cefaleias secundárias?
Eles podem identificar causas metabólicas, infecciosas ou inflamatórias que estejam contribuindo para a dor.
Quais classes de medicamentos são usadas na profilaxia da enxaqueca?
Betabloqueadores, antidepressivos, anticonvulsivantes e bloqueadores de canais de cálcio.
Qual o papel dos betabloqueadores na prevenção da enxaqueca?
Eles ajudam a reduzir a frequência e intensidade das crises por efeito vasodilatador e estabilização neurovascular.
Como os antidepressivos atuam na profilaxia da cefaleia?
Modulando neurotransmissores e melhorando o controle da dor, além de ajudar no manejo do componente emocional.
Qual a função dos bloqueadores de canais de cálcio no tratamento da enxaqueca?
Eles reduzem a excitabilidade vascular e neural, ajudando a prevenir as crises.
Quais abordagens não farmacológicas podem ser úteis no manejo das cefaleias?
Técnicas de relaxamento, fisioterapia, acupuntura, psicoterapia e mudanças no estilo de vida.
Qual a importância de uma abordagem multidisciplinar na cefaleia crônica?
Combinar intervenções farmacológicas e não farmacológicas pode otimizar o controle da dor e melhorar a qualidade de vida.
Como a história familiar pode auxiliar no diagnóstico da enxaqueca?
Muitas vezes há um componente genético, e a presença de enxaqueca em parentes pode reforçar o diagnóstico.
Por que é fundamental identificar os fatores desencadeantes na cefaleia?
Para orientar medidas preventivas e evitar exposições que possam precipitar novas crises.
