CDL 3 Flashcards
Cmt se passe l’education therapeutique pour une maladie aigue ?
- hospitalisation urgente, soins intensif
- medecin detide
- patient peu ou pas autonome
- survivre a une crise
cmt se passe éducation thérapeutique pour une maladie chronique ?
- Suivi ambulatoire
- Decision négociée, partenariat
- patient autonome
- Vivre avec chronicité
Qu’a besoin le patient pour prendre une decision ?
- Cause de sa dyspnée
- mecanisme de TTT
- Critère de consultation
que faut il pour transmettre ses connaissances
- partir des connaissance du patient
- informer en comblant les infos manquante
- Acquisition des connaissances/compétences = Sait/comprend nos conseils
Comment ammeliorer l’adhésion des patient ? Que permet elle
- Ameliore littéraire : informe TTT, effet 2aire etc
- Identifier facteur qui rendent dure la prise de TTT
- Donner des conseils pour améliorer la prise de TTT et adapter en cas de besoin.
- permet d’augmenter l’efficacité des TTT
Quel est le sentiment de dyspnée ?
- Sentiment d’être sous l’eau et de vouloir respirer
comment évaluer/reconnaitre sa dyspnée
- Donner du sens a sa propre experience
- Prendre controle du TTT
- Accepter la maladie (dur si c’une maladie silencieuse)
- Mieux apprécier sa qualité de vie
Que permet le TTT ? (= modalité du TTT)
- Diminuer la mortalité
- Ralentir la progression de la maladie
Quelles préventions sont possible ?
- Vaccination : grippe, COVID, Pneumocoque
- Comorbidités
1. Diabète, + svp chez BPCO
2. Osteoporose du au tabac et l’inactivité
3. Depression et anxiété
4. Cancer du poumon
Que permet la prévention
- Ameliore la qualité de vie
- Diminue la mortalité
Il faut laisser.. au patient pour
- temps
- accepter sa maladie
Il faut toujours, en tant que MFE, se..
- Questionner pour voir comment améliorer l’alliance thérapeutique
1. pris assez de tmps/Ecoute
2. pris en compte les raisons de son “mauvais” comportement
3. Bienveillant
4. Empathique
Quelles inflammation des bronches dans la BPCO
- Bronchite chronique : inflammation et exces de mucus = rétrécis les bronches
- Emphysème : destruction septum alvéolaire = diminue la surface d’echange
Quel TTT choisir si on a une intensité sévère ?
- LAMA : antimuscarinique
- LABA : 𝜷2-agoniste
- CSI : corticosteroide
Le patient préfère traiter sa BPCO de deux manières, lesquelles
- Vite en qq heures (crises)
- journée pour éviter une exacerbation = prévention
Bronchodilatateur : aérosol directe, quel pb ?
- Gaz a effet de serre
- Necessite une bonne coordination et force inspiratoire
cmt pallier le souci de la synchronisation
- Aérosol avec chambre
Il y a des poudres inhalées, deux types :
- Bronchodilatateur
- Anticholinergique
cb de apple utilisent mal leur inhalateur ?
- 28-68%
Qu’est ce qui se passe si le TTT est mal pris ?
- Controle - bien les symptomes
- Augmente exacerbation et hospitalisation
- Cout est élevé pour mauvais usage
Quelles erreur sont possible
- Insuffisance inspiratoire (poudre)
- Pas bonne coordination (spray)
- Position incorrecte
- N’enleve pas le bouchon
- expire dans inhalateur
- utilise un inhalateur vide/expiré
Quelles sont les effets indésirable des corticostéroide
- Equivalent a surplus cortisol
- Diminue le cortisol endogene via inhibition axe H-H
- Diabète, resistance insuline
- Infection resp
- Reduit la vitesse croissance
- osteoporose
- Glaucome = HTA dans l’oeil
- Cataracte = opacification du cristallin
Antimuscarinique cause..
- sécheresse buccale
Que peut on dire des la progression des fct pulmonaire sans TTT
- A chaque exacerbation suivie de surinfection
1. perte de VEMS
2. pas récupérable a 100%
