Causalité

Question 1

Objectif de épidémiologie descriptive vs de l’épidémiologie analytique.

Answer 1

Épidémiologie descriptives: Décrire comment se distribuent les maladies et la santé au sein des populations.
Épidémiologie analytique: Interpréter pourquoi les différences existent dans ces distributions.

Question 2

Définition épidémiologie descriptive et surveillance

Answer 2

Processus continu de recueil, d’analyse, d’interprétation et de dissémination des données relatives à la santé de la population.

• Distribution spatiale et temporelle
• Détection changement dans l’occurrence des maladies

Question 3

Quel est la base des outils d’aide à la décision en santé des population?

Answer 3

Épidémiologie descriptive et surveillance

Question 4

Quelles sont les principales mesures en épidémiologie descriptive?

Answer 4

Mesures des fréquences

• Prévalence
• Incidence
• Taux de mortalité
• Taux de létalité

Question 5

Fonction épidémiologie analytique

Answer 5

Permet de mesurer la force d’associations entre des causes suspectées et la maladie

Question 6

Quelles sont les principales mesures en épidémiologie analytique

Answer 6

Mesure d’association:

• risque relatif
• rapport de cote

Question 7

Quels sont les types d’études en épidémiologie analytique?

Answer 7

Étude observationnelle:
Chercheur ne contrôle pas l’exposition des sujets; il observe l’effet d’être exposé au facteur étudié (transversale, cohorte, cas-témoin)
Étude contrôlée: Chercheur contrôle l’exposition au facteur étudié des individus de l’étude par la randomisation. (essais cliniques, essais randomisés)

Question 8

Définir facteur causal.

Answer 8

Tout facteur qui induit un changement dans la sévérité ou la fréquence d’une maladie.

Question 9

Définir cause suffisante, cause nécessaire et cause contributive.

Answer 9

Cause suffisante: Cause qui engendre à elle seule la maladie.
Cause nécessaire: Cause qui doit être nécessairement présente pour que la maladie survienne (mais n’a pas besoin d’être suffisante).
Cause contributive: Cause ni suffisante, ni nécessaire, mais augment le risque que la maladie survienne.

Question 10

Définir la triade épidémiogique.

Answer 10

Agent (biologique, chimique et physique)
Hôte (génétique, nutritionnel, dégénératif, immunitaire)
Environnement (climat, écologie, urbanisme)

Question 11

Causalité vs association

Answer 11

Association: facteur peut être associé à maladie sans en être causal.

Question 12

Comment démontrer la causalité?

Answer 12

Modèle contrefactuel (impossible)

• Former 2 groupes presque identiques.
• Exposer un groupe au facteur d’intérêt / ou observer les effets du groupe qui s’expose naturellement au facteur d’intérêt

Si association entre X et Z est significatif, on utilise les critères de causalité de Hills

Question 13

Quels sont les risques de s’éloigner du modèle contrefactuel?

Answer 13

Risque que les associations soient non-causales.

Risque que les mesures d’association soient biaisées.

Question 14

Quels sont les critères de causalité de Hills

Answer 14

Évidence expérimentale: Reproduction des conditions en laboratoire.
Temporalité: Cause doit être avant l’effet.
Force de l’association: La cause augmente de façon importante l’effet lorsqu’on contrôle les autres paramètre.
Relation dose-réponse: Si cause et effet sont variables continues, Pente ou rapport de cote
Plausibilité biologique
Spécificité: NON
Analogie: entre les espèces
Répétabilité