CCIH Flashcards
Áreas dos serviços de saúde
Críticas
Semicríticas
Não-críticas
- Risco aumentado para infecção, procedimento de risco e com ou sem pacientes. (CC/CO/UTI/Dialise/CME/lactário/SND/Farmácia/Área suja da lavanderia)
- Todos ocupados por pacientes (Elevador, corredores, banheiros ..)
- Não ocupados por pacientes (vestiário/copa/áreas adm/almoxarifado/sala de costura)
Tipos de limpezas
- Limpeza: superfícies inanimadas, utilizando de meio mecânico.
- Concorrente: diariamente limpar e repor os materiais de consumo diário. (PC deve se fazer a cd plantão ou 2xd)
- Terminal: programada em áreas criticas semanal, semicriticas 15d, não críticas mensal e áreas comuns preestabelecidos. CC A CD TURNO.
É atribuição da enfermagem a limpeza da sala do CC (imobiliários)
Não há indicação de técnica de limpeza diferenciada após cirurgias contaminadas ou infectadas.
Saniantes RDC 59/2010
- Sabão
- Detergentes
- Desinfecção
- Lavagem e limpeza faz reação natural por saponificação de um álcio e gordura vegetal ou animal.
- Surfactante modifica as propriedades da água e diminui a tensão superficial.
- Destrói todos os microrganismos com exceção de esporos bacterianos
Bundle PAV
- Manter decúbito (30-40)
- Adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea
- Aspirar subglótica rotineiramente
- Higiene oral com antissépticos
- Fazer uso criterioso de bloqueadores neuromusculares
- preferência em VNI
Bundle ITU
Infecção sintomática com >2d de cateter
A. desão as medidas (HM, capacitação equipe, técnica asséptica, manut correta e vigilância)
B. ultrassom bexiga para evotar cateterização de demora
C. ondom e cva
D. irecionar para uso apenas em casos com indicação
E. vitar manter desnecessariamente
Tempo de trocas VM
- Umidificadores
- Sistema fechado de aspiração
- Inaladores e nbz
- Trach care
- Pressão do Cuff
- Circuito ou traqueia
- 48h até 7d
- 72h
- 24h
- 72h
- 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 mmH20
- Não há recomendação de troca
Indicado para cateter urinário
- Impossibilidade de micção espontânea
- Instável hemod com necess de monitorização do débito
- PO com menor tempo possível, com tempo max 24h, menos para urológicas
- TTO feminino com Lpp de IV grau
Indicação de acesso profundo
- Substâncias vesicantes
- Nutrição parenteral >10% dextrose
- Osmolaridade >900 mOsm/L
TEMPO DE TROCA
- AVC
- LP
- Em emergência central
- Gaze e fita estéril
- Agulha Huber
- Conectores sem agulha
Flashing pulsátil com seringa de 10 ml
- AVC (não < 28d)
- Longa permanência ( >21d)
- 24h não >48
- 48h
- Até 7d
- Não <96h (não há frequência de troca)
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
RDC n*222 de 18 de março de 2018
Classes
A1 - vacinas, culturas, bolsas de sangue cheias, microog perigosos e fluidos em forma livre.
A2 - Animais (inoculados ou com microog perigosos)
A3 - peças anatômicas (membros e produtos de aborto sem SSVV, peso <500g, <25cm ou IG <20s)
A4 - kits de linhas, filtos e membranas, tecido adiposo, animais, tecidos e órgãos e placenta.
A5 - Príons
B - Químicos ( saneantes, farmacêuticos, metais pesados, efluentes..)
C - Radionuclídeo ( em quantidade > os níveis de dispensa especificados em norma da CNEN)
D - Comum ( fralda, adm, varrição, gesso da assist .. )
E - Perfurocortantes e escarificantes
Escala Flebite e Infiltração
- Possível incio
- Início (1 sinais flog)
- Flebite em evolução (2 s.f)
- Início do tromboflebite (cordão venoso)
Tromboflebite em evolução (pus)
—————————-
I. Edema <2,5cm, pele pálida
II. “ entre 2,5 e 15cm
III. >15cm
IV. >15cm com compilações
Equipos
- Equipos infusão contínuas
- Equipos infusão intermitentes
- Equipos infusão lipídicas
- Propofol
- Equipos de PAI
- Limpeza da BI
- Não <96h
- 24h
- 12h
- 6-12h
- 96h
- 24h
CURATIVOS
- FO
- Drenos abertos (penrose e tubulares)
- Drenos fechados (vácuo, torácico)
- 72h
- 48h
IRAS - Antissepsia para o preparo da pele
- Gliconato de clorexidine >0,5%
- PVPI alcoólica 10%
- Álcool 70%
- Vai e vem por 30s
- Movimentos circulares de dentro para fora de 1,5 a 2m
- Fricção unidirecional 3x
ISC
- Atb
- Tricotomia
- Glicemia pré e pós
- Normotermia periop
- Antissepsia da pele
- Protetores plásticos para TGI ou biliar
- Busca ativa para ISC
- Swab nasal para cirurgia cardíaca e ortopédicas com implantes (MRSA)
- Caso ocorra intubação
- Até 60m antes da incisão, vanco ou cipro 1-2h antes. Torniquete dose total antes de insuflar. Repetir em cirurgias prolongadas. Descontinuar em 24h
Combinar iv e Vo pra corretal
- Fora da sala op ou 2h antes
- <180mg/dL e Hg glicada <7% periop e manter até 24h após o final da anestesia
- <35.5
- Sentido centrífugo circular e ampla
- Mupirocina intranasal + banho clorex por 5d (2x/d)
- Higiene oral com clorex 0,12%