Ce qu'elle a dit de savoir (pas fini de tout mettre) Flashcards
Qu’est-ce que la résorption / diffusion ?
C’est le passage du médicament de son lieu d’administration à la circulation sanguine
(c’est-à-dire le passage de la muqueuse digestive)
Citez les 3 formes de résorption et expliquer-les :
Diffusion passive : Diffusion passive au niveau de l’IG vers le sang (molécules liposolubles, eau, ions par canaux ioniques)
Diffusion facilitée : Diffusion facilité par transporteur membranaire du + concentré vers le - concentré
Transport actif : avec transporteur ou pompe spécifique
- Du - concentré vers le +
- Nécessite de l’énergie
- Processus sélectif et saturable
Les facteurs modifiant la résorption :
- Facteurs physiopathologiques : âge, activité physique, poids, grossesse etc…
- Facteurs exogènes : forme galénique voies d’administration pour un même principe actif
- Modification du PH de l’estomac
- Accélération vidange gastrique avec aliments : froids, alcalins, fluides, pauvres en sel sucre gras, laxatifs
- Ralentissement vidange gastrique avec aliments : chauds, acides, visqueux, épais, riches sucre sel gras, médicaments anticholinergiques
- Médicament associés
- Formation complexes insolubles non résorbantes ou chélates (CA+phosphonate)
Definition de la biodisponibilité :
C’est la fraction de la dose administrée qui atteint la circulation générale et la vitesse avec laquelle elle l’atteint
Comment s’exprime la biodisponibilité ?
En %
Qu’est-ce que l’effet de premier passage hépatique ?
Cas particulier de la voie orale où le médicament doit obligatoirement passer par le foie avant d’atteindre la circulation générale
Que ce passe-t-il pour le principe actif lors du 1er passage hépatique ?
Une fraction + ou - importante du principe actif peut être métabolisée d’où une biodisponibilité < 100%
A combien de % est la voie IV ?
100%
Quels types de médicaments sont à prendre 1h avant ou >2h après des produits laitiers ?
- Quinolones
- Floxacine
Quel type de médicament est à prendre 1h avant ou >2h après repas & avec un verre d’eau ?
- Erythromycine (inactivée par l’acidité gastrique)
Quel type de médicament est à prendre 30mn avant le petit dej ?
- Levothyroxine
- Biphosphanate (avec de l’eau)
Quel type de médicament ne doit pas être pris avec de l’avoine ?
Digoxine
Quel type de médicament ne doit pas être pris avec des céréales ?
Zinc
Quel type de médicament doit être pris à heure fixe et éventuellement à jeun ?
Théophylline
Quels types de médicaments doivent être pris avec le repas ?
- Certains antibiotiques comme : Céphalosporines (céfuroxime) la MALARONE antipaludéens Le levodopa XARELTO, Spironolactone
Quels types de médicaments doivent être pris immédiatement après le repas ?
Aciclovir
Méfloquine
Antibiotique ZINNAT = céfuroxime
Quels types de médicaments doivent être pris 2h après vidange gastrique ?
Anti rétroviraux
Qu’est-ce que la distribution ?
C’est la répartition du principe actif dans l’ensemble de l’organisme
En combien d’étapes se fait la distribution ? Les détailler
2 temps :
- Transport plasmatique dans le sang
- Diffusion tissulaire vers tissus & organe cible
Qu’est-ce qui exerce un action pharmacologique lors de la distribution ?
La fraction libre du principe actif
Qu’est-ce que la diffusion tissulaire ?
C’est le passage de la fraction libre du principe actif, du compartiment central : sang vers le compartiment périphérique : tissu ou organe
De quoi dépend la diffusion d’un médicament ?
De l’importance de la vascularisation des tissus et de la facilité du principe actif à passer les membranes cellulaires
Qu’est-ce que le Tropisme ?
C’est l’affinité particulière d’une molécule pour une zone spécifique.
Un médicament diffuse bien dans un tissu où on trouve sa molécule en grand quantité et rapidement dans ce tissu : peut se fixer sur son récepteur spécifique et exercer son action pharmacologique
Où les médicaments peuvent-ils être métabolisés ?
Le foie (lieu principal de métabolisation) Le tube digestif Le sang Les tissus Les reins Les poumons
