Cefaleas

Question 1

Características migraña (9)

Answer 1

1. Duran entre 4-72 horas
2. unilateral
3. pulsátil
4. intensidad moderada a severa
5. antecedente familiar
6. comienza entre la adolescencia y los 20
7. tiene o no aura

Question 2

Patogenia migraña

Answer 2

Cambios en el tono vascular y neurotransmisores –> serotonina y dopamina

Question 3

Desencadenantes migraña (8)

Answer 3

1. alimentos –> vino y queso
2. ayuno
3. estrés
4. menstruación
5. luz muy fuerte
6. disrupción del patrón del
7. sueño
8. anticonceptivos orales combinados

Question 4

Agravante migraña

Answer 4

actividad física

Question 5

Síntomas asociados migraña (4)

Answer 5

nausea
vómito
fotofobia
sensibilidad al sonido

Question 6

Atenuantes migraña

Answer 6

Dormir

Oscuridad

Question 7

Presentación clásica migraña con aura

Answer 7

Pulsátil
unilateral
precede un aura visual –> con escotomas y cortes de campo visual

Question 8

Tratamiento migraña (3)

Answer 8

Evitar desencadenantes

Terapia con triptanos tras fallo con AINES –> se puede añadir naproxen

Question 9

Profilaxis migraña (6)

Answer 9

1. Anticonvulsivantes como: valproato, gabapentina y topiramate
2. Amitriptilina
3. B bloqueadores –> propanolol
4. Bloqueadores de canales de calcio
5. Ejercicios aeróbicos
6. Buen hábito de sueño

Question 10

Edad media de presentación de cefalea en racimos

Answer 10

25 años

más en hombres

Question 11

Características cefalea en racimos (5)

Answer 11

1. Dolor intenso
2. unilateral
3. periorbital
4. dura 30 min a 3 horas
5. afecta misma parte de la cabeza en el mismo momento del día –> usualmente al dormir

Question 12

Duración cefalea en racimos

Answer 12

30 min a 3 horas

Question 13

Síntomas asociados cefalea en racimos (4)

Answer 13

1. lagrimeo ipsilateral
2. inyección conjuntiva
3. Sd. Horner
4. congestión nasal

Question 14

Diagnóstico cefalea en racimos

Answer 14

Primer episodio –> RM y Eco de art carótida para excluir lesión estructural cerebral

Question 15

Tratamiento cefalea en racimos (2)

Answer 15

alto flujo de O2

Sumatriptan

Question 16

Profilaxis cefalea en racimos

Answer 16

1era elección --> Verapamilo 
Alternativas --> 
litium 
ac. val-rocio 
topiramate

Question 17

Características cefalea tensional

4

Answer 17

1. Dolor en banda alrededor de la cabeza
2. Opresivo
3. Síntomas no específicos
4. Usualmente ocurre al final del día

Question 18

Desencadenantes cefalea tensional (2)

Answer 18

fatiga

estrés

Question 19

Diagnóstico diferencial de cefalea tensional en pates mayores de 50 años

Answer 19

Arteritis de células gigantes

Question 20

Diagnóstico clínico cefalea tensional (4)

Answer 20

Debe tener 2 de las siguientes características:

1. Localización bilateral
2. Carácter opresivo
3. Intensidad leve a moderado
4. NO se agrava con actividad física

Question 21

Tratamiento cefalea tensional (4)

Answer 21

1. Masajes relajantes
2. Baños calientes
3. Evitar factores desencadenantes
4. AINES y acetaminofen