Cecil 2012

Question 1

Temsirolimus

Answer 1

mTOR inh (G1 fazında hücre siklusunu durdurur)

+

VEGF inh (anjiogenezis)

Renal cell ca. için kullanılır

Question 2

Everloimus

Answer 2

mTOR inh

(mammalian target of rapamycin)

• ileri evre böbrek ca.
• renal transplant sonrası rejeksiyonu önleme
• metastatik pankreatik nöroendokrin tm.

Question 3

Pazopanib

Answer 3

multireseptör tirozin kinaz inh.

• renal cell ca.
• yumuşak doku sarkomları

Question 4

Lapatinib

Answer 4

dual tirozin kinaz inh.

HER2/neu + EGFR

• Meme ca. tdv

Question 5

Miyelodisplastik sendromlar

Answer 5

Question 6

İmatinib mesilatın inhibe ettiği tirozin kinaz grupları ?

Answer 6

Imatinib inhibits several tyrosine kinases, including

• p210^BCR-ABL,
• p190^BCR-ABL,
• v-ABL,
• c-ABL,
• C-kit
• PDGF receptor.

Nadir bulunan p190 tipi t.kinaz taşıyan KML hastaları imatinib tedavisinden çok az fayda görürler, kötü prognoz.

Question 7

Hodgkin non-Hodgkin lenfoma tedavi ?

Answer 7

Hodgkin lenfoma

IA-IIA, no bulky disease : ABVD

IB, IIB, any stage III-IV or Bulky : ABVD veya escalated BEACOPP

non-Hodgkin lenfoma

CHOP-R

CVP-R

FCR

Question 8

Özefagus ca. risk faktörleri ?

Answer 8

Esophageal squamous cell cancer

• Tylosis palmaris et plantaris
• Achalasia
• Plummer-Vinson syndrome
• Cigarette smoking
• Alcohol
• Chronic lye ingestion
• Human papilloma virus infection
• Radiation injury
• Celiac sprue

Esophageal adenocarcinoma

• Gastroesophageal acid reflux
• Bile reflux
• Obesity
• Barrett’s esophagus

Question 9

MUTHY ilişkili polipozis ?

Answer 9

Adenomatöz polip

%75 malignleşir

MYH gen defekti vardır

ortalama 40-45 yaşlarda görülür

Question 10

Colon adenoca. en sık nerede görülür ?

Answer 10

Çekum ve çıkan kolon %38

Rektosigmoid %35

Question 11

Kolorektal tm taraması ?

Answer 11

Adenomatöz polip veya kanser tarayan testler **

• Kolonoskopi ———————–> 10 yıl
• Flexible sigmoidoskopi* ——> 5 yıl
• BT kolonoskopi* ——————> 5 yıl
• Çift kontrast baryum grafi* —> 5 yıl

Primer olarak kanser tarayan testler

• yüksek hassasiyetli dışkıda kan testi –> yıllık
• dışkı immünokimyasal inceleme ——–> yıllık
• dışkı DNA ——————————————> net değil

* pozitif test sonucunda full kolonoskopi yapılması şart

** testler ortalama riskli birey için 50 yaşında başlanmalıdır

Question 12

En sık görülen renal cell ca. tipi ve ilişkili mutasyonlar ?

Answer 12

Klasik tip (Clear cell) renal ca.

• 3p heterozigotisite kaybı (loss off heterozigoty)
• 3p35 (VHL) mutasyonu

Question 13

Meme ductal / lobuler farkları ?

Answer 13

Question 14

Matriks yıkıcı enzimler ?

Answer 14

MMP-12 (makrofaj elastaz)

ADAMTS-17 (TACE) —> Tnf alfa

Katepsin K —> tip I kollajen

ADAM = a disintegrin and a metalloproteinase;

ADAMTS = a disintegrin and a metalloproteinase with a thrombospondin motif