CDL 1

Question 1

Premier contact de mme T

Answer 1

• Généraliste qui prend en soins 90% des pb de 90% de la pop
• lien thérapeutique/confiance/personnalisation
• Eviter consultation inappropriée ou aux urgences

Question 2

Quels hypothèses de maladies aiguë peuvent sortir pour les symptômes suivants :
- Toux depuis 3j
- Frissons
- Expectoration
- Dyspnée

Answer 2

• Infection pulmonaire (pneumonie)
• Bronchite
• Sinusite
• Asthme

Question 3

Qu’est il utile de savoir pour progresser dans le diagnostique ?

Answer 3

• Anamnèse
• Examen clinique
• Habitude de vie
• Hobby
• Profession

Question 4

Qu’est ce que l’hématose ?

Answer 4

• Transfert d’O2 dans le sang
• Elimination de CO2

Question 5

Qu’est ce que la mécanique ventilatoire ?

Answer 5

• Système de pression

Question 6

Qu’est ce que le parenchyme pulmonaire ?

Answer 6

• Sacs alvéolaire

Question 7

Que sont les voies respiratoires ?

Answer 7

Question 8

Quels sont les mécanismes de ventilation ?

Answer 8

Contraction et relâchement

• Muscles intercostaux
• Diaphragme
• Cage thoracique

Question 9

Qu’est ce que l’insuffisance respiratoire ?

Answer 9

• Insuffisance de ventilation
• Altération de l’hématose
• Combinaison des deux

Question 10

Que cause la défaillance de la pompe ventilatoire ?

Answer 10

• Accumulation de CO2 (hypercapnie)

Question 11

Que cause la défaillance des échangeur gazeux ?

Answer 11

• Déficit en oxygénation sanguine et tissulaire

Question 12

Comment se nomme un déficit d’oxygénation sanguine ?

Answer 12

• Hypoxémie

Question 13

Quelles peuvent etre les hypothèses diagnostique de maladies chronique ?
- Toux chronique
- Experctoration
- Dyspnée
- ↓ Résistance à l’effort

Answer 13

• Bronchite chronique (inflammation + sécrétion)
• BPCO
• Emphysème (dilatation alvéole)
• Bronchestasies
• Insuffisance cardiaque (eau dans poumons)
• Cancer broncho-pulm.

Question 14

BPCO definition

Answer 14

• Trouble ventilatoire pulmonaire obstructif non-réversible (partiellement après bronchodilatation)
• svt progressif

Question 15

Symptômes BPCO

Answer 15

• Dyspnée
• ↑ pdct de crachats
• Toux chronique

Question 16

Que cause la BPCO

Answer 16

• Insuffisance respiratoire chronique pouvant être mortelle
• Esp. vie ↓, manque d’O2 et trop de CO2

Question 17

BPCO, facteurs de risques selon OMS

Answer 17

• Tabac (produit de combustion, 1ère cause)
• Produits toxique
• Virus infection prédispose
• Asthme durant enfance
• Retard croissance + petit poids
• Facteurs génétique

Question 18

Combien de pourcentage cause BPCO dû au tabagisme ?

Answer 18

• 70%
• Complication la plus fréquente des trabagiste

Question 19

A quoi servent les cellules ciliées et ou se situent elle ?

Answer 19

• Conduisent
• Humidifient
• rechauffent

→ Trachée-bronches-bronchioles

Question 20

Epithelium alvéolaire, fonction et ou se situent

Answer 20

• Alvéoles
• Hématose- Surfactant

Question 21

Quel type de tissus traversent les gaz

Answer 21

• Pneumocyte I (alvéoles)
• Capillaires

Question 22

Quels peuvent etre les 2 processus possible qui ne sont pas synonyme de BPCO ?

Answer 22

• Bronchite chronique
• Emphysème → peu d’hématose

Question 23

Que cause l’inflammation chronique

Answer 23

• Retrecissement petites voies respiratoires + destruction parenchyme pulmonaire.
• ↓ élasticité pulmonaire donc ↓ ouverture voies resp pdt expiration

Question 24

Quel effet a la fumée du tabac sur l’épithélium trachéal ?

Answer 24

• Plus de crachat car pas assez de clearance (perte des kinocils)

Question 25

Quel est le point comprehensiveness ?

Answer 25

Question 26

Quel est l'engagement communautaire fait preuve pour BPCO ?

Answer 26

- Effet individuel/societaux du tabac - Conséquence psycho-sociale des maladies → Pour faire lien/vulgariser (litéracie du patient) → Doit utiliser spécialiste si c'est dans les limites de son domaines

Question 27

Que doit faire le MFE pour se centrer sur la patiente ?

Answer 27

- Décision partagée : maîtriser investigation et prises en soin → Discuter pour voir cmt faire pour soigner patient selon ses choix

Question 28

Conséquence du tabac sur la fonction pulmonaire

Answer 28

- VEMS diminue plus vite que chez les non fumeurs → Plus arrête tôt, plus limite les dégâts resp qui sont invalidant

Question 29

Tabagisme, cb de mort par an ?

Answer 29

- 6 moi dans le monde - 9500 en CH

Question 30

Prévention de l'OFSP quels sont les buts ?

Answer 30

- ↓ nbre maladies et de ces due au tabac ch - ↓ Nb fumeur = améliore santé + bien être pop et ↓ coûts du syst santé

Question 31

Quelle est la strategie de prévention de OFSP ?

Answer 31

Equilibre entre approche - Comportement (patient connait limites) → motiver a vie sans tabac/arrêt - Structurel (endroit nn-fumeurs)

Question 32

MPOWER c'est quoi ?

Answer 32

Stratégie OFSP - Monitor (Surveiller) : Suivre la consommation de tabac et les politiques de prévention. - Protect fumeur passif - Offer aide pour arrêt tabac - Warn danger du tabac - Enforce : faire respecter interdiction pub/promotion sur tabac - Raise taxe tabac

Question 33

Prévention OFSP : quel est l'effet et la suite entrée en vigueur (loi fédérale sur la protection contre le tabagisme passif)

Answer 33

- ↓ fumeur passif de 35 à 6% - Suite : interdiction fumer en lieu publique → GE : ↓ 19% hospitalisation pour maladies pulmonaires chr/pneumonie

Question 34

Continuité pour madame avec toux chronique

Answer 34

- Assurer prise en charge - Prise en soin de pneumo, BPCO suspecté, de son tabagisme, de la prévention complication BPCO - Etre présent si qst/doute - Lien avec d'autre spécialiste

Question 35

Quel est la synthèse des 7 C MFE

Answer 35