Cavidade Nasal

Question 1

DDx de espirro reverso

Answer 1

obstruçao/irritaçao da nasofaringe:

• CE
• Neoplasia
• pólipos
• REG
• retroflexáo da epiglote

Question 2

DDx de epistaxis

Answer 2

• CE
• neoplasia
• ulceração
• trombocitopéia imunomediada
• d.congenita
• alteração da coagulação
• vasculite -(ex:leishmania)
• rodenticidas

Question 3

Dx de febre

Answer 3

infeção fúngica,
CE-bacteriana,
sinusites/rinites secundarias a infeção da raíz do dente
(imunomediado, infeccioso, neoplasia)

Question 4

Sinais neuro

Answer 4

• meningoencefalite- por infeçao fungica ou trauma com rotura da lamina cribiforme
• traumas- bolha enfizematosa por inspiração vai para meninges
• tumores

Question 5

Dx de afeções nasais

Answer 5

1. Historia
2. Exame clinico e sinais inespecificos
3. Exames complementares
   - hem,bioq,urianalise- descartar d.sistemicas/infecciosas
   - Serologia-Ac para leishmania ou inf.fungica
   - Rx
   - TAC
   - Provas de coagulação-epistaxis
   - Rinoscopia
   - RM
   - Cultura-inf fungica ou rinite cronica hipertrofica
   - citologia
   - Biopsia cx ou por rinoscopia

Question 6

Penfigus- Sinais

Answer 6

lesoes ulceradas e dispigmentadas nariz, vulva e palpebras (DD de neoplasia e lesoes actinicas)

1) vasculites-hemorragias locais-coagulopatias (dd leishmania)
2) seborreia unhas gatos
3) crostas rinorreia
4) ulceraçao da lingua
5) despigmentaçao
6) espirros
7) vesiculas flacidas

Question 7

Penfigus- Dx e Tx

Answer 7

Dx: biopsia (ihq), IFI direta ou indireta, ANA, imunoblotting
Tx: imunossupressores: Prednisolona/prednisona, podemos associar a azatiotropina, ciclosporina, clorambucil ou ciclofosfamida
outros: tracolimus, niamicina, tetraciclina, micofenolato monfetil

Question 8

Neoplasias- mais frequentes

Answer 8

Linfoma e carcinoma (CEC)80, sarcomas (20), mais malignos que benignos

Question 9

neoplasias sinais

Answer 9

espirro crónica há mais de 1 mês com sangue
corrimento nasal uni ou bi
lesoes ulceradas
assimetria ar expirado ou total obstruçao
deformaçao da cavidade nasal
sinais neuro, exoftalmia ou dor à retropulsão

Question 10

CEC- sinais

Answer 10

nariz ulcerado
feridas de dificil cicatrização
crostas negras nasal e orelhas

Question 11

CEC- Dx e Tx

Answer 11

Dx: TAC, Rinoscopia, biopsia, aspirar LN mandibulares, teste fiv e felv-linfoma
Tx: quimioterapia (aines ou platinados), eletroterapia, braquiterapia, Cx , AINes em caes que nao podem fazer radio com carcinoma. Restantes- prednisolona ani-inflamatoria

Question 12

Rinite bacteriana- causas

Answer 12

Complicação secundária por imunossupressão-disbiose e crescimento de bactérias comensais como Bordetella bronchisepta e Psteurella multocida

1) abcesso oral ou alteração anatomica do palato
2) CE

Question 13

Rinite bacteriana-Dx e Tx

Answer 13

DX
1)citologia-inespecifica dá neutrofilos e bacterias
2)biopsia
2)cultura e TSA se CE
(corrimento mucopurulento)
TX
1)oral- clindamicina, amoxclav, suflfa e tmp
2)Se bordetella, pasteurella- Doxiciclina
3)extraçao CE ou inf aguda- 7/10dias de tx
se cronica 1 sem, se poditiva continuar 4 a 6 semanas

Question 14

Rinite CE

Answer 14

praganas, espirro reverso, abana cabeça, espirro violento, patas na cabeça
rx e rinoscopia- extrair

Question 15

Trauma

Answer 15

epistaxis, neuro?

tx: gelo, repouso e sedaçao, sedar e esponjas hemostaticas ou laquear carotida

Question 16

Rinite com alt. palato

Answer 16

Congenito (fenda palatina) ou adquirido (abcessos que fistulam ou por doença periodontal
Dx: Rx intraoral e Tac-rinoscopia
Tx- CX, clindamicina e amoxclav

Question 17

Rinite viral-etiologia

Answer 17

cao: herpes, esgana, tosse canil, parainfluenza

gato- herpes e calicivirus (coriza)

Question 18

Rinite viral sinais

Answer 18

corrimento oculo nasal, orais ou pilmonares, conjuntivite, corrimento seroso

Question 19

Dx Rinite viral

Answer 19

PCR

Question 20

Tx de rinite viral

Answer 20

1ºAutolimitantes 7-10 dias
tx suporte com hidratação, enfermagem, mucoliticos e AINES-meloxicam para aliviar a congestão nasal.
Se passados 7 dias não passar- fazer cultura e TSA- se mycoplasma -dar doxi se nao dar amoxclav
Para herpes- lisina, interferao omega se infeçao aguda ou ciclovir.

Question 21

Rinite micótica-aspergillus fatores

Answer 21

cães de caça, ou dolicocéfalos-aspiram masi esporos e têm uma maior cavidade nasal logo maior oportunidade de se instalarem e imunodeficiencia de IgA.
neoplasias e CE, traumas ou imunodeficiencia

Question 22

Sinais de Aspergilose

Answer 22

corrimento nasal muco, mucopurulento ou hemorrágico,
espirros ou nao
mais uni mas bi tb
despigmentaçao e ulceraçao 
sensibilizaçao da face

Question 23

Dx de aspergilose

Answer 23

1-Rx- lesoes radiotransparentes por osteomiolise
2-TAC
3-rinoscopia-placas branco-esverdeadas
4-biopsia com coloraçao gogott
5-serologia-ac especifico-titulo alto
6-cultura fungica 
7-citologia-hifas

Question 24

Tx de aspergilose

Answer 24

1)Cirurgia- desbridamento de placas e furos para instilar a medicaçao
2)sistemico: itrocanazol PO (com terbinafina) e ketaconazole
3)topico: clotrimazol e tiabedazole
enilconazol -nasal

Question 25

Criptococose-sinais

Answer 25

Gatos, inalação mas pode ser sistemica

Sinais: corrimento mucopurulento, deformaçao facial, epistaxis, snervosos, dermatologicos, LN e coriorenite

Question 26

Dx de criptococcus

Answer 26

Rx, TAC, rinoscopia-citologia
Rx torax-sistemica!
Eco abdominal para estadiar?

Question 27

Tx de criptococcus

Answer 27

Itrocanazol, fluconazol, terbinafina