Catheter Veineux Centraux

Question 1

quels sont les différents catheters centraux

Answer 1

catheter veineux central percutané
CVC introduit par voie pérphérique (piccline)
CVC avec chambre implantable percutanée

Question 2

décrire catheter veineux central percutané

Answer 2

extrémité distale au niveau du tiers inférieur de la veine cave supérieure, introduit par une veine, sans valve. 1-4 voies. 2 semaines max

Question 3

décrire CVC introduit par voie pérphérique (piccline)

Answer 3

par du bras et remonte jusqu’à la veine cave, pesence d’une valve. 1-3 voies. jusqu’à un an

Question 4

décrire CVC avec chambre implantable percutanée

Answer 4

pas de valve, sans acces visible de l’extérieur. une seule voie. Jusqu’à 2 ans

Question 5

Pouvons nous administre des substances non compatibles dans les CVC

Answer 5

oui dans des voies différentes puisque les produits n’entreront pas en contact ensemble et se déversent dans un grans débit sanguin

Question 6

Que faut-il faire avec les différentes voies inutilisée

Answer 6

Les irriguer quand même pour éviter un reflux

Question 7

quelle est la particularité des catheter sans valve

Answer 7

il faut les irriguer avec une solution d’héparine pour les “locker”

Question 8

comment savoir si la CVC a une valve

Answer 8

il n’y a pas de clampe
toujours garder la clampe fermée entre les utilisations si il y en a une

Question 9

quelles sont les aiguilles à utiliser avec une chambre SC (port-a-cath)

Answer 9

aiguille de hubert qui restera en place

Question 10

Quelle est l’asepsie à respecter

Answer 10

désinfecter le bouchon avec 2 tampon drant 15 secondes et laisser sécher 30 ENTRE CHAQUE SERINGUE

Question 11

quelle taille de seringue utiliser pour irriguer

Answer 11

toujours des seringues de 10 mL (x2 si prélevement sanguin)

Question 12

comment faire une turbulence

Answer 12

irriguer à cout de 1 mL

Question 13

qu’est-ce que la pression positive

Answer 13

retirer/clamper en poussant du liquide

Question 14

quelles sont les indications d’un CVC

Answer 14

veines difficiles
IV à long terme
administrations de produits particulièrement vésicaux ou épais

Question 15

Quels sont les contextes médicaux d’installation de CVC

Answer 15

cancer: chimio, médicaments irritants ou vésicants
infection: ATB IV a long terme
Douleur: analgésique IV à long terme
médicaments risquant de causer une phlébite: époprosténol, chlorure de calcium, chlorure de potassium, amiodarone
remplace nutritionnel: HAIV
Échantillons de sang: prélevements multiples
transfusion rapide
Insuffisance rénal: hémodialyse
choc, brulures: volume important de remplacement
surveillance hémodynamique: surveillance de la pression vasculaire centrale
insuffisance cardiaque: ultrafiltration
troubles autoimmuns: plasmaphérese

Question 16

avantages des CVC

Answer 16

atténuer l’endolorissement causé par traitement IV
Prévenir la sensation de brulure parfois ressentie lors d’administration de médicaments IV
prévenir l’inflammation et la formation de tissu cicatriciel avec PV multiples
Accroitre confort et réduire l’anxiété

Question 17

inconvénients des CVC

Answer 17

risque d’infection dans la circulation centrale

Question 18

restrictions au bras d’un picc line

Answer 18

pas de PA ou PV
ne pas forcer

Question 19

quelle est la concentration d’héparine pour irriguer si absence de valve

Answer 19

100u/mL
3 mL pour piccline
2,5 à 5 mL pour port-a-cath

Question 20

a quelle fréquence irriguer un CVC percutané avec valve non utilisé

Answer 20

q24h

Question 21

a quelle fréquence irriguer CVC percutané sans valve, non utilisé

Answer 21

q7 jours

Question 22

a quelle fréquence irriguer un CVC avec chambre implantable percutané non-utilisé

Answer 22

q4 semaines

Question 23

quelle quantité rejeter avant prélevement sanguin

Answer 23

5 mL

Question 24

quels tests sanguins ne devraient etre faits sur un CVC

Answer 24

coag
hémoc sauf si prescrit: bouchons à changer avant et apres le prélèvement

Question 25

quand changer les rallonges et bouchons

Answer 25

q7 jours

Question 26

quand changer l’aiguille hubert

Answer 26

q7 jours

Question 27

quand changer le pansement

Answer 27

apres le premier 24h, puis q7 jours

Question 28

quand évaluer CVC et quoi

Answer 28

q8h et PRN:
Signes d’infection
Perméabilité: entrée et sortie
état du pansement
site d’insertion
douleur
hématome
bouchons

Question 29

comment et quand mesurer emplacement

Answer 29

à partir du zéro (peut etre non visible) et compter les points
Avant, pendant et apres changement du pansement
Aviser Md si mesure de plus de 4 cm de différence avec emplacement initial